Prolaps dan prolaps rahim dan vagina
Paling sering, prolaps dan prolaps rahim dan vagina terjadi pada usia tua karena trauma yang diderita saat melahirkan, pekerjaan fisik yang berat (kerja keras segera setelah melahirkan), dan proses involusi pada organ genital yang melekat pada usia tua.
Bedakan antara prolaps uterus (vagina), prolaps inkomplit, dan prolaps komplit. Selain rahim dan vagina, dinding kandung kemih (sistokel) dan rektum (rektokel) sering rontok. Prosesnya sedang berjalan.
Gejala dan perjalanan penyakit. Nyeri yang mengganggu pada perut bagian bawah dan pinggang, inkontinensia urin, konstipasi, prolaps corpus uteri dari celah genital. Selama pemeriksaan ginekologi, proses involusi pada sistem reproduksi, pelanggaran integritas otot dasar panggul, prolaps atau prolaps dinding vagina atau rahim (dengan mengejan) dicatat. Ulkus dekubital sering terjadi pada dinding vagina dan leher rahim. Selaput lendir kering dan kasar.
Perlakuan. Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk menghilangkan prolaps dan prolaps organ genital adalah pembedahan. Saat memutuskan pembedahan, usia pasien, keadaan fungsi generatif, kebutuhan untuk mempertahankan fungsi seksual, sifat dan tingkat keparahan keluhan, dan adanya patologi ekstragenital dan ginekologi yang menyertainya diperhitungkan.
Terapi penggantian estrogen terkonjugasi (Premarin 1,25 mg per hari secara oral atau dalam bentuk krim vagina) mungkin efektif baik dalam pengobatan sendiri prolaps vagina dan uterus untuk keluhan ringan, dan sebelum operasi (dalam 1-1,5 bulan) untuk memperbaiki jaringan. proses penyembuhan.
Latihan fisik untuk memperkuat dasar panggul dan otot perut dianjurkan untuk semua pasien dengan prolaps dan prolaps organ genital, pada tahap awal perpindahan, pembedahan terkadang dapat dicegah dengan bantuan terapi fisik.
Sebelum operasi, sanitasi menyeluruh pada vagina dan pengobatan tukak trofik pada organ genital dilakukan. Perawatan bedah terdiri dari penguatan otot dasar panggul dan ligamen rahim. Dalam praktik ginekologi modern, sebagian besar operasi rekonstruktif yang memerlukan pembukaan rongga perut pada pasien usia subur dengan prolaps uterus dilakukan dengan menggunakan akses laparoskopi.
Dalam kasus prolaps uterus total, ekstirpasi vagina paling sering dilakukan. Pada periode pasca operasi, terapi fisik dan pengecualian aktivitas fisik berat dianjurkan.