Sốt Q

Sốt Q: triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

Sốt Q là một bệnh rickettsia cấp tính đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc, sốt và tổn thương phổi thường xuyên. Đây là một bệnh lây truyền từ động vật sang người và có thể lây truyền qua các đường bụi do vật trung gian truyền, tiếp xúc, dinh dưỡng và không khí.

Nguyên nhân và bệnh sinh

Sốt Q do bệnh rickettsia Burnet gây ra, ổn định ở môi trường bên ngoài và không bị bất hoạt khi sấy khô. Cửa ngõ dẫn đến nhiễm trùng thường là màng nhầy của đường hô hấp hoặc đường tiêu hóa.

Con đường lây nhiễm quyết định các biểu hiện lâm sàng. Khi nhiễm bụi trong không khí xảy ra, tổn thương phế quản và thường xảy ra viêm quanh phế quản của mô phổi. Các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng về đường máu.

Triệu chứng và diễn biến

Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 3 đến 32 ngày, thường là 14-20 ngày. Bệnh bắt đầu cấp tính. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 °C, sốt kéo dài 1-2 tuần, mặc dù trong một số trường hợp có thể kéo dài đến một tháng. Đặc trưng bởi sự thay đổi nhiệt độ lớn hàng ngày, kèm theo ớn lạnh và đổ mồ hôi, đau cơ, nhức đầu và đau nhức nhãn cầu. Da mặt và cổ bị sung huyết, các mạch máu được tiêm vào.

Hạ huyết áp và nhịp tim chậm được quan sát thấy. Các triệu chứng tổn thương hệ hô hấp thường xuất hiện từ ngày thứ 2-4 của bệnh: ho khan, nổi mẩn sau xương ức, khô, sau đó rale ẩm mịn, ít khi phát hiện thấy âm thanh gõ ngắn lại. Những thay đổi trong tia X ở phổi chủ yếu có tính chất kẽ (quanh phế quản), dựa trên nền tảng của những thay đổi thâm nhiễm khu trú xảy ra ở một số bệnh nhân.

Đến cuối tuần, gan và lá lách to ra. Trong thời gian dưỡng bệnh, tình trạng suy nhược kéo dài; khả năng phục hồi hoàn toàn khả năng lao động xảy ra trong 2-4 tuần. Có thể có sự tái phát của bệnh.

biến chứng

Các biến chứng có thể bao gồm viêm nội tâm mạc, viêm gan, bệnh não, viêm cơ tim, viêm khớp và các bệnh do một lớp nhiễm trùng thứ cấp gây ra.

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán, việc lưu trú trong vùng lưu hành bệnh sẽ được tính đến. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh cúm (trong những ngày đầu mắc bệnh), viêm phổi, viêm phế quản, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính và các bệnh khác có biểu hiện lâm sàng trùng khớp.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bao gồm việc xác định kháng thể chống bệnh rickettsia bằng các phương pháp ELISA, RNP, RIF, ELISA và PCR.

Sự đối đãi

Việc điều trị được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Thuốc kháng sinh nhóm tetracycline (doxycycline, minolcycline) được kê đơn trong 7-14 ngày, trong trường hợp nặng có thể sử dụng gentamicin hoặc chloramphenicol. Điều quan trọng là phải đảm bảo đúng liều lượng và thời gian điều trị để tránh tái phát và phát triển thành dạng mãn tính của bệnh.

Điều trị triệu chứng nhằm mục đích giảm nhiệt độ, loại bỏ cơn đau, cải thiện chức năng hô hấp và hoạt động của tim.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm hạn chế tiếp xúc với mầm bệnh, giữ vệ sinh tốt khi làm việc với động vật và sử dụng quần áo bảo hộ cũng như thiết bị bảo hộ cá nhân.

Không có vắc-xin để ngăn ngừa sốt Q, vì vậy cần đặc biệt chú ý đến việc ngăn ngừa bọ ve cắn, đây là vật trung gian truyền bệnh rickettsia. Điều này đòi hỏi phải sử dụng thuốc chống côn trùng, áo dài tay và quần dài, đồng thời kiểm tra cơ thể thường xuyên sau khi vào khu vực có rừng.