Presbytie : causes, symptômes, traitement, prévention

Description et causes de la presbytie oculaire. Principaux symptômes et diagnostic. Correction des contacts, méthodes de traitement, prévention.

1. Qu'est-ce que la presbytie
2. Symptômes et diagnostic
3. Options de traitement
   1. Correction optique et de contact
   2. Intervention chirurgicale
4. La prévention

La presbytie est une condition physiologique naturelle qui affecte la clarté de la vision de près. Dans ce cas, le patient éprouve des difficultés à lire, à utiliser un téléphone portable ou à utiliser un ordinateur. Un autre nom est l'hypermétropie liée à l'âge.

Qu’est-ce que la presbytie oculaire ?

La presbytie n’est pas une condition ou un trouble pathologique. Il s'agit d'un processus naturel qui peut progresser à des vitesses différentes, mais tôt ou tard, il se manifeste chez tout le monde, lorsqu'il y a une diminution progressive de l'élasticité des lentilles et des difficultés de mise au point à courte distance.

Dès le plus jeune âge, le cristallin possède les propriétés nécessaires pour voir clairement les objets, les lettres et l’environnement. Ils sont souples et flexibles, sujets à un changement de forme rapide, de sorte qu'une personne peut immédiatement voir des objets de différentes tailles à différentes distances.

Cependant, avec le temps, les lentilles perdent de leur densité et de leur élasticité, et la flexibilité et la capacité d'adaptation des yeux diminuent. Cela conduit au diagnostic de « presbytie », qui touche la plupart des personnes de plus de 45 ans.

Les patients ayant des antécédents d’hypermétropie ont tendance à développer une presbytie plus tôt.

Les ophtalmologistes décrivent le mécanisme de développement et les causes suivants de la presbytie :

1. À mesure que le corps humain vieillit, les lentilles deviennent plus denses, perdent leur élasticité et leur capacité à visualiser des objets situés de près ;
2. Les organes de la vision perdent leur capacité à s'adapter aux conditions environnementales ;
3. Il y a un affaiblissement du tissu musculaire qui soutient les cristallins ;
4. Lorsque le lobe occipital du cerveau, responsable du fonctionnement des organes visuels, commence à envoyer des signaux aux tissus musculaires, ceux-ci ne peuvent pas affecter la forme du cristallin ;
5. En conséquence, il n'est pas possible de focaliser l'image d'un objet proche sur la rétine et des plaintes de vision floue surviennent.

Symptômes et diagnostic de la presbytie

Les patients ignorent souvent les premiers symptômes de la presbytie, les attribuant à l’âge et à la fatigue chronique. Cependant, avec le temps, le tableau clinique se détériore.

Un symptôme caractéristique de la presbytie est une vision floue. Cela mène à:

1. Avec la presbytie, la vision devient floue et peu claire ;
2. des difficultés surviennent lors de la visualisation d'objets de près ;
3. il est nécessaire de déplacer les objets sur une grande distance afin de bien les voir ;
4. Les organes de la vision sont soumis à un stress excessif et se fatiguent rapidement.

Avec le développement de l'hypermétropie liée à l'âge, le patient ne peut plus lire, utiliser des appareils mobiles, broder et effectuer d'autres activités nécessitant une bonne vision de près. La capacité de lire les petits caractères est perdue : les lettres se brouillent et deviennent floues. Si une personne fait des efforts excessifs pour essayer de lire ou de travailler sur un ordinateur, il existe un risque de développer un mal de tête.

Un diagnostic rapide permet non seulement de différencier la presbytie de la cataracte et de la myopie, mais également de sélectionner des lunettes et des lentilles adaptées pour corriger le trouble. Le médecin examine le patient et procède à un entretien oral. Une attention particulière est accordée aux pathologies chroniques dont le patient présente des antécédents médicaux, notamment le diabète sucré et d'autres troubles endocriniens. En cas de diabète sucré non compensé, il ne sert à rien de commencer un traitement contre la presbytie, car le tableau clinique va s'aggraver.

Ensuite, le médecin prescrit des examens ophtalmologiques standards :

1. Visométrie- une procédure simple et abordable avec laquelle vous pouvez déterminer l'acuité visuelle. Utilisez un tableau sur lequel sont imprimées des lettres de différentes tailles.
2. Réfractométrie- une technique par laquelle est déterminée la capacité des organes de vision à réfracter les rayons lumineux avec leur fixation ultérieure sur la rétine. Permet d'identifier l'hypermétropie et la myopie.
3. Ophtalmoscopie— pendant l'intervention, le médecin examine le fond de l'œil à l'aide d'instruments optiques spéciaux. L'état de la rétine, ainsi que celui des nerfs optiques et des vaisseaux sanguins sont évalués.

En fonction des plaintes concomitantes et des antécédents médicaux, des diagnostics avancés peuvent être prescrits. La liste des procédures de diagnostic est sélectionnée individuellement. Des diagnostics réguliers sont indiqués pour les personnes de plus de 45 ans et celles qui utilisent des lentilles de contact, les femmes enceintes, les patients ayant des antécédents de diabète sucré et de pathologies cardiovasculaires.

Options de traitement pour la presbytie

Lors de la correction de la presbytie, l'attention est portée non seulement au degré de progression de la maladie, mais également au mode de vie que mène la personne, ainsi qu'à son âge et à son type d'activité. Le traitement implique l'utilisation de lunettes ou de lentilles de contact. Pour corriger la situation, il est recommandé d'utiliser des loupes et des lunettes de lecture. Avec la presbytie, les exercices ne sont pas en mesure d'inverser le processus de vieillissement des organes visuels, tout comme l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle. Pour compenser l'accommodation et la focale du cristal, différents types de lentilles sont utilisées : bifocales (corrige la vision de près et de loin), trifocales (corrigent la vision de près, moyenne et de loin). Lors de l'utilisation de dispositifs progressifs, la partie supérieure du verre est utilisée pour corriger la vision de loin et la partie inférieure pour corriger la vision de près.

Correction optique et de contact de la presbytie

Le schéma thérapeutique est choisi en fonction du degré de presbytie et du tableau clinique. S'il y a des plaintes concernant une détérioration de la vision de près, mais qu'une personne voit bien les objets de loin, il est recommandé d'utiliser des lunettes pour travailler de près. Il s'agit d'une méthode efficace et abordable qui permet de corriger la presbytie liée à l'âge.

S'il existe des antécédents de myopie, le patient éprouve des difficultés à visualiser les objets à la fois de près et de loin. A cet effet, lors du traitement de la presbytie, il est recommandé d'utiliser des lunettes bifocales : une partie corrige la vision de près, l'autre corrige la vision de loin. Il est conseillé de disposer de plusieurs paires de lunettes, chacune pouvant être utilisée pour différents types d’activités.

Si le patient n'a pas la capacité ou l'envie d'utiliser des lunettes, il est recommandé d'acheter des lentilles de contact pour la presbytie. Les lentilles multifocales sont équipées d'une zone périphérique et centrale, chargées de normaliser la clarté de la vision. Cette méthode de correction élargit le champ de vision sans le déformer. Grâce à des matériaux innovants de haute qualité, la charge toxique sur les organes de la vision et sur l'ensemble du corps est réduite. L'utilisation supplémentaire de lunettes lors de l'utilisation de lentilles n'est pas requise.

Chirurgie des yeux presbytes

Si les lentilles bifocales, trifocales ou progressives sont inefficaces, ainsi que d'autres pathologies oculaires, l'installation d'une lentille intracornéenne est indiquée. La correction laser de la presbytie est dans ce cas inefficace. Le médecin utilise des lentilles claires d'un diamètre allant jusqu'à 1,9 mm. Ils sont placés dans la partie centrale de la cornée pour compenser la violation de sa sphéricité. La profondeur et la netteté de la vision augmentent, la capacité de voir de près est normalisée.

Lors de l'opération, différents types de lentilles sont utilisés :

1. Lorsque l’élasticité du cristallin diminue, des lentilles intraoculaires sont utilisées. L'opération est réalisée dans les 20 à 30 minutes sous anesthésie locale. Le médecin pratique une micro-incision jusqu'à 1,5 mm et insère une lentille. Une fois l’opération de presbytie terminée, l’accès résultant est auto-obturant. La procédure est peu traumatisante, aucune suture n’est nécessaire. Le patient peut rapidement reprendre son mode de vie normal.
2. La lentille multifocale a une conception spéciale qui imite le fonctionnement naturel du cristallin des yeux et constitue la meilleure correction de la vision pour la presbytie. Le principal avantage de ce type d’objectif est la possibilité de voir des objets à différentes distances, grâce à plusieurs foyers optiques. Après une telle opération, la qualité de vie du patient est nettement améliorée : il n'est pas nécessaire de porter en plus des lunettes ou des lentilles de contact pour lire, écrire ou travailler avec de petits objets.
3. Les lentilles accommodantes sont aussi similaires que possible au cristallin physiologique de l’œil. Ils présentent une conception unique qui permet aux muscles oculaires de continuer à bouger et à fléchir, imitant les propriétés naturelles de focalisation. Ce type de lentille favorise l'accommodation naturelle (adaptation) des organes visuels aux conditions extérieures.

Pour normaliser la vision de près, l'utilisation de lentilles intracornéennes est recommandée. Au fil du temps, ils peuvent être supprimés et remplacés par d’autres. La puissance optique des lentilles artificielles est sélectionnée individuellement pour chaque patient. Dans ce cas, ils prennent en compte l'état du système visuel, l'âge et le type d'activité du patient, ainsi que la présence de maladies concomitantes. Cette procédure est souvent réalisée pour traiter d’autres changements liés à l’âge dans les organes de la vision.

Prévenir la presbytie

Il n’existe aucune prévention spécifique pour le développement de cette maladie. Il est recommandé aux personnes de tout âge de se soumettre régulièrement à un examen en personne avec un ophtalmologiste. Pour la presbytie, les gouttes ne sont pas en mesure de prévenir ou de ralentir la progression de la maladie. Les patients de plus de 40 ans sont à risque car ils sont plus sensibles aux changements liés à l'âge.

Si le patient préfère utiliser des lunettes pour corriger sa déficience visuelle, il est recommandé de les acheter uniquement dans les magasins spécialisés proposant du matériel médical après un diagnostic complet et la réception d'une prescription d'un médecin. Des produits de mauvaise qualité peuvent nuire à la clarté de la vision et aggraver le tableau clinique.

Vidéo : qu'est-ce que la presbytie oculaire et comment la traiter :