Prolapso e prolapso do útero e da vagina

Prolapso e prolapso do útero e vagina

Na maioria das vezes, o prolapso e o prolapso do útero e da vagina ocorrem na velhice devido a lesões sofridas durante o parto, trabalho físico pesado (trabalho árduo logo após o parto) e processos involucionais nos órgãos genitais inerentes à velhice.

Existem prolapso uterino (vaginal), prolapso incompleto e completo. Junto com o útero e a vagina, a parede da bexiga (cistocele) e do reto (retocele) freqüentemente caem. O processo está progredindo.

Sintomas e curso. Dor incômoda na parte inferior do abdômen e região lombar, incontinência urinária, prisão de ventre, prolapso do corpo uterino da fenda genital. Durante um exame ginecológico, são observados processos involutivos no sistema reprodutivo, violação da integridade dos músculos do assoalho pélvico, prolapso ou prolapso das paredes da vagina ou do útero (com esforço). As úlceras decubitais ocorrem frequentemente nas paredes da vagina e do colo do útero. As membranas mucosas são secas e coriáceas.

Tratamento. A única maneira confiável de eliminar o prolapso e o prolapso dos órgãos genitais é a cirurgia. Na decisão sobre a cirurgia são levados em consideração a idade da paciente, o estado da função generativa, a necessidade de preservação da função sexual, a natureza e gravidade das queixas e a presença de patologias extragenitais e ginecológicas concomitantes.

A terapia de reposição de estrogênio conjugado (Premarin 1,25 mg por dia por via oral ou na forma de cremes vaginais) pode ser eficaz tanto no autotratamento do prolapso vaginal e uterino para queixas menores, quanto antes da cirurgia (dentro de 1-1,5 meses) para melhorar o tecido processos de cura.

Exercícios físicos para fortalecimento do assoalho pélvico e da musculatura abdominal são recomendados para todos os pacientes com prolapso e prolapso dos órgãos genitais, na fase inicial do deslocamento a cirurgia às vezes pode ser evitada com o auxílio da fisioterapia.

Antes da operação, é realizada uma higienização completa da vagina e tratamento das úlceras tróficas dos órgãos genitais. O tratamento cirúrgico consiste no fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico e dos ligamentos do útero. Na prática ginecológica moderna, a maioria das operações reconstrutivas que requerem abertura da cavidade abdominal em pacientes em idade fértil com prolapso uterino são realizadas por acesso laparoscópico.

Em caso de prolapso completo do útero, a extirpação vaginal é mais frequentemente realizada. No pós-operatório são recomendados fisioterapia e exclusão de atividades físicas intensas.