Пресбиопия: причини, симптоми, лечение, профилактика

Описание и причини за пресбиопия на очите. Основни симптоми и диагноза. Контактна корекция, методи на лечение, профилактика.

1. Какво е пресбиопия
2. Симптоми и диагноза
3. Възможности за лечение
   1. Оптична и контактна корекция
   2. Хирургическа интервенция
4. Предотвратяване

Пресбиопията е естествено физиологично състояние, което засяга яснотата на близкото зрение. В този случай пациентът изпитва затруднения при четене, използване на мобилен телефон или компютър. Друго име е свързаното с възрастта далекогледство.

Какво представлява пресбиопията на очите?

Пресбиопията не е патологично състояние или нарушение. Това е естествен процес, който може да протича с различна скорост, но рано или късно се проявява при всеки, когато се наблюдава постепенно намаляване на еластичността на лещите и затруднено фокусиране на близки разстояния.

В ранна възраст лещите на очите имат необходимите свойства да виждат доста ясно предмети, букви и околната среда. Те са меки и гъвкави, склонни към бърза промяна на формата, така че човек може веднага да види предмети с различни размери на различни разстояния.

С течение на времето обаче лещите губят своята плътност и еластичност, а гъвкавостта и способността на очите да се адаптират намалява. Това води до диагнозата „пресбиопия“, която засяга повечето хора над 45-годишна възраст.

Пациентите с анамнеза за далекогледство са склонни да развият пресбиопия по-рано.

Офталмолозите описват следния механизъм на развитие и причини за пресбиопия:

1. С напредване на възрастта на човешкото тяло лещите стават по-плътни, губят еластичност и способността да виждат обекти, разположени на близко разстояние;
2. Органите на зрението губят способността си да се адаптират към условията на околната среда;
3. Има отслабване на мускулната тъкан, която поддържа лещите;
4. Когато тилната част на мозъка, отговорна за функционирането на зрителните органи, започне да изпраща сигнали към мускулните тъкани, те не могат да повлияят на формата на лещата;
5. В резултат на това не е възможно да се фокусира изображението на близък обект върху ретината и възникват оплаквания от замъглено зрение.

Симптоми и диагностика на пресбиопия

Пациентите често пренебрегват първите симптоми на пресбиопия, отдавайки ги на възрастта и хроничната умора. С течение на времето обаче клиничната картина се влошава.

Характерен симптом на пресбиопията е замъгленото зрение. Това води до:

1. При пресбиопия зрението става замъглено и неясно;
2. възникват трудности при гледане на обекти отблизо;
3. има нужда от преместване на предмети на далечно разстояние, за да ги разгледате добре;
4. Органите на зрението са подложени на прекомерен стрес и бързо се уморяват.

С развитието на свързаното с възрастта далекогледство пациентът не може да чете, да използва мобилни устройства, да бродира и да извършва други дейности, които изискват добро зрение наблизо. Способността за четене на дребен шрифт се губи: буквите се размазват и стават неясни. Ако човек полага прекомерни усилия, опитвайки се да чете или работи на компютър, има шанс да развие главоболие.

Навременната диагноза позволява не само да се разграничи пресбиопията от катаракта и късогледство, но и да се изберат подходящи очила и лещи за коригиране на нарушението. Лекарят преглежда пациента и провежда устно интервю. Особено внимание се обръща на хроничните патологии, които пациентът има в медицинската история, особено захарен диабет и други ендокринни заболявания. При некомпенсиран захарен диабет няма смисъл да се започва лечение на пресбиопия, тъй като клиничната картина ще се влоши.

След това лекарят предписва стандартни офталмологични прегледи:

1. Визометрия- проста и достъпна процедура, с която можете да определите зрителната острота. Използвайте таблица с отпечатани върху нея букви с различни размери.
2. Рефрактометрия- техника, чрез която се определя способността на органите на зрението да пречупват светлинните лъчи с по-нататъшното им фиксиране върху ретината. Позволява ви да идентифицирате далекогледство и късогледство.
3. Офталмоскопия— по време на процедурата лекарят изследва дъното на окото с помощта на специални оптични инструменти. Оценява се състоянието на ретината, както и зрителните нерви и кръвоносните съдове.

В зависимост от съпътстващите оплаквания и медицинската история може да се предпише разширена диагностика. Списъкът с диагностични процедури се избира индивидуално. Редовната диагностика е показана за хора над 45 години и тези, които използват контактни лещи, бременни жени, пациенти с анамнеза за захарен диабет и сърдечно-съдови патологии.

Възможности за лечение на пресбиопия

При корекцията на пресбиопията се обръща внимание не само на степента на прогресиране на състоянието, но и на начина на живот, който човекът води, както и възрастта и вида на дейността му. Лечението включва използването на очила или контактни лещи. За коригиране на състоянието се препоръчва използването на лупи и очила за четене. При пресбиопия упражненията не са в състояние да обърнат процеса на стареене на зрителните органи, както и използването на рецепти от традиционната медицина. За компенсиране на акомодацията и фокусното разстояние на кристала се използват различни видове лещи: бифокални (коригират зрението на близко и далечно разстояние), трифокални (коригират зрението на близко, средно и далечно разстояние). При използване на прогресивни устройства горната част на лещата се използва за коригиране на зрението на разстояние, а долната част се използва за коригиране на близо.

Оптична и контактна корекция на пресбиопия

Режимът на лечение се избира в зависимост от степента на пресбиопия и клиничната картина. Ако има оплаквания от влошаване на близкото зрение, но човек вижда добре предмети в далечината, се препоръчва използването на очила за работа на близко разстояние. Това е ефективен и достъпен метод, който ви позволява да коригирате свързаната с възрастта пресбиопия.

Ако има анамнеза за миопия, пациентът изпитва затруднения при гледане на обекти както на близко, така и на далечно разстояние. За тази цел при лечение на пресбиопия се препоръчва използването на бифокални очила: едната част коригира зрението наблизо, другата коригира зрението надалеч. Препоръчително е да имате няколко чифта очила, всеки от които може да се използва за различни видове дейности.

Ако пациентът няма възможност или желание да използва очила, се препоръчва закупуване на контактни лещи за пресбиопия. Мултифокалните лещи са оборудвани с периферна и централна зона, които са отговорни за нормализиране на яснотата на зрението. Този метод на корекция разширява зрителното поле, без да го деформира. Благодарение на висококачествените иновативни материали се намалява токсичното натоварване върху органите на зрението и цялото тяло като цяло. Не е необходимо допълнително използване на очила при използване на лещи.

Хирургия на пресбиопични очи

Ако бифокалните, трифокалните или прогресивните лещи са неефективни, както и други патологични състояния на очите, е показано инсталирането на интракорнеална леща. Лазерната корекция на пресбиопията в този случай е неефективна. Лекарят използва прозрачни лещи с диаметър до 1,9 mm. Те се поставят в централната част на роговицата, за да компенсират нарушението на нейната сферичност. Увеличава се дълбочината и остротата на зрението, нормализира се способността за виждане на близко разстояние.

По време на операцията се използват различни видове лещи:

1. При намаляване на еластичността на лещата се използват вътреочни лещи. Операцията се извършва в рамките на 20-30 минути с локални анестетици. Лекарят прави микроразрез до 1,5 мм и поставя леща. След приключване на операцията за пресбиопия полученият достъп се самозапечатва. Процедурата е малотравматична, няма нужда от конци. Пациентът може бързо да се върне към нормалния си начин на живот.
2. Мултифокалната леща има специален дизайн, който имитира естественото функциониране на очните лещи и е най-добрата корекция на зрението при пресбиопия. Основното предимство на този тип лещи е възможността да се виждат обекти на различни разстояния, благодарение на няколко оптични фокуса. След такава операция качеството на живот на пациента се подобрява значително: няма нужда от допълнително използване на очила или контактни лещи за четене, писане или работа с малки предмети.
3. Акомодиращите лещи са възможно най-близки до физиологичната леща на окото. Те се отличават с уникален дизайн, който позволява на очните мускули да продължат да се движат и огъват, имитирайки естествените свойства на фокусиране. Този тип лещи насърчават естественото настаняване (адаптиране) на зрителните органи към външни условия.

За нормализиране на близкото зрение се препоръчва използването на интракорнеални лещи. С течение на времето те могат да бъдат премахнати и заменени с други. Оптичната сила на изкуствените лещи се избира индивидуално за всеки пациент. В този случай те вземат предвид състоянието на зрителната система, възрастта и вида дейност на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Тази процедура често се извършва за лечение на други свързани с възрастта промени в органите на зрението.

Предотвратяване на пресбиопия

Няма специфична превенция за развитието на това състояние. На хора от всяка възраст се препоръчва редовно да се подлагат на личен преглед при офталмолог. При пресбиопия капките не са в състояние да предотвратят или забавят прогресирането на състоянието. Пациентите на възраст над 40 години са изложени на риск, тъй като са по-податливи на промени, свързани с възрастта.

Ако пациентът предпочита да използва очила за коригиране на зрителни увреждания, се препоръчва закупуването им само в специализирани магазини с медицински консумативи след цялостна диагностика и получаване на рецепта от лекар. Продуктите с лошо качество могат да повлияят негативно на яснотата на зрението и да влошат клиничната картина.

Видео: какво е пресбиопия на очите и как да се лекува: