Presbiopia: causas, sintomas, tratamento, prevenção

Descrição e causas da presbiopia ocular. Principais sintomas e diagnóstico. Correção de contato, métodos de tratamento, prevenção.

1. O que é presbiopia
2. Sintomas e diagnóstico
3. Opções de tratamento
   1. Correção óptica e de contato
   2. Intervenção cirúrgica
4. Prevenção

A presbiopia é uma condição fisiológica natural que afeta a clareza da visão de perto. Nesse caso, o paciente apresenta dificuldade para ler, usar o celular ou usar o computador. Outro nome é hipermetropia relacionada à idade.

O que é presbiopia ocular?

A presbiopia não é uma condição patológica ou distúrbio. Este é um processo natural que pode progredir em velocidades diferentes, mas mais cedo ou mais tarde se manifesta em todas as pessoas, quando há diminuição gradativa da elasticidade das lentes e dificuldade de focar em distâncias próximas.

Em tenra idade, as lentes dos olhos têm as propriedades necessárias para ver objetos, letras e o ambiente com bastante clareza. Eles são macios e flexíveis, propensos a mudanças rápidas de forma, de modo que uma pessoa pode ver imediatamente objetos de vários tamanhos em diferentes distâncias.

No entanto, com o tempo, as lentes perdem densidade e elasticidade, e a flexibilidade e capacidade de adaptação dos olhos diminuem. Isto leva ao diagnóstico de “presbiopia”, que afeta a maioria das pessoas com mais de 45 anos de idade.

Pacientes com histórico de hipermetropia tendem a desenvolver presbiopia mais precocemente.

Os oftalmologistas descrevem o seguinte mecanismo de desenvolvimento e causas da presbiopia:

1. À medida que o corpo humano envelhece, as lentes tornam-se mais densas, perdem a elasticidade e a capacidade de visualizar objetos localizados de perto;
2. Os órgãos da visão perdem a capacidade de adaptação às condições ambientais;
3. Há um enfraquecimento do tecido muscular que sustenta as lentes;
4. Quando o lobo occipital do cérebro, responsável pelo funcionamento dos órgãos visuais, começa a enviar sinais aos tecidos musculares, eles não conseguem afetar o formato do cristalino;
5. Como resultado, não é possível focar a imagem de um objeto próximo na retina e surgem queixas de visão turva.

Sintomas e diagnóstico de presbiopia

Os pacientes muitas vezes ignoram os primeiros sintomas da presbiopia, atribuindo-os à idade e à fadiga crônica. Porém, com o tempo, o quadro clínico piora.

Um sintoma característico da presbiopia é a visão turva. Isto leva a:

1. Com a presbiopia, a visão fica turva e pouco nítida;
2. surgem dificuldades ao visualizar objetos de perto;
3. há necessidade de mover objetos para longe para poder vê-los bem;
4. Os órgãos da visão estão sujeitos a estresse excessivo e cansam-se rapidamente.

Com o desenvolvimento da hipermetropia relacionada à idade, o paciente não consegue ler, usar dispositivos móveis, bordar e realizar outras atividades que exijam boa visão de perto. A capacidade de ler letras pequenas é perdida: as letras ficam borradas e ficam confusas. Se uma pessoa fizer um esforço excessivo ao tentar ler ou trabalhar em um computador, existe a possibilidade de desenvolver dor de cabeça.

O diagnóstico oportuno permite não apenas diferenciar a presbiopia da catarata e da miopia, mas também selecionar óculos e lentes adequados para corrigir o distúrbio. O médico examina o paciente e realiza uma entrevista oral. É dada especial atenção às patologias crônicas que o paciente apresenta no histórico médico, principalmente diabetes mellitus e outros distúrbios endócrinos. No diabetes mellitus descompensado, não adianta iniciar o tratamento da presbiopia, pois o quadro clínico pode piorar.

A seguir, o médico prescreve exames oftalmológicos padrão:

1. Visometria- um procedimento simples e acessível com o qual você pode determinar a acuidade visual. Use uma tabela com letras de tamanhos diferentes impressas.
2. Refratometria- uma técnica pela qual é determinada a capacidade dos órgãos da visão de refratar os raios de luz com sua posterior fixação na retina. Permite identificar hipermetropia e miopia.
3. Oftalmoscopia— durante o procedimento, o médico examina o fundo do olho utilizando instrumentos ópticos especiais. A condição da retina, bem como dos nervos ópticos e dos vasos sanguíneos é avaliada.

Dependendo das queixas concomitantes e do histórico médico, diagnósticos avançados podem ser prescritos. A lista de procedimentos diagnósticos é selecionada individualmente. Diagnósticos regulares são indicados para maiores de 45 anos e usuários de lentes de contato, gestantes, pacientes com histórico de diabetes mellitus e patologias cardiovasculares.

Opções de tratamento para presbiopia

Durante a correção da presbiopia, é dada atenção não apenas ao grau de progressão do quadro, mas também ao estilo de vida que a pessoa leva, bem como à sua idade e tipo de atividade. O tratamento envolve o uso de óculos ou lentes de contato. Para corrigir o quadro, recomenda-se o uso de lupas e óculos de leitura. Na presbiopia, os exercícios não conseguem reverter o processo de envelhecimento dos órgãos visuais, assim como o uso de receitas da medicina tradicional. Para compensar a acomodação e a distância focal do cristal, são utilizados diferentes tipos de lentes: bifocais (corrige a visão para perto e para longe), trifocais (corrige a visão para perto, média e longe). Ao usar dispositivos progressivos, a parte superior da lente é usada para corrigir a visão de longe e a parte inferior é usada para corrigir a visão de perto.

Correção óptica e de contato da presbiopia

O regime de tratamento é selecionado dependendo do grau de presbiopia e do quadro clínico. Se houver queixas de deterioração da visão de perto, mas a pessoa enxerga bem os objetos à distância, é recomendado o uso de óculos para trabalhar de perto. Este é um método eficaz e acessível que permite corrigir a presbiopia relacionada à idade.

Se houver histórico de miopia, o paciente terá dificuldade em visualizar objetos tanto de perto quanto de longe. Para tanto, no tratamento da presbiopia, recomenda-se o uso de óculos bifocais: uma parte corrige a visão de perto, a outra corrige a visão de longe. É aconselhável ter vários pares de óculos, cada um dos quais pode ser utilizado para diferentes tipos de atividades.

Caso o paciente não tenha capacidade ou desejo de usar óculos, é recomendado adquirir lentes de contato para presbiopia. As lentes multifocais são equipadas com uma zona periférica e central, responsáveis ​​​​por normalizar a clareza da visão. Este método de correção expande o campo de visão sem deformá-lo. Graças a materiais inovadores de alta qualidade, a carga tóxica nos órgãos da visão e em todo o corpo como um todo é reduzida. Não é necessário o uso adicional de óculos durante o uso de lentes.

Cirurgia para olhos presbiópicos

Caso as lentes bifocais, trifocais ou progressivas sejam ineficazes, bem como outras condições patológicas oculares, está indicada a instalação de lente intracorneana. A correção da presbiopia a laser, neste caso, é ineficaz. O médico usa lentes transparentes com diâmetro de até 1,9 mm. Eles são colocados na parte central da córnea para compensar a violação de sua esfericidade. A profundidade e a nitidez da visão aumentam, a capacidade de ver de perto é normalizada.

Durante a operação, são utilizados diferentes tipos de lentes:

1. Quando a elasticidade do cristalino diminui, são utilizadas lentes intraoculares. A operação é realizada em 20-30 minutos com anestésicos locais. O médico faz uma microincisão de até 1,5 mm e insere uma lente. Após a conclusão da cirurgia de presbiopia, o acesso resultante é autovedante. O procedimento é pouco traumático, não há necessidade de suturas. O paciente pode retornar rapidamente ao seu estilo de vida normal.
2. A lente multifocal possui um design especial que imita o funcionamento natural do cristalino dos olhos, sendo a melhor correção visual para presbiopia. A principal vantagem deste tipo de lente é a capacidade de ver objetos a diferentes distâncias, graças a vários focos ópticos. Após tal operação, a qualidade de vida do paciente melhora significativamente: não há necessidade de uso adicional de óculos ou lentes de contato para ler, escrever ou trabalhar com pequenos objetos.
3. As lentes acomodativas são tão semelhantes quanto possível às lentes fisiológicas do olho. Eles apresentam um design exclusivo que permite que os músculos oculares continuem a se mover e flexionar, imitando as propriedades naturais de foco. Este tipo de lente promove a acomodação natural (adaptação) dos órgãos visuais às condições externas.

Para normalizar a visão de perto, recomenda-se o uso de lentes intracórneas. Com o tempo, eles podem ser removidos e substituídos por outros. A potência óptica das lentes artificiais é selecionada individualmente para cada paciente. Nesse caso, levam em consideração o estado do sistema visual, a idade e o tipo de atividade do paciente e a presença de doenças concomitantes. Este procedimento é frequentemente realizado para tratar outras alterações nos órgãos da visão relacionadas à idade.

Prevenindo a presbiopia

Não existe prevenção específica para o desenvolvimento desta condição. Recomenda-se que pessoas de qualquer idade se submetam regularmente a um exame presencial com um oftalmologista. Para a presbiopia, os colírios não são capazes de prevenir ou retardar a progressão da doença. Pacientes com mais de 40 anos estão em risco porque são mais suscetíveis a alterações relacionadas à idade.

Caso o paciente prefira usar óculos para corrigir a deficiência visual, recomenda-se adquiri-los somente em lojas especializadas com suprimentos médicos, após um diagnóstico completo e recebimento de receita médica. Produtos de baixa qualidade podem afetar negativamente a clareza da visão e agravar o quadro clínico.

Vídeo: o que é presbiopia ocular e como tratá-la: