Framfall Och Framfall Av Livmodern Och Slidan

Framfall och framfall av livmodern och slidan

Oftast inträffar framfall och framfall av livmodern och slidan i hög ålder på grund av trauma som drabbats under förlossningen, tungt fysiskt arbete (hårt arbete strax efter förlossningen) och involutionsprocesser i könsorganen som är inneboende i ålderdom.

Det finns framfall av livmodern (vagina), ofullständiga och fullständiga framfall. Tillsammans med livmodern och slidan faller ofta urinblåsan (cystocele) och rektum (rectocele) ut. Processen fortskrider.

Symtom och förlopp. Tjatande smärta i nedre delen av buken och ländryggen, urininkontinens, förstoppning, framfall av livmoderkroppen från genitalslitsen. Under en gynekologisk undersökning noteras involutionsprocesser i reproduktionssystemet, störningar av integriteten hos bäckenbottenmusklerna, framfall eller prolaps av väggarna i slidan eller livmodern (med ansträngning). Decubitala sår uppstår ofta på väggarna i slidan och livmoderhalsen. Slemhinnorna är torra och läderartade.

Behandling. Det enda tillförlitliga sättet att eliminera framfall och framfall av könsorganen är kirurgi. Vid beslut om operation beaktas patientens ålder, tillstånd av generativ funktion, behovet av att bevara sexuell funktion, arten och svårighetsgraden av besvär och förekomsten av samtidiga extragenitala och gynekologiska patologier.

Konjugerad östrogenersättningsterapi (Premarin 1,25 mg per dag oralt eller i form av vaginal krämer) kan vara effektiv både vid självbehandling av vaginalt och livmoderframfall vid mindre besvär och före operation (inom 1-1,5 månader) för att förbättra vävnaden läkningsprocesser.

Fysiska övningar för att stärka bäckenbotten och magmuskler rekommenderas för alla patienter med framfall och framfall av könsorganen, i det inledande skedet av förskjutningen kan operation ibland förebyggas med hjälp av sjukgymnastik.

Före operationen utförs en noggrann sanering av slidan och behandling av trofiska sår i könsorganen. Kirurgisk behandling består av att stärka livmoderns bäckenbottenmuskler och ligament. I modern gynekologisk praxis utförs de flesta rekonstruktiva operationer som kräver öppning av bukhålan hos patienter i fertil ålder med livmoderframfall med hjälp av laparoskopisk åtkomst.

Vid fullständigt framfall av livmodern utförs oftast vaginal exstirpation. Under den postoperativa perioden rekommenderas fysioterapi och uteslutning av tung fysisk aktivitet.