Membran diffuz glomerulopatiya

Diffuz membranöz glomerulopatiya (glomerulopathia membranosa diffusa) böyrəklərin glomerullarının bazal membranının diffuz qalınlaşması ilə xarakterizə olunan böyrək xəstəliyidir.

Bu xəstəlikdə immun komplekslər böyrəklərin glomerulinin bazal membranlarında yerləşdirilir ki, bu da onların qalınlaşmasına və filtrasiya funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Klinik olaraq diffuz membranöz glomerulopatiya proteinuriya ilə, bəzən nefrotik sindroma qədər özünü göstərir.

Diaqnoz proteinuriya, hematuriya, sidikdə dəyişikliklər və qan testlərinin aşkarlanmasına əsaslanır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün böyrək biopsiyası aparılır.

Müalicə proteinuriyanı azaltmağa və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa yönəldilmişdir. İmmunosupressiv dərmanlar, ACE inhibitorları, angiotensin II reseptor antaqonistləri istifadə olunur. Böyrək çatışmazlığı inkişaf edərsə, hemodializ və ya böyrək transplantasiyası tələb oluna bilər.

Proqnoz böyrək funksiyasının pozulmasının dərəcəsindən asılıdır. Adekvat müalicə ilə xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək mümkündür.

Qlomerulopatiyalar morfoloji və patomorfoloji əlamətlər əsasında glomerulyar divarların bütün təbəqələrində ümumi struktur dəyişiklikləri şəklində birləşən böyrək xəstəliklərinin heterojen qrupudur. Müasir anlayışlara və böyrək toxumasının morfoloji tədqiqatlarından əldə edilən məlumatlara görə, bəzi fərdi variantlar nəzərə alınmadan, qlomerulonefrit əsas glomerulyar xəstəlikdir, baxmayaraq ki, etioloji cəhətdən bir neçə növ glomerulopatiya ayırd edilə bilər - sözdə əsas glomerular sindrom (PGNS).

Baş vermə səbəbləri Təəssüf ki, xəstəliyin inkişafının patogenezində əlaqələr müəyyən edilmədiyi kimi, inkişafın dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil, yalnız Epstein-Barr virusu və enterovirus infeksiyası tərəfindən törədildiyi məlumdur. Bundan əlavə, diffuz glomerulyar patologiyanın aşağıdakı növləri fərqlənir: immunokompleks, membranoproliferativ və ya immun, kəskin, xroniki, proliferativ.

Birincili glomerular sindromun inkişafının səbəbi, T-limfositlərin atipiyasına səbəb olan Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu bir infeksiyadır, bunların arasında CD8 adlananlar üstünlük təşkil edir. Atipik limfositlər çoxluq təşkil edir (müxtəlif təsvirlərə görə 2-6% -dən 65% -ə qədər). Bundan əlavə, retrovirusların (HTLV II) olması qeyd edildi. PHNS olan xəstələrdə qanda HİV alt növü aşkar edilmir. Bu, xroniki CMV virus infeksiyasına (sitomeqalovirus) səbəb olan CMV nüvə antigeninə antikorların aşkarlanması ilə birləşir və kifayət qədər tez-tez xroniki CMV infeksiyasının yenidən aktivləşməsi halları olur. Bədənin dövran edən CMV-yə qarşı tez-tez müşahidə olunan immun reaksiyası CD-lərin sayının artması ilə ifadə olunur.