Presbyopie: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Popis a příčiny presbyopie oka. Hlavní příznaky a diagnóza. Kontaktní korekce, léčebné metody, prevence.

1. Co je presbyopie
2. Příznaky a diagnóza
3. Možnosti léčby
   1. Optická a kontaktní korekce
   2. Chirurgická intervence
4. Prevence

Presbyopie je přirozený fyziologický stav, který ovlivňuje jasnost vidění na blízko. V tomto případě má pacient potíže se čtením, používáním mobilního telefonu nebo počítačem. Dalším názvem je dalekozrakost související s věkem.

Co je oční presbyopie?

Presbyopie není patologický stav nebo porucha. Jde o přirozený proces, který může postupovat různou rychlostí, ale dříve nebo později se projeví u každého, kdy dochází k postupnému snižování elasticity čoček a ztížení zaostřování na blízkou vzdálenost.

V mladém věku mají oční čočky potřebné vlastnosti, aby zcela jasně viděly předměty, písmena a prostředí. Jsou měkké a pružné, náchylné k rychlé změně tvaru, takže člověk okamžitě vidí předměty různých velikostí na různé vzdálenosti.

Čočky však postupem času ztrácejí svou hustotu a elasticitu a snižuje se pružnost a schopnost očí přizpůsobit se. To vede k diagnóze „presbyopie“, která postihuje většinu lidí starších 45 let.

Pacienti s anamnézou dalekozrakosti mají tendenci vyvinout presbyopii dříve.

Oftalmologové popisují následující mechanismus vývoje a příčiny presbyopie:

1. Jak lidské tělo stárne, čočky se stávají hustšími, ztrácejí elasticitu a schopnost pozorovat objekty umístěné na blízko;
2. Orgány zraku ztrácejí schopnost přizpůsobit se podmínkám prostředí;
3. Dochází k oslabení svalové tkáně, která čočky podporuje;
4. Když okcipitální lalok mozku, zodpovědný za fungování zrakových orgánů, začne vysílat signály do svalových tkání, nemohou ovlivnit tvar čočky;
5. V důsledku toho není možné zaostřit obraz blízkého předmětu na sítnici a objevují se stížnosti na rozmazané vidění.

Příznaky a diagnostika presbyopie

Pacienti často ignorují první příznaky presbyopie a připisují je věku a chronické únavě. Postupem času se však klinický obraz zhoršuje.

Charakteristickým příznakem presbyopie je rozmazané vidění. Tohle vede k:

1. Při presbyopii se vidění stává rozmazaným a nejasným;
2. potíže vznikají při pozorování objektů zblízka;
3. je potřeba přesunout předměty na velkou vzdálenost, aby se na ně dobře podíval;
4. Orgány zraku jsou vystaveny nadměrnému stresu a rychle se unaví.

S rozvojem věkem podmíněné dalekozrakosti pacient nemůže číst, používat mobilní zařízení, vyšívat a vykonávat další činnosti, které vyžadují dobré vidění na blízko. Schopnost číst malým písmem je ztracena: písmena se rozmazávají a stávají se nejasnými. Pokud člověk vynakládá nadměrné úsilí na čtení nebo práci na počítači, existuje šance, že se u něj rozvine bolest hlavy.

Včasná diagnostika umožňuje nejen odlišit presbyopii od šedého zákalu a krátkozrakosti, ale také vybrat vhodné brýle a čočky ke korekci poruchy. Lékař pacienta vyšetří a provede ústní pohovor. Zvláštní pozornost je věnována chronickým patologiím, které má pacient v anamnéze, zejména diabetes mellitus a další endokrinní poruchy. U nekompenzovaného diabetes mellitus nemá smysl léčbu presbyopie zahajovat, protože se klinický obraz zhorší.

Dále lékař předepisuje standardní oftalmologická vyšetření:

1. Vizometrie- jednoduchý a cenově dostupný postup, pomocí kterého můžete určit zrakovou ostrost. Použijte tabulku s natištěnými písmeny různých velikostí.
2. Refraktometrie- technika, kterou se zjišťuje schopnost orgánů zraku lámat světelné paprsky s jejich další fixací na sítnici. Umožňuje identifikovat dalekozrakost a krátkozrakost.
3. Oftalmoskopie— během zákroku lékař vyšetří oční fundus pomocí speciálních optických přístrojů. Hodnotí se stav sítnice, zrakových nervů a cév.

V závislosti na souběžných potížích a anamnéze může být předepsána pokročilá diagnostika. Seznam diagnostických postupů je vybrán individuálně. Pravidelná diagnostika je indikována osobám starším 45 let a těm, kteří používají kontaktní čočky, těhotným ženám, pacientům s diabetes mellitus v anamnéze a kardiovaskulárním onemocněním.

Možnosti léčby presbyopie

Při korekci presbyopie je věnována pozornost nejen stupni progrese stavu, ale také životnímu stylu, který člověk vede, a také jeho věku a druhu aktivity. Léčba spočívá v používání brýlí nebo kontaktních čoček. Ke korekci stavu se doporučuje používat lupy a brýle na čtení. Při presbyopii nejsou cvičení schopna zvrátit proces stárnutí zrakových orgánů, stejně jako použití receptů tradiční medicíny. Pro kompenzaci akomodace a ohniskové vzdálenosti krystalu se používají různé typy čoček: bifokální (upravuje vidění na blízko i na dálku), trifokální (upravuje vidění na blízko, na střední a dlouhé vzdálenosti). Při použití progresivních přístrojů se horní část čočky používá ke korekci vidění na dálku a spodní část ke korekci vidění na blízko.

Optická a kontaktní korekce presbyopie

Léčebný režim se volí v závislosti na stupni presbyopie a klinickém obrazu. Pokud existují stížnosti na zhoršení vidění na blízko, ale člověk vidí dobře předměty na dálku, doporučuje se používat brýle pro práci na blízko. Jedná se o účinnou a cenově dostupnou metodu, která umožňuje korigovat presbyopii související s věkem.

Pokud je v anamnéze krátkozrakost, má pacient potíže se sledováním předmětů na blízko i na velkou vzdálenost. K tomuto účelu se při léčbě presbyopie doporučuje používat bifokální brýle: jedna část koriguje vidění na blízko, druhá koriguje vidění na dálku. Je vhodné mít několik párů brýlí, z nichž každý může být použit pro různé druhy činností.

Pokud pacient nemá možnost nebo chuť používat brýle, doporučuje se zakoupit kontaktní čočky pro presbyopii. Multifokální čočky jsou vybaveny periferní a centrální zónou, které jsou zodpovědné za normalizaci jasnosti vidění. Tato metoda korekce rozšiřuje zorné pole bez jeho deformace. Díky vysoce kvalitním inovativním materiálům se snižuje toxické zatížení orgánů zraku a celého těla jako celku. Dodatečné používání brýlí při používání čoček není nutné.

Operace presbyopických očí

Pokud jsou bifokální, trifokální nebo progresivní čočky neúčinné, stejně jako jiné patologické stavy oka, je indikována instalace intrakorneální čočky. Laserová korekce presbyopie je v tomto případě neúčinná. Lékař používá čiré čočky o průměru do 1,9 mm. Jsou umístěny v centrální části rohovky, aby kompenzovaly porušení její sféricity. Zvyšuje se hloubka a ostrost vidění, normalizuje se schopnost vidění na blízko.

Během operace se používají různé typy čoček:

1. Při poklesu elasticity čočky se používají nitrooční čočky. Operace se provádí do 20-30 minut za použití lokálních anestetik. Lékař provede mikrořez do 1,5 mm a vloží čočku. Po dokončení operace presbyopie je výsledný přístup samotěsnící. Zákrok je nízkotraumatický, není potřeba šití. Pacient se může rychle vrátit ke svému běžnému životnímu stylu.
2. Multifokální čočka má speciální design, který napodobuje přirozené fungování očních čoček a je nejlepší korekcí zraku pro presbyopii. Hlavní výhodou tohoto typu čoček je schopnost vidět objekty na různé vzdálenosti díky několika optickým ohniskům. Po takové operaci se výrazně zlepší kvalita života pacienta: není potřeba další používání brýlí nebo kontaktních čoček ke čtení, psaní nebo práci s malými předměty.
3. Akomodační čočky jsou co nejvíce podobné fyziologické čočce oka. Vyznačují se jedinečným designem, který umožňuje očním svalům pokračovat v pohybu a ohybu, čímž napodobují přirozené zaostřovací vlastnosti. Tento typ čoček podporuje přirozenou akomodaci (adaptaci) zrakových orgánů na vnější podmínky.

Pro normalizaci vidění na blízko se doporučuje použití intrakorneálních čoček. Postupem času je lze odstranit a nahradit jinými. Optická mohutnost umělých čoček se volí individuálně pro každého pacienta. V tomto případě berou v úvahu stav zrakového systému, věk a typ aktivity pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění. Tento postup se často provádí k léčbě jiných změn v orgánech vidění souvisejících s věkem.

Prevence presbyopie

Neexistuje žádná specifická prevence pro rozvoj tohoto stavu. Lidem jakéhokoli věku se doporučuje pravidelně podstupovat osobní vyšetření u očního lékaře. U presbyopie nejsou kapky schopny zabránit nebo zpomalit progresi onemocnění. Pacienti starší 40 let jsou ohroženi, protože jsou náchylnější ke změnám souvisejícím s věkem.

Pokud pacient preferuje používání brýlí ke korekci zrakového postižení, doporučuje se jejich nákup pouze ve specializovaných prodejnách se zdravotnickým materiálem po komplexní diagnostice a obdržení receptu od lékaře. Nekvalitní produkty mohou negativně ovlivnit jasnost vidění a zhoršit klinický obraz.

Video: co je to oční presbyopie a jak ji léčit: