Verzakking en verzakking van de baarmoeder en de vagina

Verzakking en verzakking van de baarmoeder en vagina

Meestal komen verzakkingen en verzakkingen van de baarmoeder en de vagina op oudere leeftijd voor als gevolg van trauma opgelopen tijdens de bevalling, zwaar lichamelijk werk (hard werken kort na de bevalling) en involutieprocessen in de geslachtsorganen die inherent zijn aan de ouderdom.

Er zijn baarmoeder- (vaginale) verzakkingen, onvolledige en volledige verzakkingen. Samen met de baarmoeder en de vagina vallen vaak de wand van de blaas (cystocele) en het rectum (rectocele) uit. Het proces vordert.

Symptomen en beloop. Zeurende pijn in de onderbuik en het lumbale gebied, urine-incontinentie, constipatie, verzakking van het baarmoederlichaam vanaf de geslachtsspleet. Tijdens een gynaecologisch onderzoek worden involutionele processen in het voortplantingssysteem, verstoring van de integriteit van de bekkenbodemspieren, verzakking of verzakking van de wanden van de vagina of baarmoeder (met overbelasting) opgemerkt. Decubituszweren komen vaak voor op de wanden van de vagina en de baarmoederhals. De slijmvliezen zijn droog en leerachtig.

Behandeling. De enige betrouwbare manier om verzakking en verzakking van de geslachtsorganen te elimineren is een operatie. Bij het beslissen over een operatie wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de staat van de generatieve functie, de noodzaak om de seksuele functie te behouden, de aard en ernst van de klachten en de aanwezigheid van bijkomende extragenitale en gynaecologische pathologieën.

Geconjugeerde oestrogeensubstitutietherapie (Premarin 1,25 mg per dag oraal of in de vorm van vaginale crèmes) kan effectief zijn, zowel bij de zelfbehandeling van vaginale en baarmoederverzakking bij lichte klachten, als vóór een operatie (binnen 1-1,5 maanden) voor het verbeteren van weefsel genezingsprocessen.

Lichamelijke oefeningen om de bekkenbodem- en buikspieren te versterken worden aanbevolen voor alle patiënten met verzakking en verzakking van de geslachtsorganen; in de beginfase van verplaatsing kan een operatie soms worden voorkomen met behulp van fysiotherapie.

Vóór de operatie worden een grondige hygiëne van de vagina en behandeling van trofische zweren van de geslachtsorganen uitgevoerd. Chirurgische behandeling bestaat uit het versterken van de bekkenbodemspieren en ligamenten van de baarmoeder. In de moderne gynaecologische praktijk worden de meeste reconstructieve operaties waarbij de buikholte moet worden geopend bij patiënten in de vruchtbare leeftijd met baarmoederverzakking uitgevoerd met behulp van laparoscopische toegang.

Bij een volledige verzakking van de baarmoeder wordt meestal vaginale extirpatie uitgevoerd. In de postoperatieve periode worden fysiotherapie en het uitsluiten van zware lichamelijke activiteit aanbevolen.