Presbiopiya: səbəbləri, simptomları, müalicəsi, qarşısının alınması

Göz presbiopiyasının təsviri və səbəbləri. Əsas simptomlar və diaqnoz. Kontaktın korreksiyası, müalicə üsulları, qarşısının alınması.

1. Presbiopiya nədir
2. Simptomlar və diaqnoz
3. Müalicə variantları
   1. Optik və kontakt korreksiyası
   2. Cərrahi müdaxilə
4. Qarşısının alınması

Presbiopiya yaxın görmənin aydınlığına təsir edən təbii fizioloji vəziyyətdir. Bu zaman xəstə oxumaqda, mobil telefondan və ya kompüterdən istifadə etməkdə çətinlik çəkir. Başqa bir ad isə yaşa bağlı uzaqgörənlikdir.

Göz presbiopiyası nədir?

Presbiopiya patoloji vəziyyət və ya pozğunluq deyil. Bu, müxtəlif sürətlə irəliləyə bilən təbii bir prosesdir, lakin gec-tez linzaların elastikliyinin tədricən azalması və yaxın məsafələrə fokuslanmaqda çətinlik yarandıqda hər kəsdə özünü göstərir.

Gənc yaşda gözlərin linzaları obyektləri, məktubları və ətraf mühiti kifayət qədər aydın görmək üçün lazımi xüsusiyyətlərə malikdir. Yumşaq və çevikdirlər, forma sürətlə dəyişməyə meyllidirlər, buna görə də insan müxtəlif məsafələrdə müxtəlif ölçülü obyektləri dərhal görə bilir.

Lakin zaman keçdikcə linzalar öz sıxlığını və elastikliyini itirir, gözlərin elastikliyi və uyğunlaşma qabiliyyəti azalır. Bu, 45 yaşdan yuxarı insanların əksəriyyətinə təsir edən "presbiopiya" diaqnozuna gətirib çıxarır.

Uzaqgörmə tarixi olan xəstələrdə presbiopiya daha tez inkişaf edir.

Oftalmoloqlar presbiopiyanın aşağıdakı inkişaf mexanizmini və səbəblərini təsvir edirlər:

1. İnsan bədəni yaşlandıqca, linzalar sıxlaşır, elastikliyini və yaxın məsafədə yerləşən obyektləri görmək qabiliyyətini itirir;
2. Görmə orqanları ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşma qabiliyyətini itirir;
3. Lensləri dəstəkləyən əzələ toxumasının zəifləməsi var;
4. Görmə orqanlarının fəaliyyətindən məsul olan beynin oksipital lobu əzələ toxumalarına siqnal göndərməyə başlayanda, lensin formasına təsir edə bilməzlər;
5. Nəticədə yaxınlıqdakı obyektin təsvirini tor qişaya yönəltmək mümkün olmur və bulanıq görmə şikayətləri yaranır.

Presbiopiyanın simptomları və diaqnozu

Xəstələr tez-tez yaş və xroniki yorğunluqla əlaqələndirərək, presbiopiyanın ilk əlamətlərinə məhəl qoymurlar. Ancaq zaman keçdikcə klinik mənzərə pisləşir.

Presbiopiyanın xarakterik bir əlaməti bulanıq görmədir. Bu gətirib çıxarır:

1. Presbiopiya ilə görmə bulanıklaşır və qeyri-müəyyən olur;
2. obyektlərə yaxından baxarkən çətinliklər yaranır;
3. obyektlərə yaxşı baxmaq üçün onları uzaq məsafəyə köçürməyə ehtiyac var;
4. Görmə orqanları həddindən artıq stressə məruz qalır və tez yorulur.

Yaşla bağlı uzaqgörənliyin inkişafı ilə xəstə oxuya, mobil cihazlardan istifadə edə, tikiş tikə və yaxşı yaxından görmə tələb edən digər fəaliyyətləri yerinə yetirə bilməz. Kiçik çapı oxumaq qabiliyyəti itir: hərflər bulanıqlaşır və qeyri-müəyyən olur. Bir şəxs kompüterdə oxumaq və ya işləmək üçün həddindən artıq səy göstərsə, baş ağrısı inkişaf etdirmək şansı var.

Vaxtında diaqnoz yalnız presbiopiyanı katarakt və miyopiyadan fərqləndirməyə deyil, həm də pozğunluğu düzəltmək üçün uyğun eynək və linzaları seçməyə imkan verir. Həkim xəstəni müayinə edir və şifahi müsahibə aparır. Xəstənin anamnezində olan xroniki patologiyalara, xüsusilə diabetes mellitus və digər endokrin xəstəliklərə xüsusi diqqət yetirilir. Kompensasiya edilməmiş diabetes mellitus ilə presbiyopiya üçün müalicəyə başlamağın mənası yoxdur, çünki klinik mənzərə pisləşəcəkdir.

Sonra həkim standart oftalmoloji müayinələr təyin edir:

1. Vizometriya- görmə kəskinliyini təyin edə biləcəyiniz sadə və sərfəli prosedur. Üzərində müxtəlif ölçülü hərflərin çap olunduğu cədvəldən istifadə edin.
2. Refraktometriya- görmə orqanlarının işıq şüalarını retinada daha sonra fiksasiya etməklə sındırma qabiliyyətini təyin edən bir texnika. Uzaqgörənliyi və uzaqgörənliyi müəyyən etməyə imkan verir.
3. Oftalmoskopiya— prosedur zamanı həkim xüsusi optik alətlərdən istifadə edərək gözün dibini yoxlayır. Torlu qişanın, eləcə də optik sinirlərin və qan damarlarının vəziyyəti qiymətləndirilir.

Qarşılıqlı şikayətlərdən və tibbi tarixdən asılı olaraq, qabaqcıl diaqnostika təyin oluna bilər. Diaqnostik prosedurların siyahısı fərdi olaraq seçilir. Müntəzəm diaqnostika 45 yaşdan yuxarı insanlar və kontakt linzalardan istifadə edənlər, hamilə qadınlar, şəkərli diabet və ürək-damar patologiyaları olan xəstələr üçün göstərilir.

Presbiopiyanın müalicə variantları

Presbiopiyanın korreksiyası zamanı təkcə vəziyyətin irəliləmə dərəcəsinə deyil, həm də insanın apardığı həyat tərzinə, yaşına və fəaliyyət növünə diqqət yetirilir. Müalicə eynək və ya kontakt linzaların istifadəsini nəzərdə tutur. Vəziyyəti düzəltmək üçün böyüdücü və oxu eynəklərindən istifadə etmək tövsiyə olunur. Presbiyopiya ilə məşqlər görmə orqanlarının yaşlanma prosesini, eləcə də ənənəvi tibb reseptlərindən istifadəni geri qaytara bilmir. Yerləşdirməni və kristalın fokus məsafəsini kompensasiya etmək üçün müxtəlif növ linzalar istifadə olunur: bifokal (yaxın və uzaq məsafələrdə görməni düzəldir), trifokal (yaxın, orta və uzaq məsafələrdə görməni düzəldir). Proqressiv cihazlardan istifadə edərkən linzanın yuxarı hissəsi məsafədən görməni düzəltmək üçün, aşağı hissəsi isə yaxın görməni düzəltmək üçün istifadə olunur.

Presbiopiyanın optik və kontakt korreksiyası

Müalicə rejimi presbiopiyanın dərəcəsindən və klinik mənzərədən asılı olaraq seçilir. Əgər yaxından görmənin pisləşməsi ilə bağlı şikayətlər varsa, lakin insan uzaqdan obyektləri yaxşı görürsə, yaxın məsafədə işləmək üçün eynəkdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu, yaşa bağlı presbiopiyanı düzəltməyə imkan verən təsirli və əlverişli bir üsuldur.

Anamnezdə miyopi varsa, xəstə həm yaxın, həm də uzaq məsafələrdə olan obyektlərə baxmaqda çətinlik çəkir. Bu məqsədlə, presbiopiyanın müalicəsi zamanı bifokal eynəklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur: bir hissəsi yaxın görməni düzəldir, digəri məsafədən görməni düzəldir. Hər biri müxtəlif fəaliyyət növləri üçün istifadə edilə bilən bir neçə cüt eynəyin olması məsləhətdir.

Xəstənin eynəkdən istifadə etmək qabiliyyəti və ya istəyi yoxdursa, presbiopiya üçün kontakt linzaları almaq tövsiyə olunur. Multifokal linzalar görmə aydınlığını normallaşdırmaqdan məsul olan periferik və mərkəzi zona ilə təchiz edilmişdir. Bu korreksiya üsulu deformasiyaya uğramadan baxış sahəsini genişləndirir. Yüksək keyfiyyətli innovativ materiallar sayəsində görmə orqanlarına və bütövlükdə bütün bədənə toksik yük azalır. Linzalardan istifadə edərkən eynəklərdən əlavə istifadə tələb olunmur.

Presbiyopik gözlər üçün cərrahiyyə

Bifokal, trifokal və ya mütərəqqi linzalar təsirsizdirsə, eləcə də digər patoloji göz şərtləri varsa, intrakorneal lensin quraşdırılması göstərilir. Bu vəziyyətdə presbiopiyanın lazer korreksiyası təsirsizdir. Həkim 1,9 mm-ə qədər diametrli şəffaf linzalardan istifadə edir. Onlar korneanın mərkəzi hissəsinə onun sferikliyinin pozulmasını kompensasiya etmək üçün yerləşdirilir. Görmə dərinliyi və kəskinliyi artır, yaxın məsafədən görmə qabiliyyəti normallaşır.

Əməliyyat zamanı müxtəlif növ linzalar istifadə olunur:

1. Lensin elastikliyi azaldıqda, göz içi linzaları istifadə olunur. Əməliyyat lokal anesteziya ilə 20-30 dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Həkim 1,5 mm-ə qədər mikro kəsik edir və lensi daxil edir. Presbiyopiya əməliyyatı başa çatdıqdan sonra əldə edilən giriş öz-özünə möhürlənir. Prosedur aşağı travmatikdir, tikişlərə ehtiyac yoxdur. Xəstə tez bir zamanda normal həyat tərzinə qayıda bilər.
2. Multifokal lens göz linzalarının təbii fəaliyyətini təqlid edən xüsusi dizayna malikdir və presbiopiya üçün ən yaxşı görmə korreksiyasıdır. Bu tip linzaların əsas üstünlüyü bir neçə optik fokuslar sayəsində müxtəlif məsafələrdə olan obyektləri görmək qabiliyyətidir. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstənin həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır: oxumaq, yazmaq və ya kiçik əşyalarla işləmək üçün eynək və ya kontakt linzalardan əlavə istifadəyə ehtiyac yoxdur.
3. Yerləşdirmə linzaları gözün fizioloji lensinə mümkün qədər oxşardır. Onlar göz əzələlərinin təbii fokuslanma xüsusiyyətlərini təqlid edərək hərəkət etməyə və əyilməyə davam etməyə imkan verən unikal dizayna malikdirlər. Bu tip linzalar görmə orqanlarının xarici şəraitə təbii yerləşməsinə (uyğunlaşmasına) kömək edir.

Yaxın görməni normallaşdırmaq üçün intrakorneal linzaların istifadəsi tövsiyə olunur. Zamanla onlar çıxarıla və başqaları ilə əvəz edilə bilər. Süni linzaların optik gücü hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Bu vəziyyətdə onlar görmə sisteminin vəziyyətini, xəstənin yaşını və fəaliyyət növünü, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alırlar. Bu prosedur tez-tez görmə orqanlarında yaşa bağlı digər dəyişiklikləri müalicə etmək üçün həyata keçirilir.

Presbiopiyanın qarşısının alınması

Bu vəziyyətin inkişafı üçün xüsusi bir profilaktika yoxdur. İstənilən yaşda olan insanlara mütəmadi olaraq bir oftalmoloqla şəxsən müayinədən keçmələri tövsiyə olunur. Presbiopiya üçün damcılar vəziyyətin inkişafının qarşısını ala və ya yavaşlatmağa qadir deyil. 40 yaşdan yuxarı xəstələr risk altındadırlar, çünki onlar yaşa bağlı dəyişikliklərə daha həssasdırlar.

Xəstə görmə pozğunluğunu düzəltmək üçün eynəklərdən istifadə etməyi üstün tutursa, hərtərəfli diaqnozdan və həkimdən resept aldıqdan sonra onları yalnız tibbi ləvazimatlarla təchiz olunmuş ixtisaslaşdırılmış mağazalarda almaq tövsiyə olunur. Keyfiyyətsiz məhsullar görmə aydınlığına mənfi təsir göstərə və klinik mənzərəni ağırlaşdıra bilər.

Video: göz presbiopiyası nədir və onu necə müalicə etmək olar: