Q热

Q 热：症状、治疗和预防

Q热是一种急性立克次体病，其特征是中毒、发烧和频繁的肺部损伤。它是一种人畜共患病，可以通过媒介传播、接触传播、营养传播和空气尘埃传播途径传播。

病因和发病机制

Q热是由伯内特立克次体引起的，它在外界环境中稳定，不会因干燥而灭活。感染的途径通常是呼吸道或消化道的粘膜。

感染途径决定临床表现。当空气中的粉尘感染发生时，会对支气管造成损害，并且常常会发生肺组织的支气管周围炎症。其他器官也受到血源性影响。

症状及病程

潜伏期持续 3 至 32 天，最常见的是 14-20 天。疾病开始时很剧烈。体温升至 38-39 °C，发烧持续 1-2 周，但在某些情况下可持续长达一个月。其特点是每日温差较大，伴有发冷、出汗、肌肉疼痛、头痛和眼球酸痛。面部和颈部皮肤充血，巩膜血管充血。

观察到低血压和心动过缓。呼吸系统受损的症状通常从患病第 2-4 天开始出现：干咳、胸骨后刺痛、干燥，然后出现细小的湿罗音，很少检测到叩诊音缩短。肺部的 X 射线变化主要是间质（支气管周围）性质，在此背景下，一些患者会出现局灶性浸润性变化。

到周末，肝脏和脾脏就会增大。恢复期，乏力持续较长时间；工作能力在 2-4 周内完全恢复。疾病可能会复发。

并发症

并发症可能包括心内膜炎、肝炎、脑病、心肌炎、关节炎以及一层继发感染引起的疾病。

诊断

诊断时，会考虑在流行地区停留的情况。与流感（发病初期）、肺炎、支气管炎、急性呼吸道病毒感染以及其他可能与临床表现相符的疾病进行鉴别诊断。

实验室诊断包括使用 ELISA、RNP、RIF、ELISA 和 PCR 方法测定立克次体抗体。

治疗

治疗在医院环境中进行。四环素类抗生素（多西环素、米诺环素）疗程7-14天；严重情况下可使用庆大霉素或氯霉素。重要的是要确保正确的剂量和治疗持续时间，以避免复发和发展为慢性疾病。

对症治疗的目的是降低体温、消除疼痛、改善呼吸功能和心脏活动。

预防

预防措施包括限制与病原体的接触，在与动物打交道时保持良好的卫生习惯，以及使用防护服和个人防护装备。

目前尚无预防Q热的疫苗，因此应特别注意预防蜱虫叮咬，蜱虫是传播立克次体的媒介。这需要使用驱虫剂、长袖衣服和长裤，并在进入森林地区后定期检查身体。