Панкреатит Флегмонозний

Панкреат іт флегмонозний - гостре гнійне запалення підшлункової залози, обмежене межами її капсули. Характеризується запаленням та деструктивними змінами залізистої тканини органа. При панкреонекроз у процес залучаються паренхіматозні та інтерстиціальні структури - паренхіма, великі протоки, кровоносні та лімфатичні судини. Поряд з цим присутня лімфоплазмоцитарна інфільтрація в регіональних лімфатичних вузлах та у комірній системі, іноді паранекротична інфільтрація виникає за її межами. У 20% випадків некроз переходить на сусідні органи — шлунок, жовчні шляхи, діафрагму, очеревину. Панкреатити фле гмонозного типу становлять близько 2/3 всіх гострих хірургічних захворювань гепатопанкреатодуоденальної зони та органів черевної порожнини, є найбільш важкою їхньою формою. Летальність за цієї форми панкреонтиту становить від 44% до 50%. У процесі гострого панкреатиту гине від однієї до трьох відсотків клітин зовнішньосекреторної зони залози. Однак цей процес призводить до прогресуючої мультифокальної органної дисфункції, в патологічний процес через реактивний панкреатичний шок може бути залучено практично всі органи та системи, аж до серцево-судинної смерті хворого може наступити від поліорганної недостатності. Лікування «доісторичних» форм панкреатиту пов'язане з неможливістю одномоментного видалення залози та недоцільно через збільшення ризику післяопераційної летальності та постінтестинальних ускладнень. Ліквідація джерела деструкції залізистого субстрату супроводжується різким зменшенням числа хворих із септичним характером.