Pancréatite Phlegmoneuse

La pancréatite phlegmoneuse est une inflammation purulente aiguë du pancréas, limitée aux limites de sa capsule. Elle se caractérise par une inflammation et des modifications destructrices du tissu glandulaire de l'organe. Avec la nécrose pancréatique, les structures parenchymateuses et interstitielles sont impliquées dans le processus - parenchyme, gros canaux, vaisseaux sanguins et lymphatiques. Parallèlement à cela, il existe une infiltration lymphoplasmocytaire dans les ganglions lymphatiques régionaux et dans le système porte, parfois une infiltration paranécrotique se produit au-delà de ses limites. Dans 20 % des cas, la nécrose s'étend aux organes voisins : estomac, voies biliaires, diaphragme, péritoine. La pancréatite et le type phlégnotique représentent environ les 2/3 de toutes les maladies chirurgicales aiguës de la zone hépatopancréatoduodénale et des organes abdominaux, et constituent leur forme la plus grave. Le taux de mortalité pour cette forme de pancréatite varie de 44 à 50 %. Au cours du processus de pancréatite aiguë, de un à trois pour cent des cellules de la zone exocrine de la glande meurent. Cependant, ce processus conduit à un dysfonctionnement multifocal progressif des organes ; presque tous les organes et systèmes, y compris le système cardiovasculaire, peuvent être impliqués dans le processus pathologique par le biais d'un choc pancréatique réactif - la mort du patient peut survenir à la suite d'une défaillance multiviscérale. Le traitement des formes « préhistoriques » de pancréatite implique l'impossibilité d'ablation immédiate de la glande et est inapproprié en raison du risque accru de mortalité postopératoire et de complications post-intestinales. L'élimination de la source de destruction du substrat glandulaire s'accompagne d'une forte diminution du nombre de patients présentant une destruction de nature septique