Demam Q

Demam Q: gejala, pengobatan dan pencegahan

Demam Q adalah penyakit riketsia akut yang ditandai dengan keracunan, demam, dan seringnya kerusakan paru-paru. Penyakit ini bersifat zoonosis dan dapat ditularkan melalui jalur vektor, kontak, nutrisi, dan debu di udara.

Etiologi dan patogenesis

Demam Q disebabkan oleh rickettsia Burnet, yang stabil di lingkungan luar dan tidak dinonaktifkan dengan pengeringan. Pintu gerbang infeksi sering kali adalah selaput lendir saluran pernapasan atau saluran pencernaan.

Rute infeksi menentukan manifestasi klinis. Ketika infeksi debu di udara terjadi, kerusakan pada bronkus dan seringkali terjadi peradangan peribronkial pada jaringan paru-paru. Organ lain juga terpengaruh secara hematogen.

Gejala dan perjalanan penyakit

Masa inkubasi berlangsung dari 3 hingga 32 hari, paling sering 14-20 hari. Penyakit ini dimulai secara akut. Suhu tubuh naik hingga 38-39°C, demam berlangsung 1-2 minggu, meski pada beberapa kasus bisa bertahan hingga sebulan. Ditandai dengan variasi suhu harian yang besar, disertai menggigil dan berkeringat, nyeri otot, sakit kepala, dan nyeri pada bola mata. Kulit wajah dan leher hiperemik, pembuluh sklera tertusuk.

Hipotensi dan bradikardia diamati. Gejala kerusakan sistem pernafasan biasanya muncul sejak hari ke 2-4 sakit: batuk kering, rasa kasar di belakang tulang dada, kering, kemudian ronki basah halus, lebih jarang terdeteksi pemendekan bunyi perkusi. Perubahan sinar-X di paru-paru sebagian besar bersifat interstisial (peribronkial), dengan latar belakang perubahan infiltratif fokal yang terjadi pada beberapa pasien.

Pada akhir minggu, hati dan limpa membesar. Selama masa pemulihan, asthenia berlangsung lama; pemulihan penuh kapasitas kerja terjadi dalam 2-4 minggu. Penyakit ini mungkin kambuh lagi.

Komplikasi

Komplikasi mungkin termasuk endokarditis, hepatitis, ensefalopati, miokarditis, arthritis dan penyakit yang disebabkan oleh lapisan infeksi sekunder.

Diagnostik

Saat mendiagnosis, masa tinggal di daerah endemik diperhitungkan. Diagnosis banding dilakukan dengan influenza (pada hari-hari pertama sakit), pneumonia, bronkitis, infeksi virus saluran pernapasan akut, dan penyakit lain yang manifestasi klinisnya mungkin sama.

Diagnostik laboratorium meliputi penentuan antibodi terhadap rickettsia menggunakan metode ELISA, RNP, RIF, ELISA, dan PCR.

Perlakuan

Perawatan dilakukan di rumah sakit. Antibiotik dari kelompok tetrasiklin (doksisiklin, minolsiklin) diresepkan selama 7-14 hari; dalam kasus yang parah, gentamisin atau kloramfenikol dapat digunakan. Penting untuk memastikan dosis dan durasi pengobatan yang tepat untuk menghindari kekambuhan dan perkembangan bentuk penyakit kronis.

Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menurunkan suhu, menghilangkan rasa sakit, meningkatkan fungsi pernafasan dan aktivitas jantung.

Pencegahan

Tindakan pencegahan termasuk membatasi kontak dengan patogen, menjaga kebersihan saat bekerja dengan hewan, dan menggunakan pakaian pelindung dan alat pelindung diri.

Belum ada vaksin untuk mencegah demam Q, sehingga perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan gigitan kutu, yang merupakan vektor penularan rickettsia. Hal ini memerlukan penggunaan obat nyamuk, baju lengan panjang dan celana panjang, serta pemeriksaan tubuh secara berkala setelah berada di kawasan hutan.