Pancreatite Fleumonosa

A pancreatite flegmonosa é uma inflamação purulenta aguda do pâncreas, limitada aos limites de sua cápsula. É caracterizada por inflamação e alterações destrutivas no tecido glandular do órgão. Na necrose pancreática, estruturas parenquimatosas e intersticiais estão envolvidas no processo - parênquima, grandes dutos, vasos sanguíneos e linfáticos. Junto com isso, há infiltração linfoplasmocitária nos linfonodos regionais e no sistema porta, às vezes ocorre infiltração paranecrótica além de seus limites. Em 20% dos casos, a necrose se espalha para órgãos vizinhos - estômago, dutos biliares, diafragma, peritônio. A pancreatite e o tipo flegnótico constituem cerca de 2/3 de todas as doenças cirúrgicas agudas da zona hepatopancreatoduodenal e dos órgãos abdominais e são a forma mais grave. A taxa de mortalidade para esta forma de pancreatite varia de 44% a 50%. No processo de pancreatite aguda, morrem de um a três por cento das células da zona exócrina da glândula. No entanto, este processo leva à disfunção orgânica multifocal progressiva; quase todos os órgãos e sistemas, incluindo o sistema cardiovascular, podem estar envolvidos no processo patológico através de choque pancreático reativo - a morte do paciente pode ocorrer por falência de múltiplos órgãos. O tratamento das formas “pré-históricas” de pancreatite envolve a impossibilidade de remoção imediata da glândula e é inadequado devido ao risco aumentado de mortalidade pós-operatória e complicações pós-intestinais. A eliminação da fonte de destruição do substrato glandular é acompanhada por uma diminuição acentuada no número de pacientes com natureza séptica de destruição