Fiebre q

Fiebre Q: síntomas, tratamiento y prevención

La fiebre Q es una enfermedad aguda por rickettsias caracterizada por intoxicación, fiebre y daño pulmonar frecuente. Es una zoonosis y puede transmitirse a través de vectores, de contacto, de alimentación y de polvo en el aire.

Etiología y patogénesis.

La fiebre Q es causada por la rickettsia de Burnet, que es estable en el ambiente externo y no se inactiva con la desecación. La puerta de entrada a la infección suele ser la membrana mucosa del tracto respiratorio o del tracto digestivo.

La vía de infección determina las manifestaciones clínicas. Cuando se produce una infección por polvo en el aire, se produce daño a los bronquios y, a menudo, inflamación peribronquial del tejido pulmonar. Otros órganos también se ven afectados por vía hematógena.

Síntomas y curso.

El período de incubación dura de 3 a 32 días, con mayor frecuencia de 14 a 20 días. La enfermedad comienza de forma aguda. La temperatura corporal sube a 38-39 °C, la fiebre dura de 1 a 2 semanas, aunque en algunos casos puede durar hasta un mes. Se caracteriza por grandes variaciones diarias de temperatura, acompañadas de escalofríos y sudoración, dolores musculares, dolor de cabeza y dolor en los globos oculares. La piel de la cara y el cuello está hiperémica, los vasos de la esclerótica están inyectados.

Se observan hipotensión y bradicardia. Los síntomas de daño al sistema respiratorio generalmente aparecen entre el día 2 y 4 de la enfermedad: tos seca, enrojecimiento detrás del esternón, estertores secos y luego finos y húmedos, con menos frecuencia se detecta un acortamiento del sonido de percusión. Los cambios radiológicos en los pulmones son predominantemente de naturaleza intersticial (peribronquial), en cuyo contexto se producen cambios infiltrativos focales en algunos pacientes.

Al final de la semana, el hígado y el bazo aumentan de tamaño. Durante el período de convalecencia, la astenia persiste durante mucho tiempo; La restauración completa de la capacidad de trabajo se produce en 2-4 semanas. Puede haber recaídas de la enfermedad.

Complicaciones

Las complicaciones pueden incluir endocarditis, hepatitis, encefalopatía, miocarditis, artritis y enfermedades causadas por una capa de infección secundaria.

Diagnóstico

A la hora de diagnosticar se tiene en cuenta la estancia en una zona endémica. El diagnóstico diferencial se realiza con influenza (en los primeros días de la enfermedad), neumonía, bronquitis, infecciones virales respiratorias agudas y otras enfermedades con las que pueden coincidir las manifestaciones clínicas.

Los diagnósticos de laboratorio incluyen la determinación de anticuerpos contra la rickettsia mediante métodos ELISA, RNP, RIF, ELISA y PCR.

Tratamiento

El tratamiento se lleva a cabo en un entorno hospitalario. Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas (doxiciclina, minolciclina) se prescriben durante 7 a 14 días, en casos graves se puede utilizar gentamicina o cloranfenicol. Es importante garantizar la dosis y duración correctas del tratamiento para evitar recaídas y el desarrollo de una forma crónica de la enfermedad.

El tratamiento sintomático tiene como objetivo reducir la temperatura, eliminar el dolor, mejorar la función respiratoria y la actividad cardíaca.

Prevención

Las medidas preventivas incluyen limitar el contacto con el patógeno, mantener una buena higiene al trabajar con animales y usar ropa protectora y equipo de protección personal.

No existe ninguna vacuna para prevenir la fiebre Q, por lo que se debe prestar especial atención a la prevención de las picaduras de garrapatas, que son vectores de transmisión de la rickettsia. Esto requiere el uso de repelentes, mangas largas y pantalones, y controles corporales regulares después de estar en áreas boscosas.