Presbyopia: okok, tünetek, kezelés, megelőzés

A szem presbyopia leírása és okai. Fő tünetek és diagnózis. Kontaktkorrekció, kezelési módszerek, megelőzés.

1. Mi az a presbyopia
2. Tünetek és diagnózis
3. Kezelési módszerek
   1. Optikai és érintkező korrekció
   2. Műtéti beavatkozás
4. Megelőzés

A presbyopia egy természetes fiziológiai állapot, amely befolyásolja a közeli látás tisztaságát. Ebben az esetben a beteg olvasási, mobiltelefon- vagy számítógép-használati nehézségeket tapasztal. Egy másik név az életkorral összefüggő távollátás.

Mi a szem presbyopia?

A presbyopia nem kóros állapot vagy rendellenesség. Ez egy természetes folyamat, amely különböző sebességgel haladhat előre, de előbb-utóbb mindenkinél megnyilvánul, amikor fokozatosan csökken a lencsék rugalmassága, és nehezíti a közeli távolságra való fókuszálást.

Fiatal korban a szemlencsék rendelkeznek azokkal a tulajdonságokkal, amelyek a tárgyak, betűk és a környezet tisztán látásához szükségesek. Puhák és rugalmasak, hajlamosak a gyors alakváltozásra, így az ember azonnal láthatja a különböző méretű tárgyakat különböző távolságokban.

Idővel azonban a lencsék veszítenek sűrűségükből és rugalmasságukból, csökken a szem rugalmassága és alkalmazkodóképessége. Ez a „presbyopia” diagnózisához vezet, amely a legtöbb 45 év feletti embert érinti.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében távollátás szerepel, hajlamos a presbyopia korábban kialakulni.

A szemészek a presbyopia kialakulásának és okainak következő mechanizmusát írják le:

1. Ahogy az emberi test öregszik, a lencsék sűrűbbé válnak, elvesztik rugalmasságukat és a közeli tárgyak megtekintésének képességét;
2. A látószervek elveszítik a környezeti feltételekhez való alkalmazkodási képességüket;
3. A lencséket tartó izomszövet gyengül;
4. Amikor az agy nyakszirti lebenye, amely a látószervek működéséért felelős, jeleket kezd küldeni az izomszöveteknek, ezek nem tudják befolyásolni a lencse alakját;
5. Emiatt a közeli tárgy képét nem lehet a retinára fókuszálni, és homályos látási panaszok jelentkeznek.

A presbyopia tünetei és diagnózisa

A betegek gyakran figyelmen kívül hagyják a presbyopia első tüneteit, és az életkornak és a krónikus fáradtságnak tulajdonítják őket. Idővel azonban a klinikai kép romlik.

A presbyopia jellegzetes tünete a homályos látás. Ez ahhoz vezet:

1. A presbyopia esetén a látás homályossá és homályossá válik;
2. nehézségek merülnek fel a tárgyak közeli megtekintésekor;
3. a tárgyakat messzire kell mozgatni, hogy jól megnézhessük őket;
4. A látószervek túlzott stressznek vannak kitéve, és gyorsan elfáradnak.

Az életkorral összefüggő távollátás kialakulásával a beteg nem tud olvasni, nem használhat mobileszközöket, nem tud hímezni és egyéb, jó közeli látást igénylő tevékenységet végezni. Elveszett az apró betűs olvasás képessége: a betűk elmosódnak és homályossá válnak. Ha valaki túlzott erőfeszítést tesz az olvasás vagy a számítógépen végzett munka során, fennáll a fejfájás kialakulásának esélye.

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi nemcsak a presbyopia megkülönböztetését a szürkehályogtól és a rövidlátástól, hanem a megfelelő szemüvegek és lencsék kiválasztását is a rendellenesség korrigálására. Az orvos megvizsgálja a beteget, és szóbeli interjút készít. Különös figyelmet fordítanak a krónikus patológiákra, amelyek a beteg kórtörténetében szerepelnek, különösen a diabetes mellitusra és más endokrin rendellenességekre. Kompenzálatlan diabetes mellitus esetén nincs értelme elkezdeni a presbyopia kezelését, mivel a klinikai kép romlik.

Ezután az orvos szokásos szemészeti vizsgálatokat ír elő:

1. Visometria- egy egyszerű és megfizethető eljárás, amellyel meghatározhatja a látásélességet. Használjon olyan táblázatot, amelyen különböző méretű betűk vannak nyomtatva.
2. Refraktometria- olyan technika, amellyel meghatározzák a látószervek azon képességét, hogy megtörjék a fénysugarakat, és azok a retinán tovább fixálódnak. Lehetővé teszi a távollátás és a rövidlátás azonosítását.
3. Oftalmoszkópia— az eljárás során az orvos speciális optikai műszerekkel megvizsgálja a szemfenéket. Felmérik a retina, valamint a látóidegek és az erek állapotát.

Az egyidejű panaszok és a kórelőzmény függvényében előrehaladott diagnosztika írható elő. A diagnosztikai eljárások listáját egyedileg választják ki. A rendszeres diagnosztika javasolt 45 év felettiek és kontaktlencsét használók, terhes nők, cukorbetegek, szív- és érrendszeri betegségek esetén.

A presbyopia kezelési lehetőségei

A presbyopia korrekciója során nemcsak az állapot előrehaladásának mértékére fordítanak figyelmet, hanem az adott személy életmódjára, életkorára és tevékenységi típusára is. A kezelés szemüveg vagy kontaktlencse használatát foglalja magában. Az állapot javítására nagyító és olvasószemüveg használata javasolt. A presbyopia esetén a gyakorlatok nem képesek megfordítani a látószervek öregedési folyamatát, valamint a hagyományos orvoslás receptjeit. Az akkomodáció és a kristály gyújtótávolságának kompenzálására különböző típusú lencséket használnak: bifokális (közeli és távoli látást korrigálja), trifokális (közeli, közepes és távoli látást korrigálja). Progresszív eszközök használatakor a lencse felső része a távoli látás, az alsó rész pedig a közeli látás korrigálására szolgál.

A presbyopia optikai és kontakt korrekciója

A kezelési rendet a presbyopia mértékétől és a klinikai képtől függően választják ki. Ha panaszok merülnek fel a közeli látás romlásával kapcsolatban, de az ember jól látja a távolban lévő tárgyakat, ajánlott szemüveg használata a közeli munkához. Ez egy hatékony és megfizethető módszer, amely lehetővé teszi az életkorral összefüggő presbyopia korrekcióját.

Ha a kórelőzményben myopia szerepel, a beteg nehezen látja a közeli és távoli tárgyakat. Ebből a célból a presbyopia kezelésénél javasolt a bifokális szemüveg használata: az egyik rész a közellátást, a másik a távollátást korrigálja. Javasoljuk, hogy több pár szemüveg legyen, amelyek mindegyike különböző típusú tevékenységekhez használható.

Ha a betegnek nincs lehetősége vagy vágya a szemüveg használatára, ajánlott kontaktlencséket vásárolni presbyopia számára. A multifokális lencsék perifériás és központi zónával vannak felszerelve, amelyek a látás tisztaságának normalizálásáért felelősek. Ez a korrekciós módszer deformáció nélkül bővíti a látómezőt. A kiváló minőségű innovatív anyagoknak köszönhetően csökken a látószervekre és az egész testre nehezedő mérgező terhelés. A lencsék használata közben nem szükséges további szemüveg használata.

Presbyopiás szem műtétje

Ha a bifokális, trifokális vagy progresszív lencsék hatástalanok, valamint egyéb kóros szembetegségek esetén intracornealis lencse felszerelése javasolt. A presbyopia lézeres korrekciója ebben az esetben nem hatékony. Az orvos legfeljebb 1,9 mm átmérőjű átlátszó lencséket használ. A szaruhártya központi részébe helyezik, hogy kompenzálják a gömbölyűségének megsértését. A látás mélysége és élessége nő, a közeli látás képessége normalizálódik.

A művelet során különböző típusú lencséket használnak:

1. Ha a lencse rugalmassága csökken, intraokuláris lencséket használnak. A műtétet 20-30 percen belül végezzük helyi érzéstelenítőkkel. Az orvos legfeljebb 1,5 mm-es mikrometszést végez, és behelyez egy lencsét. A presbyopia műtét befejezése után az így létrejövő hozzáférés önzáródik. Az eljárás alacsony traumás, nincs szükség varratokra. A beteg gyorsan visszatérhet normál életmódjához.
2. A multifokális lencse speciális kialakítású, amely utánozza a szemlencsék természetes működését, és a legjobb látáskorrekció presbyopia esetén. Az ilyen típusú objektívek fő előnye, hogy a különféle optikai fókuszoknak köszönhetően különböző távolságban lévő tárgyakat láthat. Egy ilyen műtét után a páciens életminősége jelentősen javul: nincs szükség további szemüveg vagy kontaktlencse használatára olvasáshoz, íráshoz vagy kis tárgyakkal való munkához.
3. Az alkalmazkodó lencsék a lehető legnagyobb mértékben hasonlítanak a szem fiziológiás lencséihez. Egyedülálló kialakításuk lehetővé teszi, hogy a szemizmok továbbra is mozogjanak és hajlítsanak, utánozva a természetes fókuszálási tulajdonságokat. Ez a fajta lencse elősegíti a látószervek természetes alkalmazkodását (adaptációját) a külső körülményekhez.

A közeli látás normalizálása érdekében intracornealis lencsék használata javasolt. Idővel eltávolíthatók és másokkal helyettesíthetők. A mesterséges lencsék optikai teljesítményét minden betegnél egyedileg választják ki. Ebben az esetben figyelembe veszik a látórendszer állapotát, a beteg életkorát és tevékenységének típusát, valamint az egyidejű betegségek jelenlétét. Ezt az eljárást gyakran a látásszervek életkorral összefüggő egyéb elváltozásainak kezelésére végzik.

A presbyopia megelőzése

Ennek az állapotnak a kialakulásának nincs specifikus megelőzése. Bármely korosztály számára javasolt, hogy rendszeresen szemész szakorvosi vizsgálaton vegyenek részt. A presbyopia esetében a cseppek nem képesek megakadályozni vagy lassítani az állapot progresszióját. A 40 év feletti betegek veszélyeztetettek, mert érzékenyebbek az életkorral összefüggő változásokra.

Ha a beteg szívesebben használja a szemüveget a látásromlás korrigálására, ajánlatos azt csak szaküzletekben vásárolni, ahol orvosi kellékek vannak, átfogó diagnózis és orvosi felírás után. A rossz minőségű termékek negatívan befolyásolhatják a látás tisztaságát és súlyosbíthatják a klinikai képet.

Videó: mi a szem presbyopia és hogyan kell kezelni: