儿童白内障：原因、症状、治疗、并发症

儿童白内障发生的原因。先天性和后天性疾病的症状。检测晶状体混浊的诊断方法。白内障手术，恢复期的特点。

1. 原因
2. 儿童白内障的症状
3. 诊断方法
4. 如何治疗儿童白内障
5. 并发症
6. 预防

白内障是一种以晶状体混浊为特征的眼科疾病。在儿童中，它通常是先天性的。如果不进行治疗，疾病就会进展并导致受影响的眼睛完全失明。但摘除并更换晶状体的手术可以完全恢复孩子身体的视觉功能。

1. 如果成人患有白内障，请阅读单独的文章

儿童白内障的原因

晶状体是位于眼球深处、瞳孔对面的生物晶状体。它的作用是折射光线，使其均匀分布到视网膜上。健康的晶状体看起来像一个胶囊，里面有透明的果冻状内容物。随着白内障的发展，其结构变得不均匀、厚且混浊。

儿童白内障的原因：

1. 遗传因素。如果宝宝的父母有先天性白内障病史，那么孩子也有很大概率会患上这种疾病。
2. 染色体疾病。白内障通常发生在患有唐氏综合症（存在 47 号染色体）、特纳综合症（女孩缺乏性染色体）、勒琼综合症（缺乏 5 号染色体片段）的儿童中。
3. 宫内病变。如果女性在怀孕期间患有传染病，胎儿在子宫内的晶状体就会混浊。
4. 机械损坏。儿童白内障可能是由于头部外伤以及眼部手术和诊断程序不成功而引起的并发症。
5. 半乳糖血症的并发症。这种遗传性疾病的特点是难以将半乳糖转化为葡萄糖，而葡萄糖是儿童的主要能量来源。

儿童白内障的症状

儿童白内障照片

儿童先天性白内障是在妇产医院诊断出来的。如果晶状体浑浊是出生后头几个月内受伤或疾病的并发症，则表现为以下症状：

1. 瞳孔不受控制的运动；
2. 无法专注于某个物体；
3. 用一只眼睛看玩具；
4. 经常用手揉眼睛；
5. 婴儿在玩物体时反复无常、流泪。

婴儿晶状体混浊的一个迹象可能是对嘎嘎声感兴趣，而对无声玩具完全漠不关心。

学龄前和学龄儿童白内障的症状：

1. 写作、阅读、看图片时迅速疲劳；
2. 黑暗中视力明显下降；
3. 暴露在强光下时流泪过多；
4. 关于物体重影、图像模糊的投诉；
5. 眼前出现白蝇和黑斑。

儿童白内障的诊断方法

新生儿的第一次诊断检查是由新生儿科医生在妇产医院进行的。他发现了儿童先天性白内障的病例并提出了治疗建议。

为了确认诊断，家长会去看儿科眼科医生。他检查孩子的眼睛，并与家长讨论孩子的行为特征。此外，医生还会了解亲属的眼科疾病、怀孕和分娩的性质。

识别儿童白内障的诊断程序：

1. 视力测定法。这种确定视力的方法适用于能够说话并遵循成人指示的儿童。医生指着桌子上物体的图像，孩子给它们命名。您还可以通过有趣的方式识别问题的存在。例如，用特殊芯片（Lea optotypes）玩多米诺骨牌时。它们描绘的不是点，而是不同大小的几何图形。
2. 逆向检眼镜检查。孩子背对着灯具坐着。医生引导一束光线，使其从镜子反射到眼睛中。健康的瞳孔“燃烧”成红色。不发红表明生物晶状体混浊。在检查过程中，眼科医生不仅检查晶状体，还检查婴儿眼底的成分。
3. 自动验光角膜曲率测量。孩子坐在设备前，看着屏幕上的物体（气球、圣诞树）图像。与此同时，他的目光定格在一点，肌肉和韧带都放松下来。计算机检查婴儿眼睛的某些部分，并使用字母、数字和符号将结果显示在纸上。医生破译这些模式并识别眼科疾病，包括白内障。
4. 超声波生物识别。孩子背靠在沙发上，闭上眼睛。医生将设备的喷嘴移到他的眼睑上。在这种情况下，超声波会穿透眼睛的深层并被其组织部分反射。扫描仪处理信息并将其以黑白图片的形式显示在屏幕上。该过程绝对无痛且安全。其持续时间为15-20分钟。

要执行所有诊断程序，必须确保孩子保持不动。因此，这些方法仅适用于2岁以上的儿童。为了检查婴儿，医生使用小型便携式设备。这时，父母会用拨浪鼓来分散宝宝的注意力。

如何治疗儿童白内障？

如果检测到先天性白内障，医生会对婴儿进行登记。由于发生青光眼的风险很高，因此需要稍后进行手术切除。手术治疗的最佳年龄是6-12周。

为一岁时儿童摘除白内障的手术称为微创玻璃体切除术。在此过程中，外科医生会切三个小切口，插入器械，并用真空吸出浑浊的组织。下一步，医生将硅油或有机氟化物液体注入空腔中。

白内障可能是儿童受伤或眼科疾病的并发症。在这种情况下，医生会进行检查并选择最有效的手术治疗方法。如果发现双侧晶状体浑浊，外科医生会同时对双眼进行手术，使视觉器官同时恢复。

去除后天性白内障的方法：

1. 超声波去除。将超声波发射装置插入角膜的小切口中。在射线的影响下，透镜被压碎，然后被真空吸走。由低过敏材料制成的植入物安装在其位置上。
2. 激光去除。一束光束射向患病眼睛的晶状体，粉碎其组织。抽吸后，外科医生安装假肢，假肢会随着孩子身体的生长而伸展。激光的高温密封切割的角膜。
3. 囊内提取。外科医生在角膜上做一个宽切口，并使用冷冻铅笔取出晶状体。混浊的晶状体组织被冷冻到装置的尖端并被移除，无需额外的切口。
4. 囊外提取。该手术的主要区别在于，并不是移除整个晶状体，而是仅移除其前部和中部。因此，患病眼睛的玻璃体仍然受到生物晶状体后室的保护。

手术后，父母应向孩子解释良好卫生习惯的重要性。因此，手术后，眼睛可能会流泪或轻微灼痛。此时，不应用手摩擦或抓伤它们。宝宝的口袋里应该始终有一块干净的手帕。

此外，成人应在医生指导下滴注消炎药：

1. 维辛。主要物质（四唑啉）具有抗炎、收缩血管、抗水肿作用。价格 - 15 毫升，俄罗斯 270 卢布（乌克兰 150 格里夫纳）起。
2. 可见光。 Visine 的这种类似物有助于消除炎症过程、缓解疼痛并滋润眼球。价格 - 15 毫升，俄罗斯 198 卢布（乌克兰 120 格里夫纳）起。

除了抗炎滴剂外，术后期间服用特殊维生素也有助于增强孩子的视觉系统。眼科医生经常开 Vitrum Vision、Lutein Children's、Chernikoezhka 及其类似物。

儿童白内障手术后，受影响眼睛的视力会在几周内恢复。为了防止弱视（懒惰眼）的发展，医生建议在健康的眼睛上戴上眼罩。这会训练患病的器官并使其更加努力地工作。结果，视觉系统的整体恢复过程加速。

1. 了解民间疗法治疗白内障的信息

儿童白内障的并发症

成年人和老年人更换晶状体通常可以恢复视力。如果孩子患有先天性白内障，医生不仅要消除问题，还要确保视觉器官的正常发育。

儿童弱视治疗前后照片

请记住，忽视儿童白内障症状和不及时治疗可能会导致以下并发症：

1. 遮蔽性弱视。该疾病的特点是由于眼睛无法进行正常活动而导致视力持续下降。在儿童时期，它会导致视觉分析器的发育迟缓。
2. 斜视。眼睛无法正确响应光信号导致瞳孔相对于鼻梁不对称。孩子们会感到头痛并且难以在空间中确定自己的方向。
3. 眼球震颤。眼外肌功能紊乱会导致瞳孔不受控制的突然运动。由于无法专注于物体，孩子会感到头晕、复视、全身不适、无力。
4. 晶状体脱位。由于眼睛机械损伤而出现的白内障有时会因生物晶状体的移位而变得复杂。通过晶状体发黄、虹膜颤动即可判断疾病。
5. 虹膜睫状体炎。晶状体结构的变化有时会导致虹膜和睫状体的损伤。炎症过程的特征是瞳孔不动和眼睛血管网络变蓝。

预防儿童白内障的措施

为了保护胎儿的健康，戒掉怀孕期间的不良习惯。吃健康的食物，服用维生素，散步，并尽可能限制与病人的互动。

注意孩子的抱怨。如果他经常眯眼、流泪或用手指揉眼睛，请带他去看眼科医生。不要跳过预防性检查，遵循医生的所有指示和建议。

要从小预防老年性白内障，要教导儿子/女儿遵守作息规律、工作场所适当照明、做眼保健操。确保您的孩子不要用脏手揉搓眼睑，经常洗澡，并在水下游泳时佩戴安全护目镜。

如何治疗儿童白内障 - 观看视频：