Febre Q

Febre Q: sintomas, tratamento e prevenção

A febre Q é uma doença riquetsial aguda caracterizada por intoxicação, febre e danos pulmonares frequentes. É uma zoonose e pode ser transmitida por meio de vias vetoriais, de contato, nutricionais e de poeiras transportadas pelo ar.

Etiologia e patogênese

A febre Q é causada pela riquétsia de Burnet, que é estável no ambiente externo e não é inativada pela secagem. A porta de entrada para a infecção costuma ser a membrana mucosa do trato respiratório ou digestivo.

A via de infecção determina as manifestações clínicas. Quando ocorre infecção por poeira transportada pelo ar, ocorrem danos aos brônquios e, muitas vezes, inflamação peribrônquica do tecido pulmonar. Outros órgãos também são afetados de forma hematogênica.

Sintomas e curso

O período de incubação dura de 3 a 32 dias, geralmente de 14 a 20 dias. A doença começa de forma aguda. A temperatura corporal sobe para 38-39 °C, a febre dura de 1 a 2 semanas, embora em alguns casos possa durar até um mês. Caracterizada por grandes variações diárias de temperatura, acompanhadas de calafrios e suores, dores musculares, dor de cabeça e dor nos globos oculares. A pele do rosto e pescoço fica hiperêmica, os vasos da esclera são injetados.

Hipotensão e bradicardia são observadas. Os sintomas de danos ao sistema respiratório geralmente aparecem a partir do 2º ao 4º dia de doença: tosse seca, aspereza atrás do esterno, estertores secos e, em seguida, finos e úmidos, com menos frequência é detectado encurtamento do som de percussão. As alterações radiográficas nos pulmões são predominantemente de natureza intersticial (peribrônquica), no contexto das quais ocorrem alterações infiltrativas focais em alguns pacientes.

No final da semana, o fígado e o baço aumentam de tamanho. Durante o período de convalescença, a astenia persiste por muito tempo; a restauração completa da capacidade de trabalho ocorre em 2 a 4 semanas. Pode haver recaídas da doença.

Complicações

As complicações podem incluir endocardite, hepatite, encefalopatia, miocardite, artrite e doenças causadas por uma camada de infecção secundária.

Diagnóstico

No diagnóstico, leva-se em consideração a permanência em área endêmica. O diagnóstico diferencial é feito com gripe (nos primeiros dias de doença), pneumonia, bronquite, infecções virais respiratórias agudas e outras doenças com as quais as manifestações clínicas podem coincidir.

O diagnóstico laboratorial inclui a determinação de anticorpos contra riquétsias usando métodos ELISA, RNP, RIF, ELISA e PCR.

Tratamento

O tratamento é realizado em ambiente hospitalar. Antibióticos do grupo das tetraciclinas (doxiciclina, minolciclina) são prescritos por 7 a 14 dias; em casos graves, pode-se usar gentamicina ou cloranfenicol. É importante garantir a dosagem correta e a duração do tratamento para evitar recaídas e o desenvolvimento de uma forma crônica da doença.

O tratamento sintomático visa reduzir a temperatura, eliminar a dor, melhorar a função respiratória e a atividade cardíaca.

Prevenção

As medidas preventivas incluem limitar o contato com o patógeno, manter uma boa higiene ao trabalhar com animais e usar roupas e equipamentos de proteção individual.

Não existe vacina para prevenir a febre Q, por isso atenção especial deve ser dada à prevenção de picadas de carrapatos, vetores de transmissão da riquétsia. Isso requer o uso de repelentes, mangas compridas e calças, e verificações regulares do corpo após estar em áreas florestais.