Glomerulopatia membranosa diffusa

La glomerulopatia membranosa diffusa (glomerulopathia membranosa diffusa) è una malattia renale caratterizzata da un ispessimento diffuso della membrana basale dei glomeruli dei reni.

In questa malattia, gli immunocomplessi si depositano nelle membrane basali dei glomeruli dei reni, il che porta al loro ispessimento e alla compromissione della funzione di filtrazione. Clinicamente, la glomerulopatia membranosa diffusa si manifesta con proteinuria, talvolta fino alla sindrome nefrosica.

La diagnosi si basa sulla rilevazione di proteinuria, ematuria, alterazioni delle urine e degli esami del sangue. Per confermare la diagnosi viene eseguita una biopsia renale.

Il trattamento ha lo scopo di ridurre la proteinuria e rallentare la progressione della malattia. Vengono utilizzati farmaci immunosoppressori, ACE inibitori, antagonisti dei recettori dell'angiotensina II. Se si sviluppa insufficienza renale, può essere necessario l’emodialisi o il trapianto di rene.

La prognosi dipende dal grado di disfunzione renale. Con un trattamento adeguato, è possibile stabilizzare le condizioni del paziente.

Le glomerulopatie sono un gruppo eterogeneo di malattie renali, unite sulla base di caratteristiche morfologiche e patomorfologiche sotto forma di cambiamenti strutturali generali in tutti gli strati delle pareti glomerulari. Secondo concetti moderni e dati provenienti da studi morfologici del tessuto renale, la glomerulonefrite, senza contare alcune varianti individuali, è una malattia glomerulare primaria, sebbene eziologicamente si possano distinguere diversi tipi di glomerulopatie: la cosiddetta sindrome glomerulare primaria (PGNS).

Cause dell'insorgenza Sfortunatamente, la causa esatta dello sviluppo è ancora sconosciuta, così come non sono stati stabiliti i collegamenti nella patogenesi dello sviluppo della malattia; si sa solo che è causata dal virus Epstein-Barr e dall'infezione da enterovirus. Inoltre, si distinguono i seguenti tipi di patologia glomerulare diffusa: immunocomplessa, membranoproliferativa o immunitaria, acuta, cronica, proliferativa.

La causa dello sviluppo della sindrome glomerulare primaria è un'infezione causata dal virus Epstein-Barr, che provoca atipia dei linfociti T, tra cui predominano i cosiddetti CD8. I linfociti atipici formano grappoli (secondo varie descrizioni dal 2-6% al 65%). Inoltre è stata rilevata la presenza di retrovirus (HTLV II). Il sottotipo HIV non viene rilevato nel sangue nei pazienti con PHNS. Questo è combinato con la rilevazione degli anticorpi contro l'antigene nucleare del CMV, che causa l'infezione virale cronica da CMV (citomegalovirus), con casi abbastanza frequenti di riattivazione dell'infezione cronica da CMV. La risposta immunitaria spesso osservata dell'organismo al CMV circolante si esprime in un aumento del numero di CD