Flegmoninen haimatulehdus

Pancreatitis phlegmonous on akuutti märkivä haiman tulehdus, joka rajoittuu sen kapselin rajoihin. Sille on ominaista tulehdus ja tuhoavat muutokset elimen rauhaskudoksessa. Haimanekroosin yhteydessä prosessissa ovat mukana parenkymaaliset ja interstitiaaliset rakenteet - parenkyymi, suuret kanavat, veri ja imusuonet. Tämän lisäksi alueellisissa imusolmukkeissa ja portaalijärjestelmässä on lymfoplasmasyyttistä infiltraatiota, joskus paranekroottista infiltraatiota tapahtuu sen rajojen ulkopuolella. 20 prosentissa tapauksista nekroosi leviää viereisiin elimiin - mahalaukkuun, sappitiehyisiin, palleaan, vatsakalvoon. Haimatulehdus ja flegnoottinen tyyppi muodostavat noin 2/3 kaikista hepatopankreatoduodenaalisen alueen ja vatsaelinten akuuteista kirurgisista sairauksista ja ovat niiden vakavin muoto. Tämän haimatulehduksen muodon kuolleisuus vaihtelee 44 prosentista 50 prosenttiin. Akuutin haimatulehduksen prosessissa yhdestä kolmeen prosenttia rauhasen eksokriinisen alueen soluista kuolee. Tämä prosessi johtaa kuitenkin etenevään multifokaaliseen elimen toimintahäiriöön; lähes kaikki elimet ja järjestelmät, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmä, voivat olla mukana patologisessa prosessissa reaktiivisen haimashokin kautta - potilaan kuolema voi johtua useiden elinten vajaatoiminnasta. Haimatulehduksen "esihistoriallisten" muotojen hoitoon liittyy mahdottomuus poistaa rauhanen välittömästi, ja se on sopimatonta leikkauksen jälkeisen kuolleisuuden ja postintestinaalisten komplikaatioiden lisääntyneen riskin vuoksi. Rauhassubstraatin tuhoutumislähteen poistamiseen liittyy jyrkkä väheneminen potilaiden määrässä, joilla on septinen tuho