Лихорадка Ку

Лихорадка Ку: симптомы, лечение и профилактика

Лихорадка Ку – это острое риккетсиозное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и частым поражением легких. Оно является зоонозом и может передаваться трансмиссивным, контактным, алиментарным и воздушнопылевым путем.

Этиология и патогенез

Лихорадка Ку вызывается риккетсией Бернета, которая является устойчивой во внешней среде и не инактивируется при высушивании. Воротами инфекции чаще является слизистая оболочка дыхательных путей или пищеварительного тракта.

Пути инфицирования определяют клинические проявления. При воздушнопылевом инфицировании возникает поражение бронхов и нередко перибронхиальное воспаление легочной ткани. Гематогенно поражаются и другие органы.

Симптомы и течение

Инкубационный период длится от 3 до 32 дней, чаще 14-20 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39 °С, лихорадка длится 1-2 недели, хотя в отдельных случаях может затягиваться до месяца. Характерны большие суточные размахи температуры, сопровождающиеся ознобом и потом, боль в мышцах, головная боль, болезненность глазных яблок. Кожа лица и шеи гиперемирована, сосуды склер инъецированы.

Наблюдаются гипотензия, брадикардия. Симптомы поражения органов дыхания появляются обычно с 2-4-го дня болезни: сухой кашель, саднение за грудиной, сухие, а затем мелкопузырчатые влажные хрипы, реже выявляется укорочение перкуторного звука. Рентгенологические изменения в легких преимущественно интерстициального (перибронхиального) характера, на фоне которых у отдельных больных возникают очаговые инфильтративные изменения.

К концу недели увеличиваются печень и селезенка. В периоде реконвалесценции длительно сохраняется астенизация; полное восстановление трудоспособности наступает через 2-4 недели. Могут быть рецидивы болезни.

Осложнения

Осложнения могут включать эндокардиты, гепатиты, энцефалопатии, миокардиты, артриты и заболевания, обусловленные наслоением вторичной инфекции.

Диагностика

При диагностике учитывается пребывание в эндемичной местности. Дифференциальный диагноз проводят с гриппом (в первыедни болезни), пневмонией, бронхитом, острыми респираторными вирусными инфекциями и другими заболеваниями, с которыми могут совпадать клинические проявления.

Лабораторная диагностика включает определение антител к риккетсии методами ИФА, РНП, РИФ, ЭЛИСА, ПЦР.

Лечение

Лечение проводится в стационарных условиях. Назначаются антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, минолциклин) в течение 7-14 дней, в тяжелых случаях возможно применение гентамицина или хлорамфеникола. Важно обеспечить правильное дозирование и длительность лечения, чтобы избежать рецидивов и развития хронической формы заболевания.

Симптоматическое лечение направлено на снижение температуры, устранение болевых проявлений, улучшение функции дыхания и сердечной деятельности.

Профилактика

Профилактические меры включают ограничение контакта с возбудителем, соблюдение правил гигиены при работе с животными, использование защитной одежды и средств индивидуальной защиты.

Вакцина для профилактики лихорадки Ку не существует, поэтому особое внимание следует уделять профилактике укусов клещей, которые являются векторами передачи риккетсии. Для этого необходимо использовать репелленты, одежду с длинными рукавами и штанами, а также проводить регулярные осмотры тела после пребывания в лесной местности.