Sa tử cung và âm đạo

Sa và sa tử cung và âm đạo

Thông thường, sa tử cung và âm đạo xảy ra ở tuổi già do chấn thương khi sinh con, làm việc nặng nhọc (làm việc chăm chỉ ngay sau khi sinh con) và quá trình thoái hóa ở cơ quan sinh dục vốn có của tuổi già.

Có sa tử cung (âm đạo), sa không hoàn toàn và sa hoàn toàn. Cùng với tử cung và âm đạo, thành bàng quang (cystocele) và trực tràng (trực tràng) thường bị bong ra. Quá trình này đang tiến triển.

Triệu chứng và khóa học. Đau dai dẳng vùng bụng dưới và vùng thắt lưng, tiểu không tự chủ, táo bón, sa tử cung ra khỏi khe sinh dục. Khi khám phụ khoa, các quá trình xâm lấn trong hệ thống sinh sản, sự phá vỡ tính toàn vẹn của các cơ sàn chậu, sa hoặc sa thành âm đạo hoặc tử cung (có căng thẳng) được ghi nhận. Loét tư thế thường xảy ra trên thành âm đạo và cổ tử cung. Các màng nhầy khô và sần sùi.

Sự đối đãi. Cách đáng tin cậy duy nhất để loại bỏ sự sa sút và sa sút của cơ quan sinh dục là phẫu thuật. Khi quyết định phẫu thuật, độ tuổi của bệnh nhân, trạng thái chức năng sinh sản, nhu cầu duy trì chức năng tình dục, tính chất và mức độ nghiêm trọng của các khiếu nại cũng như sự hiện diện của các bệnh lý phụ khoa và ngoại sinh đồng thời được tính đến.

Liệu pháp thay thế estrogen liên hợp (Premarin 1,25 mg mỗi ngày bằng đường uống hoặc dưới dạng kem bôi âm đạo) có thể có hiệu quả cả trong việc tự điều trị chứng sa âm đạo và tử cung đối với các triệu chứng nhẹ và trước khi phẫu thuật (trong vòng 1-1,5 tháng) để cải thiện mô các quá trình chữa bệnh.

Các bài tập thể chất để tăng cường cơ sàn chậu và cơ bụng được khuyến khích cho tất cả các bệnh nhân bị sa và sa cơ quan sinh dục; trong giai đoạn đầu chuyển dịch, đôi khi có thể ngăn ngừa phẫu thuật bằng vật lý trị liệu.

Trước khi phẫu thuật, việc vệ sinh kỹ lưỡng âm đạo và điều trị các vết loét dinh dưỡng ở cơ quan sinh dục được thực hiện. Điều trị bằng phẫu thuật bao gồm tăng cường cơ sàn chậu và dây chằng của tử cung. Trong thực hành phụ khoa hiện đại, hầu hết các phẫu thuật tái tạo đòi hỏi phải mở khoang bụng ở bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ bị sa tử cung đều được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp nội soi.

Trong trường hợp sa tử cung hoàn toàn, việc cắt bỏ âm đạo thường được thực hiện nhiều nhất. Trong giai đoạn hậu phẫu, nên tập vật lý trị liệu và loại trừ các hoạt động thể chất nặng.