Glomérulopathie Membraneuse Diffuse

La glomérulopathie membraneuse diffuse (glomerulopathia membranosa diffusa) est une maladie rénale caractérisée par un épaississement diffus de la membrane basale des glomérules des reins.

Dans cette maladie, des complexes immuns se déposent dans les membranes basales des glomérules des reins, ce qui entraîne leur épaississement et une altération de leur fonction de filtration. Cliniquement, la glomérulopathie membraneuse diffuse se manifeste par une protéinurie, pouvant parfois aller jusqu'au syndrome néphrotique.

Le diagnostic repose sur la détection de la protéinurie, de l'hématurie, des modifications des urines et des analyses de sang. Pour confirmer le diagnostic, une biopsie rénale est réalisée.

Le traitement vise à réduire la protéinurie et à ralentir la progression de la maladie. Des médicaments immunosuppresseurs, des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont utilisés. En cas d'insuffisance rénale, une hémodialyse ou une transplantation rénale peuvent être nécessaires.

Le pronostic dépend du degré de dysfonctionnement rénal. Avec un traitement adéquat, il est possible de stabiliser l'état du patient.

Les glomérulopathies sont un groupe hétérogène de maladies rénales, unies sur la base de caractéristiques morphologiques et pathomorphologiques sous la forme de modifications structurelles générales dans toutes les couches des parois glomérulaires. Selon les concepts modernes et les données des études morphologiques du tissu rénal, la glomérulonéphrite, sans compter certaines variantes individuelles, est une maladie glomérulaire primaire, bien qu'étiologiquement plusieurs types de glomérulopathies puissent être distingués - ce qu'on appelle le syndrome glomérulaire primaire (PGNS).

Causes d'apparition Malheureusement, la cause exacte du développement est encore inconnue, tout comme les liens dans la pathogenèse du développement de la maladie n'ont pas été établis ; on sait seulement qu'elle est causée par le virus d'Epstein-Barr et une infection à entérovirus. De plus, on distingue les types suivants de pathologies glomérulaires diffuses : immunocomplexes, membranoprolifératives ou immunitaires, aiguës, chroniques, prolifératives.

La cause du développement du syndrome glomérulaire primaire est une infection causée par le virus d'Epstein-Barr, qui provoque des atypies des lymphocytes T, parmi lesquels prédominent les soi-disant CD8. Les lymphocytes atypiques forment des amas (selon diverses descriptions de 2 à 6 % à 65 %). De plus, la présence de rétrovirus (HTLV II) a été notée. Le sous-type du VIH n’est pas détecté dans le sang chez les patients atteints de PHNS. Ceci est combiné à la détection d'anticorps contre l'antigène nucléaire du CMV, responsable de l'infection virale chronique à CMV (cytomégalovirus), avec des cas assez fréquents de réactivation d'une infection chronique à CMV. La réponse immunitaire de l'organisme au CMV circulant, souvent observée, se traduit par une augmentation du nombre de CD.