糸球体症 膜性びまん性

びまん性膜性糸球体症（拡散性糸球体症）は、腎臓の糸球体の基底膜のびまん性肥厚を特徴とする腎臓疾患です。

この病気では、免疫複合体が腎臓の糸球体の基底膜に沈着し、その肥厚と濾過機能の低下につながります。臨床的には、びまん性膜性糸球体症はタンパク尿によって現れ、場合によってはネフローゼ症候群に至ることもあります。

診断はタンパク尿、血尿、尿の変化の検出、および血液検査に基づいて行われます。診断を確定するには、腎生検が行われます。

治療はタンパク尿を減らし、病気の進行を遅らせることを目的としています。免疫抑制薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬が使用されます。腎不全が発症した場合は、血液透析または腎移植が必要になる場合があります。

予後は腎機能障害の程度によって異なります。適切な治療を行えば、病状を安定させることが可能です。

糸球体症は、糸球体壁のすべての層における一般的な構造変化の形での形態学的および病態形態学的特徴に基づいて統合された、不均一な腎疾患のグループです。現代の概念と腎臓組織の形態学的研究からのデータによれば、糸球体腎炎は、いくつかの個別の変異を除いて、原発性糸球体疾患であるが、病因学的にはいくつかのタイプの糸球体症、いわゆる原発性糸球体症候群（PGNS）を区別することができる。

発生原因 残念ながら、この病気の発症の病因との関連性が確立されていないのと同様に、発症の正確な原因はまだ不明であり、エプスタイン・バーウイルスとエンテロウイルスの感染によって引き起こされることだけが知られています。さらに、以下のタイプのびまん性糸球体病理が区別されます：免疫複合体、膜増殖性、または免疫性、急性、慢性、増殖性。

原発性糸球体症候群の発症の原因は、いわゆるCD8が優勢なTリンパ球の異型を引き起こすエプスタイン・バーウイルスによる感染です。異型リンパ球はクラスターを形成します（さまざまな説明によると、2〜6％から65％まで）。さらに、レトロウイルス (HTLV II) の存在が指摘されました。 PHNS 患者の血液中には HIV サブタイプは検出されません。これは、慢性 CMV ウイルス感染 (サイトメガロウイルス) を引き起こす CMV 核抗原に対する抗体の検出と組み合わされており、かなり頻繁に慢性 CMV 感染が再活性化するケースがあります。循環している CMV に対する体の免疫反応は、CD 数の増加としてよく観察されます。