Prolapso y prolapso del útero y la vagina

Prolapso y prolapso del útero y vagina.

Muy a menudo, el prolapso y el prolapso del útero y la vagina ocurren en la vejez debido a un trauma sufrido durante el parto, al trabajo físico pesado (trabajo duro poco después del parto) y a los procesos de involución en los órganos genitales inherentes a la vejez.

Hay prolapso uterino (vaginal), prolapso incompleto y completo. Junto con el útero y la vagina, a menudo se caen las paredes de la vejiga (cistocele) y del recto (rectocele). El proceso está avanzando.

Síntomas y curso. Dolor persistente en la parte inferior del abdomen y la región lumbar, incontinencia urinaria, estreñimiento, prolapso del cuerpo uterino desde la hendidura genital. Durante un examen ginecológico, se observan procesos de involución en el sistema reproductivo, alteración de la integridad de los músculos del suelo pélvico, prolapso o prolapso de las paredes de la vagina o el útero (con esfuerzo). Las úlceras decubitales suelen aparecer en las paredes de la vagina y el cuello uterino. Las membranas mucosas están secas y coriáceas.

Tratamiento. La única forma confiable de eliminar el prolapso y el prolapso de los órganos genitales es la cirugía. Al decidir sobre la cirugía se tienen en cuenta la edad del paciente, el estado de la función generativa, la necesidad de preservar la función sexual, la naturaleza y gravedad de las molestias y la presencia de patologías extragenitales y ginecológicas concomitantes.

La terapia de reemplazo de estrógenos conjugados (Premarin 1,25 mg al día por vía oral o en forma de cremas vaginales) puede ser eficaz tanto en el autotratamiento del prolapso vaginal y uterino en caso de molestias menores como antes de la cirugía (dentro de 1 a 1,5 meses) para mejorar el tejido. procesos de curación.

Se recomiendan ejercicios físicos para fortalecer el suelo pélvico y los músculos abdominales a todos los pacientes con prolapso y prolapso de los órganos genitales; en la etapa inicial de desplazamiento, la cirugía a veces se puede prevenir con la ayuda de fisioterapia.

Antes de la operación, se realiza un minucioso saneamiento de la vagina y el tratamiento de las úlceras tróficas de los órganos genitales. El tratamiento quirúrgico consiste en fortalecer los músculos del suelo pélvico y los ligamentos del útero. En la práctica ginecológica moderna, la mayoría de las operaciones reconstructivas que requieren la apertura de la cavidad abdominal en pacientes en edad fértil con prolapso uterino se realizan mediante acceso laparoscópico.

En caso de prolapso completo del útero, la extirpación vaginal se realiza con mayor frecuencia. En el postoperatorio se recomienda fisioterapia y exclusión de actividad física intensa.