Presbiyopi: nedenleri, belirtileri, tedavisi, önlenmesi

Göz presbiyopisinin tanımı ve nedenleri. Ana semptomlar ve tanı. Temas düzeltme, tedavi yöntemleri, önleme.

1. Presbiyopi nedir
2. Semptomlar ve tanı
3. Tedavi seçenekleri
   1. Optik ve kontak düzeltme
   2. Cerrahi müdahale
4. Önleme

Presbiyopi, yakın görüşün netliğini etkileyen doğal bir fizyolojik durumdur. Bu durumda hasta okumada, cep telefonu kullanmada, bilgisayar kullanmada zorluk yaşar. Bir diğer adı ise yaşa bağlı ileri görüşlülüktür.

Göz presbiyopisi nedir?

Presbiyopi patolojik bir durum veya bozukluk değildir. Bu, farklı hızlarda ilerleyebilen doğal bir süreçtir, ancak er ya da geç, merceklerin esnekliğinde kademeli bir azalma ve yakın mesafelere odaklanma zorluğu olduğunda herkeste kendini gösterir.

Küçük yaşta göz mercekleri nesneleri, harfleri ve çevreyi net bir şekilde görebilmek için gerekli özelliklere sahiptir. Yumuşak ve esnektirler, hızlı şekil değiştirmeye eğilimlidirler, böylece kişi farklı mesafelerdeki çeşitli boyutlardaki nesneleri hemen görebilir.

Ancak zamanla mercekler yoğunluğunu ve elastikiyetini kaybeder, gözün esnekliği ve uyum yeteneği azalır. Bu, 45 yaş üstü çoğu insanı etkileyen "presbiyopi" tanısına yol açar.

Uzak görüşlülük öyküsü olan hastalarda presbiyopi daha erken gelişme eğilimindedir.

Göz doktorları aşağıdaki gelişim mekanizmasını ve presbiyopinin nedenlerini tanımlar:

1. İnsan vücudu yaşlandıkça mercekler yoğunlaşır, elastikiyetini ve yakın mesafedeki nesneleri görme yeteneğini kaybeder;
2. Görme organları çevre koşullarına uyum sağlama yeteneğini kaybeder;
3. Lensleri destekleyen kas dokusunda zayıflama vardır;
4. Görme organlarının işleyişinden sorumlu olan beynin oksipital lobu kas dokularına sinyal göndermeye başladığında merceğin şeklini etkileyemez;
5. Bunun sonucunda yakındaki bir cismin görüntüsünün retina üzerinde odaklanması mümkün olmaz ve bulanık görme şikayetleri ortaya çıkar.

Presbiyopinin belirtileri ve tanısı

Hastalar sıklıkla presbiyopinin ilk semptomlarını görmezden gelir ve bunları yaşa ve kronik yorgunluğa bağlar. Ancak zamanla klinik tablo kötüleşir.

Presbiyopinin karakteristik bir belirtisi bulanık görmedir. Bu şunlara yol açar:

1. Presbiyopide görüş bulanıklaşır ve belirsizleşir;
2. nesneleri yakından görüntülerken zorluklar ortaya çıkar;
3. Nesneleri iyice görebilmek için uzak bir mesafeye taşımak gerekir;
4. Görme organları aşırı strese maruz kalır ve çabuk yorulur.

Yaşa bağlı olarak ileri görüşlülüğün gelişmesiyle birlikte hasta okuyamaz, mobil cihazları kullanamaz, nakış işleyemez ve iyi yakın görme gerektiren diğer faaliyetleri gerçekleştiremez. Küçük yazıları okuma yeteneği kaybolur: harfler bulanıklaşır ve belirsizleşir. Bir kişi okumaya veya bilgisayarda çalışmaya aşırı çaba gösterirse, baş ağrısının ortaya çıkma ihtimali vardır.

Zamanında tanı sadece presbiyopiyi katarakt ve miyopiden ayırmaya değil, aynı zamanda bozukluğu düzeltmek için uygun gözlük ve lenslerin seçilmesine de olanak sağlar. Doktor hastayı muayene eder ve sözlü görüşme yapar. Hastanın tıbbi geçmişinde bulunan kronik patolojilere, özellikle de diyabet ve diğer endokrin bozukluklara özellikle dikkat edilir. Kompanse edilmemiş diyabette, klinik tablo kötüleşeceğinden presbiyopi tedavisine başlamanın bir anlamı yoktur.

Daha sonra doktor standart oftalmolojik muayeneleri belirler:

1. Vizometri- Görme keskinliğini belirleyebileceğiniz basit ve uygun fiyatlı bir prosedür. Üzerinde farklı boyutlarda harflerin yazılı olduğu bir tablo kullanın.
2. Refraktometri- Görme organlarının ışık ışınlarını retinaya daha fazla sabitlenerek kırma yeteneğinin belirlendiği bir teknik. Uzak görüşlülüğü ve yakın görüşlülüğü tanımlamanızı sağlar.
3. Oftalmoskopi— İşlem sırasında doktor, özel optik aletler kullanarak gözün fundusunu inceler. Retinanın durumu, optik sinirler ve kan damarları değerlendirilir.

Eşlik eden şikayetlere ve tıbbi öyküye bağlı olarak ileri teşhisler önerilebilir. Teşhis prosedürlerinin listesi ayrı ayrı seçilir. 45 yaşın üzerindeki kişiler ve kontakt lens kullananlar, hamile kadınlar, diyabet öyküsü olan hastalar ve kardiyovasküler patolojiler için düzenli teşhis endikedir.

Presbiyopi için tedavi seçenekleri

Presbiyopinin düzeltilmesi sırasında, yalnızca durumun ilerleme derecesine değil, aynı zamanda kişinin sürdürdüğü yaşam tarzının yanı sıra yaşına ve aktivite türüne de dikkat edilir. Tedavi gözlük veya kontakt lens kullanımını içerir. Durumu düzeltmek için büyüteç ve okuma gözlüğü kullanılması tavsiye edilir. Presbiyopide egzersizler, geleneksel tıp tariflerinin yanı sıra görsel organların yaşlanma sürecini tersine çeviremez. Konaklamayı ve kristalin odak uzunluğunu telafi etmek için farklı mercek türleri kullanılır: bifokal (yakın ve uzak mesafelerde görmeyi düzeltir), üç odaklı (yakın, orta ve uzak mesafelerde görmeyi düzeltir). Progresif cihazlar kullanıldığında merceğin üst kısmı uzak görmeyi düzeltmek için, alt kısmı ise yakın görmeyi düzeltmek için kullanılır.

Presbiyopinin optik ve temasla düzeltilmesi

Tedavi rejimi presbiyopinin derecesine ve klinik tabloya bağlı olarak seçilir. Yakın görmede bozulma şikayetleri varsa ancak kişi uzaktaki nesneleri iyi görüyorsa yakın mesafede çalışmak için gözlük kullanılması önerilir. Bu, yaşa bağlı presbiyopiyi düzeltmenizi sağlayan etkili ve uygun fiyatlı bir yöntemdir.

Miyop öyküsü varsa hasta hem yakın hem de uzak mesafedeki nesneleri görmekte zorluk yaşar. Bu amaçla presbiyopi tedavisinde bifokal gözlük kullanılması tavsiye edilir: bir kısmı yakın görmeyi, diğer kısmı uzak görmeyi düzeltir. Her biri farklı türde aktiviteler için kullanılabilecek birkaç gözlük bulundurmanız tavsiye edilir.

Hastanın gözlük kullanma yeteneği veya isteği yoksa presbiyopi için kontakt lens satın alınması önerilir. Multifokal lensler, görüş netliğini normalleştirmekten sorumlu olan çevresel ve merkezi bir bölge ile donatılmıştır. Bu düzeltme yöntemi görüş alanını deforme etmeden genişletir. Yüksek kaliteli yenilikçi malzemeler sayesinde görme organları ve bir bütün olarak vücut üzerindeki toksik yük azalır. Lens kullanırken ek gözlük kullanımına gerek yoktur.

Presbiyopik göz ameliyatı

Bifokal, trifokal veya progresif lenslerin etkisiz olması ve diğer patolojik göz rahatsızlıkları durumunda intrakorneal lens takılması endikedir. Bu durumda presbiyopinin lazerle düzeltilmesi etkisizdir. Doktor, çapı 1,9 mm'ye kadar olan şeffaf lensler kullanır. Küreselliğinin ihlalini telafi etmek için korneanın orta kısmına yerleştirilirler. Görme derinliği ve keskinliği artar, yakın mesafeden görme yeteneği normale döner.

Operasyon sırasında farklı tipte lensler kullanılır:

1. Lensin elastikiyeti azaldığında göz içi lensler kullanılır. Operasyon lokal anestezi kullanılarak 20-30 dakika içerisinde gerçekleştirilir. Doktor 1,5 mm'ye kadar mikro bir kesi yaparak lensi yerleştirir. Presbiyopi ameliyatının tamamlanmasının ardından ortaya çıkan erişim kendiliğinden kapanır. İşlem az travmatiktir, dikişe gerek yoktur. Hasta hızla normal yaşam tarzına dönebilir.
2. Multifokal mercek, göz merceğinin doğal işleyişini taklit eden özel bir tasarıma sahiptir ve presbiyopi için en iyi görüş düzeltme yöntemidir. Bu tür merceklerin ana avantajı, çeşitli optik odaklar sayesinde farklı mesafelerdeki nesneleri görebilme yeteneğidir. Böyle bir operasyondan sonra hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşir: Okumak, yazmak veya küçük nesnelerle çalışmak için ek gözlük veya kontakt lens kullanımına gerek kalmaz.
3. Uzlaştırıcı mercekler gözün fizyolojik merceğine mümkün olduğunca benzerdir. Doğal odaklanma özelliklerini taklit ederek göz kaslarının hareket etmeye ve esnemeye devam etmesine olanak tanıyan benzersiz bir tasarıma sahiptirler. Bu tip mercekler, görme organlarının dış koşullara doğal uyumunu (adaptasyonunu) destekler.

Yakın görmeyi normalleştirmek için intrakorneal lenslerin kullanılması önerilir. Zamanla çıkarılabilir ve başkalarıyla değiştirilebilirler. Yapay lenslerin optik gücü her hasta için ayrı ayrı seçilir. Bu durumda görsel sistemin durumu, hastanın yaşı ve aktivite türü, eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınır. Bu prosedür genellikle görme organlarında yaşa bağlı diğer değişiklikleri tedavi etmek için yapılır.

Presbiyopinin önlenmesi

Bu durumun gelişmesi için spesifik bir önleme yoktur. Her yaştan kişinin düzenli olarak bir göz doktoruna şahsen muayene olması önerilir. Presbiyopide damlalar durumun ilerlemesini önleyemez veya yavaşlatamaz. 40 yaş üstü hastalar yaşa bağlı değişikliklere daha duyarlı oldukları için risk altındadırlar.

Hasta görme bozukluğunu düzeltmek için gözlük kullanmayı tercih ederse, kapsamlı bir teşhis ve doktordan reçete alındıktan sonra bunları yalnızca tıbbi malzeme bulunan özel mağazalardan satın alması önerilir. Kalitesiz ürünler görüş netliğini olumsuz etkileyerek klinik tabloyu ağırlaştırabilir.

Video: göz presbiyopisi nedir ve nasıl tedavi edilir: