Phlegmonous hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy phlegmonous a hasnyálmirigy akut gennyes gyulladása, amely a kapszula határára korlátozódik. Gyulladás és destruktív elváltozások jellemzik a szerv mirigyszövetében. Hasnyálmirigy-nekrózis esetén a parenchimális és intersticiális struktúrák részt vesznek a folyamatban - parenchyma, nagy csatornák, vér- és nyirokerek. Ezzel együtt a regionális nyirokcsomókban és a portális rendszerben lymphoplasmacytás infiltráció, esetenként paranekrotikus infiltráció lép fel a határain túl. Az esetek 20% -ában a nekrózis átterjed a szomszédos szervekre - gyomorra, epeutakra, rekeszizomra, peritoneumba. A hasnyálmirigy-gyulladás és a phlegnoticus típus a hepatopancreatoduodenális zóna és a hasi szervek akut sebészeti betegségeinek körülbelül 2/3-át teszi ki, és ezek a legsúlyosabb formák. A hasnyálmirigy-gyulladás ezen formájának halálozási aránya 44% és 50% között mozog. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás folyamatában a mirigy exokrin zónájának sejtjeinek egy-három százaléka meghal. Ez a folyamat azonban progresszív multifokális szervi diszfunkcióhoz vezet, a reaktív hasnyálmirigy-sokk révén szinte minden szerv és rendszer, beleértve a szív- és érrendszert is, bekapcsolódhat a kóros folyamatba - a beteg halálát több szervi elégtelenség is okozhatja. A hasnyálmirigy-gyulladás „őskori” formáinak kezelése magában foglalja a mirigy azonnali eltávolításának lehetetlenségét, és nem megfelelő a posztoperatív mortalitás és a posztintesztinális szövődmények fokozott kockázata miatt. A mirigyes szubsztrát pusztulási forrásának megszüntetése a szeptikus pusztulásban szenvedő betegek számának éles csökkenésével jár.