Presbyopia: syyt, oireet, hoito, ehkäisy

Silmän presbyopian kuvaus ja syyt. Tärkeimmät oireet ja diagnoosi. Kontaktin korjaus, hoitomenetelmät, ehkäisy.

1. Mikä on presbyopia
2. Oireet ja diagnoosi
3. Hoitomenetelmät
   1. Optinen ja kontaktien korjaus
   2. Kirurginen interventio
4. Ennaltaehkäisy

Presbyopia on luonnollinen fysiologinen tila, joka vaikuttaa lähinäön selkeyteen. Tässä tapauksessa potilaalla on vaikeuksia lukea, käyttää matkapuhelinta tai käyttää tietokonetta. Toinen nimi on ikään liittyvä kaukonäköisyys.

Mikä on silmän presbyopia?

Presbyopia ei ole patologinen tila tai häiriö. Tämä on luonnollinen prosessi, joka voi edetä eri nopeuksilla, mutta ennemmin tai myöhemmin se näkyy kaikissa, kun linssien elastisuus vähenee asteittain ja tarkennus on vaikeaa lähietäisyydelle.

Nuorena silmälinsseillä on tarvittavat ominaisuudet nähdä esineet, kirjaimet ja ympäristö melko selkeästi. Ne ovat pehmeitä ja joustavia, alttiita nopealle muodonmuutokselle, joten henkilö voi heti nähdä erikokoisia esineitä eri etäisyyksillä.

Ajan myötä linssit kuitenkin menettävät tiheytensä ja elastisuutensa, ja silmien joustavuus ja sopeutumiskyky heikkenevät. Tämä johtaa "presbyopian" diagnoosiin, joka vaikuttaa useimpiin yli 45-vuotiaisiin ihmisiin.

Potilailla, joilla on ollut kaukonäköisyys, kehittyy ikänäköisyys aikaisemmin.

Silmälääkärit kuvaavat seuraavan presbyopian kehitysmekanismin ja syyt:

1. Ihmiskehon ikääntyessä linssit tihenevät, menettävät kimmoisuutensa ja kykynsä tarkastella lähietäisyydellä olevia esineitä;
2. Näköelimet menettävät kykynsä mukautua ympäristöolosuhteisiin;
3. Linssejä tukeva lihaskudos heikkenee;
4. Kun aivojen takaraivo, joka vastaa näköelinten toiminnasta, alkaa lähettää signaaleja lihaskudoksiin, ne eivät voi vaikuttaa linssin muotoon;
5. Tämän seurauksena läheisen kohteen kuvaa ei ole mahdollista tarkentaa verkkokalvolle ja valituksia näön hämärtymisestä syntyy.

Presbyopian oireet ja diagnoosi

Potilaat jättävät usein huomioimatta ikänäön ensimmäiset oireet ja pitävät ne iän ja kroonisen väsymyksen syynä. Ajan myötä kliininen kuva kuitenkin huononee.

Presbyopian tyypillinen oire on näön hämärtyminen. Tämä johtaa:

1. Presbyopiassa näkö hämärtyy ja epäselvä;
2. vaikeuksia ilmenee katseltaessa esineitä lähietäisyydeltä;
3. esineitä on siirrettävä kauas, jotta niitä voi tarkastella kunnolla;
4. Näköelimet altistuvat liialliselle stressille ja väsyvät nopeasti.

Ikään liittyvän kaukonäköisyyden kehittyessä potilas ei voi lukea, käyttää mobiililaitteita, kirjoa tai suorittaa muita hyvää lähinäköä vaativia toimintoja. Kyky lukea pientä kirjainta menetetään: kirjaimet hämärtyvät ja muuttuvat epäselviksi. Jos henkilö ponnistelee liikaa yrittäessään lukea tai työskennellä tietokoneella, hänellä on mahdollisuus saada päänsärky.

Oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa paitsi erottaa presbyopia kaihista ja likinäköisyydestä, myös valita sopivat lasit ja linssit häiriön korjaamiseksi. Lääkäri tutkii potilaan ja suorittaa suullisen haastattelun. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaan sairaushistoriassa oleviin kroonisiin patologioihin, erityisesti diabetes mellitukseen ja muihin hormonaalisiin sairauksiin. Kompensoimattoman diabeteksen yhteydessä ei ole mitään järkeä aloittaa presbyopian hoitoa, koska kliininen kuva huononee.

Seuraavaksi lääkäri määrää tavanomaiset oftalmologiset tutkimukset:

1. Visometria- yksinkertainen ja edullinen toimenpide, jolla voit määrittää näöntarkkuuden. Käytä taulukkoa, johon on painettu erikokoisia kirjaimia.
2. Refraktometria- tekniikka, jolla määritetään näköelinten kyky taittaa valonsäteet niiden edelleen kiinnittyessä verkkokalvolle. Mahdollistaa kauko- ja likinäköisyyden tunnistamisen.
3. Oftalmoskopia— toimenpiteen aikana lääkäri tutkii silmänpohjan erityisillä optisilla instrumenteilla. Verkkokalvon, näköhermojen ja verisuonten kunto arvioidaan.

Liitännäisvaivojen ja sairaushistorian mukaan voidaan määrätä pitkälle kehitettyä diagnostiikkaa. Diagnostisten toimenpiteiden luettelo valitaan yksilöllisesti. Säännöllinen diagnostiikka on tarkoitettu yli 45-vuotiaille ja piilolinssejä käyttäville, raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on diabetes mellitus ja sydän- ja verisuonisairauksia.

Presbyopian hoitovaihtoehdot

Presbyopian korjaamisen aikana ei kiinnitetä huomiota vain tilan etenemisasteeseen, vaan myös henkilön elämäntapaan sekä hänen ikänsä ja toimintatapansa. Hoito sisältää silmälasien tai piilolinssien käytön. Tilan korjaamiseksi on suositeltavaa käyttää suurennuslaseja ja lukulaseja. Presbyopialla harjoitukset eivät pysty kääntämään näköelinten ikääntymisprosessia, samoin kuin perinteisen lääketieteen reseptien käyttöä. Kompensoimaan akomodaatiota ja kiteen polttoväliä käytetään erityyppisiä linssejä: bifokaalisia (korjaa näön lähi- ja kaukaa), trifokaalisia (korjaa näön lähi-, keski- ja kaukoetäisyyksillä). Progressiivisia laitteita käytettäessä linssin yläosaa käytetään korjaamaan kaukonäköä ja alaosaa lähinäön korjaamiseen.

Presbyopian optinen ja kontaktikorjaus

Hoito-ohjelma valitaan presbyopian asteen ja kliinisen kuvan mukaan. Jos valitetaan lähinäön heikkenemisestä, mutta henkilö näkee esineet hyvin kaukaa, on suositeltavaa käyttää silmälaseja lähityöskentelyyn. Tämä on tehokas ja edullinen menetelmä, jonka avulla voit korjata ikään liittyvän presbyopian.

Jos potilaalla on ollut likinäköisyyttä, hänellä on vaikeuksia katsella kohteita sekä läheltä että kaukaa. Tätä tarkoitusta varten presbyopian hoidossa on suositeltavaa käyttää bifokaalisia laseja: toinen osa korjaa lähinäköä, toinen kaukonäköä. On suositeltavaa, että sinulla on useita laseja, joista jokaista voidaan käyttää erilaisiin aktiviteetteihin.

Jos potilaalla ei ole kykyä tai halua käyttää silmälaseja, on suositeltavaa ostaa piilolinssit ikänäköön. Multifokaaliset linssit on varustettu reuna- ja keskivyöhykkeellä, jotka vastaavat näön kirkkauden normalisoinnista. Tämä korjausmenetelmä laajentaa näkökenttää vääristämättä sitä. Laadukkaiden innovatiivisten materiaalien ansiosta näköelinten ja koko kehon myrkyllinen kuormitus vähenee. Silmälasien lisäkäyttöä linssien käytön aikana ei vaadita.

Ikäikäisten silmien leikkaus

Jos bifokaaliset, trifokaaliset tai progressiiviset linssit ovat tehottomia, samoin kuin muut patologiset silmätilat, sarveiskalvonsisäisen linssin asentaminen on aiheellista. Presbyopian laserkorjaus on tässä tapauksessa tehotonta. Lääkäri käyttää kirkkaita linssejä, joiden halkaisija on enintään 1,9 mm. Ne asetetaan sarveiskalvon keskiosaan kompensoimaan sen pallomaisuuden rikkomista. Näön syvyys ja terävyys lisääntyvät, kyky nähdä lähietäisyydeltä normalisoituu.

Toiminnan aikana käytetään erilaisia ​​linssejä:

1. Kun linssin elastisuus heikkenee, käytetään silmänsisäisiä linssejä. Leikkaus suoritetaan 20-30 minuutissa paikallispuudutteilla. Lääkäri tekee jopa 1,5 mm:n mikroviillon ja asettaa linssin. Presbyopia-leikkauksen jälkeen tuloksena oleva pääsy on itsestään sulkeutuva. Toimenpide on vähän traumaattinen, ompeleita ei tarvita. Potilas voi nopeasti palata normaaliin elämäntapaansa.
2. Multifokaalisella linssillä on erityinen muotoilu, joka jäljittelee silmälinssien luonnollista toimintaa ja on paras näönkorjaus ikänäköön. Tämän tyyppisten linssien tärkein etu on kyky nähdä kohteita eri etäisyyksillä useiden optisten tarkennusten ansiosta. Leikkauksen jälkeen potilaan elämänlaatu paranee merkittävästi: lasien tai piilolinssien lisäkäyttöä ei tarvita lukemiseen, kirjoittamiseen tai pienten esineiden kanssa työskentelyyn.
3. Mukautuvat linssit ovat mahdollisimman samanlaisia ​​kuin silmän fysiologinen linssi. Niissä on ainutlaatuinen muotoilu, joka antaa silmälihasten jatkaa liikkumista ja taipumista jäljitellen luonnollisia tarkennusominaisuuksia. Tämäntyyppinen linssi edistää näköelinten luonnollista mukautumista (sopeutumista) ulkoisiin olosuhteisiin.

Lähinäön normalisoimiseksi suositellaan sarveiskalvolinssien käyttöä. Ajan myötä ne voidaan poistaa ja korvata muilla. Keinotekoisten linssien optinen teho valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Tässä tapauksessa ne ottavat huomioon näköjärjestelmän tilan, potilaan iän ja aktiivisuuden tyypin sekä samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Tämä toimenpide suoritetaan usein muiden ikään liittyvien näköelinten muutosten hoitamiseksi.

Presbyopian ehkäisy

Tämän tilan kehittymiselle ei ole erityistä ehkäisyä. Kaiken ikäisille suositellaan käymään säännöllisesti henkilökohtaisessa silmälääkärin tarkastuksessa. Presbyopiassa tippa ei pysty estämään tai hidastamaan tilan etenemistä. Yli 40-vuotiaat potilaat ovat vaarassa, koska he ovat alttiimpia ikään liittyville muutoksille.

Jos potilas haluaa käyttää silmälaseja näkövamman korjaamiseen, on suositeltavaa ostaa ne vain erikoisliikkeistä, joissa on lääketieteellisiä tarvikkeita kattavan diagnoosin ja lääkärin reseptin saamisen jälkeen. Huonolaatuiset tuotteet voivat vaikuttaa negatiivisesti näön selkeyteen ja pahentaa kliinistä kuvaa.

Video: mikä on silmän presbyopia ja miten sitä hoidetaan: