Presbicia: causas, síntomas, tratamiento, prevención.

Descripción y causas de la presbicia ocular. Principales síntomas y diagnóstico. Corrección de contactos, métodos de tratamiento, prevención.

1. ¿Qué es la presbicia?
2. Síntomas y diagnóstico.
3. Opciones de tratamiento
   1. Corrección óptica y de contacto.
   2. Intervención quirúrgica
4. Prevención

La presbicia es una condición fisiológica natural que afecta la claridad de la visión de cerca. En este caso, el paciente experimenta dificultades para leer, utilizar el teléfono móvil o utilizar el ordenador. Otro nombre es hipermetropía relacionada con la edad.

¿Qué es la presbicia ocular?

La presbicia no es una condición o trastorno patológico. Este es un proceso natural que puede progresar a diferentes velocidades, pero tarde o temprano se manifiesta en todos, cuando hay una disminución paulatina de la elasticidad de las lentes y dificultad para enfocar a distancias cercanas.

A una edad temprana, las lentes de los ojos tienen las propiedades necesarias para ver los objetos, las letras y el entorno con bastante claridad. Son suaves y flexibles, propensos a cambiar rápidamente de forma, por lo que una persona puede ver inmediatamente objetos de varios tamaños a diferentes distancias.

Sin embargo, con el tiempo, las lentes pierden su densidad y elasticidad, y disminuye la flexibilidad y capacidad de adaptación de los ojos. Esto lleva al diagnóstico de “presbicia”, que afecta a la mayoría de personas mayores de 45 años.

Los pacientes con antecedentes de hipermetropía tienden a desarrollar presbicia antes.

Los oftalmólogos describen el siguiente mecanismo de desarrollo y causas de la presbicia:

1. A medida que el cuerpo humano envejece, las lentes se vuelven más densas, pierden elasticidad y la capacidad de ver objetos ubicados a corta distancia;
2. Los órganos de la visión pierden su capacidad de adaptarse a las condiciones ambientales;
3. Hay un debilitamiento del tejido muscular que sostiene los lentes;
4. Cuando el lóbulo occipital del cerebro, responsable del funcionamiento de los órganos visuales, comienza a enviar señales a los tejidos musculares, estos no pueden afectar la forma del cristalino;
5. Como resultado, no es posible enfocar la imagen de un objeto cercano en la retina y surgen quejas de visión borrosa.

Síntomas y diagnóstico de la presbicia.

Los pacientes suelen ignorar los primeros síntomas de la presbicia, atribuyéndolos a la edad y a la fatiga crónica. Sin embargo, con el tiempo el cuadro clínico empeora.

Un síntoma característico de la presbicia es la visión borrosa. Esto lleva a:

1. Con la presbicia, la visión se vuelve borrosa y poco clara;
2. surgen dificultades al ver objetos de cerca;
3. es necesario mover los objetos a gran distancia para poder verlos bien;
4. Los órganos de la visión están sujetos a un estrés excesivo y se cansan rápidamente.

Con el desarrollo de la hipermetropía relacionada con la edad, el paciente no puede leer, utilizar dispositivos móviles, bordar ni realizar otras actividades que requieran una buena visión de cerca. Se pierde la capacidad de leer letra pequeña: las letras se vuelven borrosas y confusas. Si una persona hace un esfuerzo excesivo al intentar leer o trabajar en una computadora, existe la posibilidad de desarrollar dolor de cabeza.

El diagnóstico oportuno permite no sólo diferenciar la presbicia de las cataratas y la miopía, sino también seleccionar gafas y lentes adecuados para corregir el trastorno. El médico examina al paciente y realiza una entrevista oral. Se presta especial atención a las patologías crónicas que presenta el paciente en su historial médico, especialmente diabetes mellitus y otros trastornos endocrinos. Con diabetes mellitus descompensada no tiene sentido iniciar un tratamiento para la presbicia, ya que el cuadro clínico empeorará.

A continuación, el médico prescribe exámenes oftalmológicos estándar:

1. Visometria- un procedimiento sencillo y asequible con el que se puede determinar la agudeza visual. Utilice una tabla con letras de diferentes tamaños impresas.
2. Refractometria- una técnica mediante la cual se determina la capacidad de los órganos de la visión para refractar los rayos de luz con su posterior fijación en la retina. Le permite identificar la hipermetropía y la miopía.
3. Oftalmoscopia— durante el procedimiento, el médico examina el fondo del ojo utilizando instrumentos ópticos especiales. Se evalúa el estado de la retina, así como los nervios ópticos y los vasos sanguíneos.

Dependiendo de las quejas concomitantes y del historial médico, se pueden prescribir diagnósticos avanzados. La lista de procedimientos de diagnóstico se selecciona individualmente. Los diagnósticos periódicos están indicados para personas mayores de 45 años y usuarios de lentes de contacto, mujeres embarazadas, pacientes con antecedentes de diabetes mellitus y patologías cardiovasculares.

Opciones de tratamiento para la presbicia

Durante la corrección de la presbicia se presta atención no sólo al grado de progresión de la enfermedad, sino también al estilo de vida que lleva la persona, así como a su edad y tipo de actividad. El tratamiento implica el uso de gafas o lentes de contacto. Para corregir la afección, se recomienda utilizar lupas y gafas de lectura. Con la presbicia, los ejercicios no pueden revertir el proceso de envejecimiento de los órganos visuales, como tampoco lo hace el uso de recetas de la medicina tradicional. Para compensar la acomodación y la distancia focal del cristal se utilizan diferentes tipos de lentes: bifocales (corrige la visión de cerca y de lejos), trifocales (corrige la visión de cerca, media y lejos). Cuando se utilizan dispositivos progresivos, la parte superior de la lente se usa para corregir la visión de lejos y la parte inferior se usa para corregir la visión de cerca.

Corrección óptica y de contacto de la presbicia.

El régimen de tratamiento se selecciona según el grado de presbicia y el cuadro clínico. Si hay quejas sobre el deterioro de la visión de cerca, pero una persona ve bien los objetos lejanos, se recomienda utilizar gafas para trabajar a corta distancia. Este es un método eficaz y asequible que permite corregir la presbicia relacionada con la edad.

Si hay antecedentes de miopía, el paciente experimenta dificultad para ver objetos tanto de cerca como de lejos. Para ello, a la hora de tratar la presbicia, se recomienda utilizar gafas bifocales: una parte corrige la visión de cerca y la otra, la visión de lejos. Es recomendable tener varios pares de gafas, cada una de las cuales puede usarse para diferentes tipos de actividades.

Si el paciente no tiene la capacidad o el deseo de utilizar gafas, se recomienda adquirir lentes de contacto para la presbicia. Las lentes multifocales están equipadas con una zona periférica y central, que son responsables de normalizar la claridad de la visión. Este método de corrección amplía el campo de visión sin deformarlo. Gracias a los materiales innovadores de alta calidad, se reduce la carga tóxica en los órganos de la visión y en todo el cuerpo. No se requiere el uso adicional de anteojos mientras se usan lentes.

Cirugía para ojos con presbicia

Si las lentes bifocales, trifocales o progresivas son ineficaces, así como otras afecciones oculares patológicas, está indicada la instalación de una lente intracorneal. La corrección láser de la presbicia en este caso es ineficaz. El médico utiliza lentes transparentes con un diámetro de hasta 1,9 mm. Se colocan en la parte central de la córnea para compensar la violación de su esfericidad. Aumenta la profundidad y la agudeza de la visión, se normaliza la capacidad de ver de cerca.

Durante la operación se utilizan diferentes tipos de lentes:

1. Cuando la elasticidad del cristalino disminuye, se utilizan lentes intraoculares. La operación se realiza en 20 a 30 minutos con anestésicos locales. El médico realiza una microincisión de hasta 1,5 mm e inserta una lente. Una vez finalizada la cirugía de presbicia, el acceso resultante es autosellante. El procedimiento es poco traumático y no requiere suturas. El paciente puede volver rápidamente a su estilo de vida normal.
2. La lente multifocal tiene un diseño especial que imita el funcionamiento natural de las lentes de los ojos, y es la mejor corrección de la visión para la presbicia. La principal ventaja de este tipo de lentes es la capacidad de ver objetos a diferentes distancias, gracias a varios enfoques ópticos. Después de una operación de este tipo, la calidad de vida del paciente mejora significativamente: no es necesario el uso adicional de gafas o lentes de contacto para leer, escribir o trabajar con objetos pequeños.
3. Las lentes acomodativas son lo más similares posible a las lentes fisiológicas del ojo. Presentan un diseño único que permite que los músculos del ojo continúen moviéndose y flexionándose, imitando las propiedades naturales de enfoque. Este tipo de lentes promueve la acomodación (adaptación) natural de los órganos visuales a las condiciones externas.

Para normalizar la visión de cerca se recomienda el uso de lentes intracorneales. Con el tiempo, se pueden quitar y reemplazar por otros. La potencia óptica de las lentes artificiales se selecciona individualmente para cada paciente. En este caso, tienen en cuenta el estado del sistema visual, la edad y tipo de actividad del paciente y la presencia de enfermedades concomitantes. Este procedimiento se realiza a menudo para tratar otros cambios relacionados con la edad en los órganos de la visión.

Prevenir la presbicia

No existe una prevención específica para el desarrollo de esta afección. Se recomienda a las personas de cualquier edad que se sometan periódicamente a un examen presencial con un oftalmólogo. Para la presbicia, las gotas no pueden prevenir ni retardar la progresión de la afección. Los pacientes mayores de 40 años corren riesgo porque son más susceptibles a los cambios relacionados con la edad.

Si el paciente prefiere utilizar gafas para corregir la discapacidad visual, se recomienda adquirirlas únicamente en tiendas especializadas con suministros médicos después de un diagnóstico integral y una receta médica. Los productos de mala calidad pueden afectar negativamente la claridad de la visión y agravar el cuadro clínico.

Vídeo: qué es la presbicia ocular y cómo tratarla: