Presbyopie: oorzaken, symptomen, behandeling, preventie

Beschrijving en oorzaken van oogpresbyopie. Belangrijkste symptomen en diagnose. Contactcorrectie, behandelmethoden, preventie.

1. Wat is presbyopie
2. Symptomen en diagnose
3. Behandelmethoden
   1. Optische en contactcorrectie
   2. Chirurgische ingreep
4. Preventie

Presbyopie is een natuurlijke fysiologische aandoening die de helderheid van het zicht van dichtbij beïnvloedt. In dit geval ervaart de patiënt problemen met lezen, het gebruik van een mobiele telefoon of het gebruik van een computer. Een andere naam is leeftijdsgebonden verziendheid.

Wat is oogpresbyopie?

Presbyopie is geen pathologische aandoening of stoornis. Dit is een natuurlijk proces dat met verschillende snelheden kan verlopen, maar vroeg of laat manifesteert het zich bij iedereen, wanneer er een geleidelijke afname is van de elasticiteit van de lenzen en problemen bij het scherpstellen op korte afstanden.

Op jonge leeftijd hebben de ooglenzen de noodzakelijke eigenschappen om voorwerpen, letters en de omgeving heel duidelijk te zien. Ze zijn zacht en flexibel en onderhevig aan snelle vormveranderingen, zodat een persoon onmiddellijk objecten van verschillende groottes op verschillende afstanden kan zien.

Na verloop van tijd verliezen de lenzen echter hun dichtheid en elasticiteit, en neemt de flexibiliteit en het aanpassingsvermogen van de ogen af. Dit leidt tot de diagnose ‘presbyopie’, waar de meeste mensen ouder dan 45 jaar last van hebben.

Patiënten met een voorgeschiedenis van verziendheid ontwikkelen eerder presbyopie.

Oogartsen beschrijven het volgende ontwikkelingsmechanisme en oorzaken van presbyopie:

1. Naarmate het menselijk lichaam ouder wordt, worden de lenzen dichter, verliezen ze hun elasticiteit en verliezen ze het vermogen om objecten van dichtbij te bekijken;
2. De gezichtsorganen verliezen hun vermogen om zich aan te passen aan de omgevingsomstandigheden;
3. Er is een verzwakking van het spierweefsel dat de lenzen ondersteunt;
4. Wanneer de achterhoofdskwab van de hersenen, verantwoordelijk voor het functioneren van de visuele organen, signalen naar de spierweefsels begint te sturen, kunnen ze de vorm van de lens niet beïnvloeden;
5. Als gevolg hiervan is het niet mogelijk om het beeld van een nabijgelegen object op het netvlies scherp te stellen en ontstaan ​​er klachten over wazig zien.

Symptomen en diagnose van presbyopie

Patiënten negeren vaak de eerste symptomen van presbyopie en schrijven deze toe aan leeftijd en chronische vermoeidheid. Na verloop van tijd verslechtert het klinische beeld echter.

Een kenmerkend symptoom van presbyopie is wazig zien. Dit leidt tot:

1. Bij presbyopie wordt het zicht wazig en onduidelijk;
2. er ontstaan ​​problemen bij het van dichtbij bekijken van objecten;
3. het is nodig om objecten naar een grotere afstand te verplaatsen om ze goed te kunnen bekijken;
4. De gezichtsorganen zijn onderhevig aan overmatige stress en worden snel moe.

Met de ontwikkeling van leeftijdsgebonden verziendheid kan de patiënt niet lezen, mobiele apparaten gebruiken, borduren en andere activiteiten uitvoeren waarvoor goed zicht van dichtbij vereist is. Het vermogen om kleine lettertjes te lezen gaat verloren: de letters vervagen en worden onduidelijk. Als iemand buitensporig veel moeite doet om te lezen of op een computer te werken, bestaat de kans dat hij hoofdpijn krijgt.

Een tijdige diagnose maakt het niet alleen mogelijk om presbyopie te onderscheiden van cataract en bijziendheid, maar ook om geschikte brillen en lenzen te selecteren om de aandoening te corrigeren. De arts onderzoekt de patiënt en voert een mondeling interview. Bijzondere aandacht wordt besteed aan chronische pathologieën die de patiënt in de medische geschiedenis heeft, met name diabetes mellitus en andere endocriene stoornissen. Bij niet-gecompenseerde diabetes mellitus heeft het geen zin om een ​​behandeling voor presbyopie te starten, omdat het klinische beeld zal verslechteren.

Vervolgens schrijft de arts standaard oogheelkundige onderzoeken voor:

1. Visometrie- een eenvoudige en betaalbare procedure waarmee u de gezichtsscherpte kunt bepalen. Gebruik een tabel waarop letters van verschillende grootte zijn afgedrukt.
2. Refractometrie- een techniek waarmee het vermogen van de gezichtsorganen om lichtstralen te breken met hun verdere fixatie op het netvlies wordt bepaald. Hiermee kunt u verziendheid en bijziendheid identificeren.
3. Oftalmoscopie— tijdens de procedure onderzoekt de arts de fundus van het oog met behulp van speciale optische instrumenten. De toestand van het netvlies, evenals de oogzenuwen en bloedvaten worden beoordeeld.

Afhankelijk van bijkomende klachten en medische voorgeschiedenis kan geavanceerde diagnostiek worden voorgeschreven. De lijst met diagnostische procedures wordt individueel geselecteerd. Regelmatige diagnostiek is geïndiceerd voor mensen ouder dan 45 jaar en voor degenen die contactlenzen gebruiken, zwangere vrouwen, patiënten met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus en cardiovasculaire pathologieën.

Behandelingsopties voor presbyopie

Tijdens de correctie van presbyopie wordt niet alleen aandacht besteed aan de mate van progressie van de aandoening, maar ook aan de levensstijl die de persoon leidt, evenals aan zijn leeftijd en soort activiteit. De behandeling omvat het gebruik van een bril of contactlenzen. Om de aandoening te corrigeren, wordt aanbevolen een vergrootglas en een leesbril te gebruiken. Bij presbyopie kunnen oefeningen het verouderingsproces van de visuele organen niet omkeren, evenals het gebruik van traditionele medicijnrecepten. Om de accommodatie en de brandpuntsafstand van het kristal te compenseren, worden verschillende soorten lenzen gebruikt: bifocaal (corrigeert het zicht op dichtbij en veraf), trifocaal (corrigeert het zicht op dichtbij, middellange en verre afstanden). Bij gebruik van progressieve apparaten wordt het bovenste deel van de lens gebruikt om het zicht op afstand te corrigeren, en het onderste deel om het zicht dichtbij te corrigeren.

Optische en contactcorrectie van presbyopie

Het behandelingsregime wordt gekozen afhankelijk van de mate van presbyopie en het klinische beeld. Als er klachten zijn over verslechtering van het zicht dichtbij, maar iemand voorwerpen in de verte goed ziet, wordt het gebruik van een bril aanbevolen voor het werken op korte afstand. Dit is een effectieve en betaalbare methode waarmee u leeftijdsgebonden presbyopie kunt corrigeren.

Als er sprake is van bijziendheid, ondervindt de patiënt moeilijkheden bij het zien van objecten, zowel dichtbij als ver weg. Voor dit doel wordt het bij de behandeling van presbyopie aanbevolen om een ​​bifocale bril te gebruiken: het ene deel corrigeert het zicht dichtbij, het andere corrigeert het zicht op afstand. Het is raadzaam om meerdere brillen te hebben, die elk voor verschillende soorten activiteiten kunnen worden gebruikt.

Als de patiënt niet de mogelijkheid of wens heeft om een ​​bril te dragen, wordt het aanbevolen om contactlenzen voor presbyopie aan te schaffen. Multifocale lenzen zijn uitgerust met een perifere en centrale zone, die verantwoordelijk zijn voor het normaliseren van de helderheid van het zicht. Deze correctiemethode vergroot het gezichtsveld zonder het te vervormen. Dankzij hoogwaardige innovatieve materialen wordt de toxische belasting op de gezichtsorganen en het hele lichaam als geheel verminderd. Extra gebruik van een bril tijdens het gebruik van lenzen is niet vereist.

Chirurgie voor presbyope ogen

Als bifocale, trifocale of progressieve lenzen niet effectief zijn, evenals andere pathologische oogaandoeningen, is de installatie van een intracorneale lens geïndiceerd. Lasercorrectie van presbyopie is in dit geval niet effectief. De arts gebruikt heldere lenzen met een diameter tot 1,9 mm. Ze worden in het centrale deel van het hoornvlies geplaatst om de schending van de bolvorm te compenseren. De diepte en scherpte van het zicht nemen toe, het vermogen om van dichtbij te zien is genormaliseerd.

Tijdens de operatie worden verschillende soorten lenzen gebruikt:

1. Wanneer de elasticiteit van de lens afneemt, worden intraoculaire lenzen gebruikt. De operatie wordt binnen 20-30 minuten uitgevoerd met behulp van plaatselijke verdoving. De arts maakt een micro-incisie van maximaal 1,5 mm en brengt een lens in. Na voltooiing van de presbyopieoperatie is de resulterende toegang zelfdichtend. De procedure is weinig traumatisch, er zijn geen hechtingen nodig. De patiënt kan snel terugkeren naar zijn normale levensstijl.
2. De multifocale lens heeft een speciaal ontwerp dat de natuurlijke werking van de ooglenzen imiteert en is de beste zichtcorrectie bij presbyopie. Het belangrijkste voordeel van dit type lens is de mogelijkheid om objecten op verschillende afstanden te zien, dankzij verschillende optische scherpstelpunten. Na een dergelijke operatie wordt de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verbeterd: er is geen extra bril of contactlenzen nodig om te lezen, schrijven of met kleine voorwerpen te werken.
3. Accommoderende lenzen lijken zoveel mogelijk op de fysiologische lens van het oog. Ze hebben een uniek ontwerp waardoor de oogspieren kunnen blijven bewegen en buigen, waardoor de natuurlijke focuseigenschappen worden nagebootst. Dit type lens bevordert de natuurlijke accommodatie (aanpassing) van de visuele organen aan externe omstandigheden.

Om het zicht dichtbij te normaliseren, wordt het gebruik van intracorneale lenzen aanbevolen. Na verloop van tijd kunnen ze worden verwijderd en vervangen door andere. De optische kracht van kunstlenzen wordt voor elke patiënt individueel geselecteerd. In dit geval houden ze rekening met de toestand van het visuele systeem, de leeftijd en het type activiteit van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Deze procedure wordt vaak uitgevoerd om andere leeftijdsgebonden veranderingen in de gezichtsorganen te behandelen.

Presbyopie voorkomen

Er bestaat geen specifieke preventie voor de ontwikkeling van deze aandoening. Mensen van elke leeftijd wordt aangeraden om regelmatig een persoonlijk onderzoek bij een oogarts te ondergaan. Bij presbyopie kunnen druppels de progressie van de aandoening niet voorkomen of vertragen. Patiënten ouder dan 40 jaar lopen risico omdat zij gevoeliger zijn voor leeftijdsgebonden veranderingen.

Als de patiënt er de voorkeur aan geeft een bril te gebruiken om een ​​visuele beperking te corrigeren, wordt het aanbevolen om deze alleen in gespecialiseerde winkels met medische benodigdheden te kopen na een uitgebreide diagnose en ontvangst van een recept van een arts. Producten van slechte kwaliteit kunnen de helderheid van het gezichtsvermogen negatief beïnvloeden en het ziektebeeld verergeren.

Video: wat is oogpresbyopie en hoe deze te behandelen: