Φλεγμονώδης παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονώδης παγκρεατίτιδα είναι μια οξεία πυώδης φλεγμονή του παγκρέατος, που περιορίζεται στα όρια της κάψουλάς του. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και καταστροφικές αλλαγές στον αδενικό ιστό του οργάνου. Με την παγκρεατική νέκρωση, οι παρεγχυματικές και οι διάμεσες δομές εμπλέκονται στη διαδικασία - παρέγχυμα, μεγάλοι πόροι, αίμα και λεμφικά αγγεία. Μαζί με αυτό, υπάρχει λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες και στο πυλαίο σύστημα, μερικές φορές η παρανεκρωτική διήθηση εμφανίζεται πέρα ​​από τα όριά της. Στο 20% των περιπτώσεων, η νέκρωση εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα - στομάχι, χοληφόρους πόρους, διάφραγμα, περιτόναιο. Η παγκρεατίτιδα και ο φλεγνωτικός τύπος αποτελούν περίπου τα 2/3 όλων των οξειών χειρουργικών ασθενειών της ηπατοπαγκρεατοδωδεκαδακτυλικής ζώνης και των κοιλιακών οργάνων και αποτελούν τη σοβαρότερη μορφή τους. Το ποσοστό θνησιμότητας για αυτή τη μορφή παγκρεατίτιδας κυμαίνεται από 44% έως 50%. Στη διαδικασία της οξείας παγκρεατίτιδας, από ένα έως τρία τοις εκατό των κυττάρων της εξωκρινής ζώνης του αδένα πεθαίνουν. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία οδηγεί σε προοδευτική πολυεστιακή δυσλειτουργία οργάνων· σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορούν να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία μέσω αντιδραστικού παγκρεατικού σοκ - ο θάνατος του ασθενούς μπορεί να επέλθει από πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Η θεραπεία των «προϊστορικών» μορφών παγκρεατίτιδας συνεπάγεται την αδυναμία άμεσης αφαίρεσης του αδένα και είναι ακατάλληλη λόγω του αυξημένου κινδύνου μετεγχειρητικής θνησιμότητας και μετεντερικών επιπλοκών. Η εξάλειψη της πηγής καταστροφής του αδενικού υποστρώματος συνοδεύεται από απότομη μείωση του αριθμού των ασθενών με σηπτική φύση καταστροφής