Qフィーバー

Q 発熱：症状、治療、予防

Q 熱は、中毒、発熱、頻繁な肺損傷を特徴とする急性リケッチア疾患です。これは人畜共通感染症であり、媒介動物、接触経路、栄養経路、および空気中の粉塵経路を通じて伝染する可能性があります。

病因と病因

Q 熱は、外部環境で安定しており、乾燥によっても不活化されないバーネット病リケッチアによって引き起こされます。多くの場合、感染への入り口は気道または消化管の粘膜です。

感染経路によって臨床症状が決まります。浮遊粉塵感染が発生すると、気管支が損傷し、多くの場合、肺組織の気管支周囲の炎症が発生します。他の臓器も血行性の影響を受けます。

症状と経過

潜伏期間は 3 ～ 32 日間、最も多くの場合は 14 ～ 20 日間続きます。病気は急性的に始まります。体温は38～39℃まで上昇し、発熱は1～2週間続きますが、場合によっては1か月ほど続くこともあります。悪寒や発汗、筋肉痛、頭痛、眼球の痛みを伴う、日ごとの気温の変動が大きいのが特徴です。顔と首の皮膚が充血し、強膜の血管に注射されます。

低血圧と徐脈が観察されます。呼吸器系への損傷の症状は通常、病気の2〜4日目から現れます：空咳、胸骨の後ろの荒れた感じ、乾いた、そしてその後細かい湿ったラ音、まれに打楽器音の短縮が検出されます。肺の X 線変化は主に間質性 (気管支周囲) の性質であり、これを背景に一部の患者では局所的な浸潤性変化が発生します。

週の終わりまでに、肝臓と脾臓が肥大します。回復期には無力症が長期間持続します。作業能力は 2 ～ 4 週間で完全に回復します。病気が再発する可能性があります。

合併症

合併症には、心内膜炎、肝炎、脳症、心筋炎、関節炎、および二次感染層によって引き起こされる疾患が含まれる場合があります。

診断

診断の際には、流行地域に滞在していることが考慮されます。鑑別診断は、インフルエンザ（病気の最初の数日）、肺炎、気管支炎、急性呼吸器ウイルス感染症、および臨床症状が一致する可能性のあるその他の疾患で行われます。

臨床検査診断には、ELISA、RNP、RIF、ELISA、および PCR 法を使用したリケッチアに対する抗体の測定が含まれます。

処理

治療は病院内で行われます。テトラサイクリン系の抗生物質（ドキシサイクリン、ミノルサイクリン）は 7 ～ 14 日間処方され、重症の場合にはゲンタマイシンまたはクロラムフェニコールが使用される場合があります。病気の再発や慢性化を防ぐために、正しい投与量と治療期間を確保することが重要です。

対症療法は、体温を下げ、痛みを取り除き、呼吸機能と心臓の活動を改善することを目的としています。

防止

予防策には、病原体との接触を制限すること、動物を扱う際に良好な衛生状態を維持すること、防護服や個人用保護具を使用することが含まれます。

Q熱を予防するワクチンはないため、リケッチアの感染媒介となるダニ刺されの予防には特別な注意を払う必要があります。そのためには、忌避剤の使用、長袖長ズボンの着用、森林地帯に入った後の定期的な身体検査が必要です。