Sutures retirées après laparoscopie

Lorsqu'il s'agit d'opérations, bien sûr, tous les patients s'intéressent au temps qu'il faudra pour que le point de suture guérisse et au processus de restauration du corps dans son ensemble. Souvent, les femmes se rendent à l'hôpital en se plaignant que la suture est douloureuse après la laparoscopie. Des sensations désagréables telles que des démangeaisons, des rougeurs et l'apparition de compactions dans la zone de suture peuvent indiquer l'apparition d'un processus inflammatoire, ce qui n'est pas la norme. Alors, quelles sont les causes de la douleur dans la zone de suture après laparoscopie ?

1. Rejet du fil (fistule ligaturée)

Il arrive parfois qu'après une intervention chirurgicale, une inflammation apparaisse au niveau des sutures, accompagnée d'un écoulement séreux et purulent. Tout cela indique qu'une fistule s'est formée, à la suite de laquelle le corps a commencé le processus de rejet des fils chirurgicaux. Naturellement, si après la laparoscopie la suture fait mal, ce n'est pas la norme et il est alors nécessaire de demander l'aide de spécialistes.

Causes de fistule ligaturée après laparoscopie:

1. infection pénétrant dans la couture par les tissus blessés en raison du non-respect des règles d'hygiène ;
2. allergie au matériau à partir duquel les fils sont fabriqués.

De plus, les facteurs suivants peuvent provoquer une fistule ::

1. l'état de santé insatisfaisant du patient ;
2. niveau élevé de réactivité immunitaire de l'organisme (observé à un jeune âge);
3. la présence d'autres maladies infectieuses spécifiques (syphilis, tuberculose et autres) ;
4. lieu et type d'interventions chirurgicales (chirurgie de l'ovaire, ablation des kystes) ;
5. la présence d’un cancer qui affaiblit les fonctions protectrices de l’organisme ;
6. carence en vitamines;
7. maladies entraînant des troubles métaboliques (diabète sucré, excès de poids).

1. formation de compactages dans les premiers jours après la laparoscopie ;
2. chaleur;
3. gonflement dans la zone de suture;
4. la couture fait mal;
5. libération de liquide en appuyant sur la couture.

Tout d'abord, des antiseptiques locaux peuvent être prescrits pour soulager l'inflammation (pommades, poudres médicinales), des antibiotiques (si la plaie ne guérit pas longtemps), ainsi que des enzymes qui aident à dissoudre les tissus morts. De plus, les procédures physiothérapeutiques (thérapie UHF, traitement au quartz) donnent des résultats positifs. Si le traitement local ne soulage pas complètement l'inflammation, une autre opération (laparoscopie) sera nécessaire, après quoi un traitement local sera à nouveau effectué.

2. Les coutures se défont

Les sutures postopératoires causent souvent beaucoup d'inconvénients (par exemple, si la suture ombilicale fait mal après la laparoscopie) et peuvent provoquer le développement de processus inflammatoires. Il existe de rares cas où les coutures internes se défont, et dans une telle situation, vous ne devriez pas réfléchir longtemps à ce qu'il faut faire, mais plutôt demander l'aide d'un spécialiste le plus rapidement possible.

Causes de divergence des coutures:

1. non-respect du repos après la chirurgie ;
2. mouvements brusques;
3. porter de lourdes charges;
4. infections pénétrant dans la plaie;
5. négligence des règles d'hygiène.

Symptômes de déhiscence de suture après laparoscopie:

1. douleur en appuyant sur la couture;
2. l'apparition d'un écoulement liquide ou purulent lorsqu'on le presse ;
3. gonflement et rougeur de la zone autour de la suture ;
4. chaleur.

Sans aucun doute, il n’y a pas d’autre option que de resoudre. Si la suture est déjà endommagée, pour le déroulement normal du processus de régénération des tissus blessés après laparoscopie, la suture doit être restaurée afin d'éviter le risque d'infections pénétrant dans la plaie ouverte. De plus, lorsque la suture est cicatrisée, elle forme des cicatrices inesthétiques, ce qui constitue un indicateur défavorable pour la plupart des femmes..

Après la suture, la douleur causée par la laparoscopie devrait disparaître, mais il est important de suivre toutes les recommandations du médecin concernant l'entretien de la suture. La thérapie dans ce cas ne présente aucune difficulté : elle consiste à traiter systématiquement la couture avec des agents antiseptiques pour éliminer le risque d'infection. De plus, vous pourrez plus tard recourir à des agents cicatrisants (pommades), qui peuvent réduire les cicatrices des tissus.

3. Adhérences après laparoscopie

Les adhérences sont des compactages formés à partir de cellules conjonctives. Ils aident à unir les tissus internes. Ce processus est contradictoire pour le corps humain. Les adhérences qui apparaissent après la laparoscopie ressemblent à des rayures blanches, ce qui entraîne des déviations dans le fonctionnement des systèmes corporels, selon l'endroit où elles se forment. L’apparition d’adhérences dans le corps d’une femme, notamment au niveau des organes pelviens, crée de nombreux problèmes de santé.

Raisons de la formation d'adhérences:

1. diabète sucré (en raison d'une capacité de régénération réduite du corps);
2. lien avec les compositions gazeuses utilisées lors des opérations chirurgicales et l'environnement aérien (en raison du séchage des tissus) ;
3. excès de poids (l'excès de tissu adipeux provoque une fusion au niveau de l'abdomen et du nombril) ;
4. infections (en raison de l'apparition du processus inflammatoire, les processus de régénération des tissus sont entravés et des compactions se forment).

Les symptômes des adhérences sont très limités. Leur présence ne peut être détectée que par inspection et réduction en pâte, lorsque de petites compactions sont ressenties. Le seul symptôme qui peut apparaître est si les points de suture font mal pendant une longue période (plus d'un mois).

En règle générale, des procédures physiothérapeutiques et des médicaments sont prescrits pour traiter les adhérences. Si un résultat positif ne peut être obtenu avec un traitement local, une relaparoscopie peut être réalisée (intervention chirurgicale répétée pour éliminer les formations adhésives, réalisée en les cautérisant).

4. Inflammation des sutures après laparoscopie

L'inflammation des sutures n'est pas la pire maladie si vous demandez rapidement l'aide d'un spécialiste. Après avoir déterminé la cause qui a conduit au processus inflammatoire, la méthode la plus appropriée pour l'éliminer et restaurer la source de l'inflammation peut être sélectionnée.

Causes de l'inflammation des sutures:

1. faible immunité;
2. entrée de bactéries et de virus ;
3. non-respect des règles d'hygiène et de soins des sutures ;
4. divergence des coutures.

Les symptômes de l'inflammation des sutures après laparoscopie se réduisent à une douleur dans la zone de la plaie, à une augmentation de la température corporelle et à un écoulement possible de la suture. Un malaise général et des frissons peuvent également survenir.

Le traitement de l'inflammation des sutures consiste à éliminer la cause profonde du développement du processus inflammatoire et à prescrire un traitement local pour soulager la douleur après laparoscopie : solutions pour traiter la suture et onguents avec des antibiotiques.

5. Traumatisation de la couche adipeuse sous-cutanée

Dans certaines circonstances, lors de l'opération, le médecin peut blesser la couche adipeuse sous-cutanée, ce qui ne se produit pas toujours en raison de son incompétence. Parfois, il n’est tout simplement pas possible de recoudre une plaie autrement. Cela se produit lorsqu'il y a un processus de nécrose tissulaire après laparoscopie.

Le signe le plus frappant d'un traumatisme tissulaire survenu lors d'une laparoscopie est la formation d'un hématome dans la zone de suture. Cela provoque également de la douleur.

Le traitement de cette maladie consiste en un traitement local, et les procédures physiothérapeutiques peuvent également avoir un effet positif sur le soulagement de l'inflammation.

Quel médecin dois-je contacter ?

Dans la période postopératoire (après laparoscopie), la suture nécessite des soins et un traitement attentifs. Mais il existe des situations dans lesquelles même en respectant pleinement les recommandations du médecin concernant le traitement de la couture, pour une raison ou une autre, un processus inflammatoire peut commencer, toujours accompagné de sensations douloureuses. Un chirurgien qualifié pourra vous aider à comprendre ce problème, qui déterminera la raison possible pour laquelle la suture postopératoire fait mal et suggérera les moyens les plus efficaces pour l'éliminer.

Autres causes de douleur dans la zone de suture après laparoscopie

1. Si les sutures après laparoscopie mettent beaucoup de temps à guérir et que les démangeaisons sévères ne disparaissent pas pendant toute la période de guérison, cela peut indiquer un fil de mauvaise qualité utilisé pendant l'opération. Tout cela provoque des sensations désagréables au niveau de la couture, et peut même provoquer le développement de processus inflammatoires.
2. Il existe des situations où, pour une raison ou une autre, les fils de la suture interne ne se dissolvent pas. Cela peut être dû à une réaction allergique au matériau des fils et aux caractéristiques fonctionnelles du corps. Dans ce cas, les tissus commencent à rejeter le corps étranger (fils), ce qui peut entraîner le début du processus de pourriture et de divergence de la suture placée après la laparoscopie. Bien sûr, tous ces facteurs provoquent un symptôme aussi désagréable que des points de suture douloureux après laparoscopie. Dans ce cas, la température du patient peut augmenter et l’état de santé général peut se détériorer.
3. Si la suture ressemble à une plaie enflammée et enflée, c'est le signe d'une erreur médicale. C'est probablement en raison de l'incompétence du chirurgien que la suture a été mal réalisée, ce qui a arrêté les processus de régénération des tissus et provoqué des processus inflammatoires.

Dans ce cas, seul un spécialiste qualifié pourra éliminer la douleur au niveau des sutures, qui prescrira le traitement le plus approprié pour soulager l'inflammation et augmenter les fonctions régénératrices. De plus, un traitement inapproprié de la couture avec des agents antiseptiques peut conduire à cette condition.

Résumer

Bien que la laparoscopie soit une méthode chirurgicale douce de traitement, elle doit être traitée avec la plus grande responsabilité.. Il est nécessaire de privilégier uniquement les spécialistes confirmés et qualifiés qui réaliseront non seulement une opération de haute qualité (laparoscopie), mais prodigueront également des soins postopératoires appropriés (observation, recommandations de soins).

Bien que l'inflammation de la suture ne constitue pas une menace pour la vie, si ce symptôme apparaît dans la période postopératoire, il est nécessaire de commencer immédiatement à prendre des mesures pour soulager le processus inflammatoire, car cela peut entraîner de graves complications.

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6 minutes Auteur : Lyubov Dobretsova 28343

La laparoscopie fait référence à une méthode peu traumatisante utilisée à des fins diagnostiques et chirurgicales des organes situés dans les zones pelviennes et abdominales. Malgré tous ses avantages, cette méthode, si les recommandations du médecin sont ignorées, peut poser certains problèmes en période postopératoire. L’un des problèmes qui nécessite une attention accrue concerne les sutures après laparoscopie. Notre article vous indique quel jour les sutures sont retirées, comment elles sont traitées et combien de temps il leur faut pour cicatriser.

Quand la laparoscopie est-elle indiquée ?

La laparoscopie est utilisée pour effectuer une opération peu traumatisante visant à retirer ou à restaurer l'organe affecté. Avec son aide, ils réalisent :

1. ablation de la vésicule biliaire;
2. appendicite;
3. rein;
4. Vessie;
5. uretère;
6. trompes de Fallope;
7. cystose utérine;
8. grossesse extra-utérine;
9. traiter l'endométriose;
10. traiter le syndrome des ovaires polykystiques ;
11. hernies;
12. fibromes;
13. adhérences;
14. arrêter l'hémorragie interne.

Quand les points de suture guérissent-ils ?

De nombreuses personnes s'intéressent au moment où les sutures sont retirées après laparoscopie. Ils sont généralement retirés 7 jours après l'intervention chirurgicale. Cependant, il existe des situations où les sutures sont retirées après 2 semaines. Cela se produit le plus souvent chez les personnes en surpoids.

Aujourd'hui, les fils auto-résorbables sont souvent utilisés. Ils disparaissent d'eux-mêmes une semaine après la dissolution des fils abdominaux. Si tout se passe sans complications, les cicatrices deviendront invisibles au bout de 2 à 3 mois. Pendant la grossesse, les cicatrices après une chirurgie laparoscopique deviennent plus brillantes et forment des vergetures.

Avec quoi est-il traité ?

Les coutures doivent être traitées avec des solutions antiseptiques vendues en pharmacie : peroxyde d'hydrogène, vert brillant, liquide à base d'alcool. Pendant le traitement, il est préférable de ne pas utiliser de coton, car il peut laisser des morceaux le long des bords de la couture, ce qui peut provoquer un processus inflammatoire. Un tampon de gaze est mieux adapté à ces fins. L’ichor qui suinte de la plaie devrait être une source de préoccupation.

La procédure de traitement des sutures postopératoires est la suivante :

1. Enroulez une petite partie du pansement stérile, puis plongez-le dans la solution de traitement et essuyez la couture. De plus, il faut s'assurer que toutes les fossettes sont mouillées. Ensuite, laissez sécher la peau.
2. Si vous ressentez une sensation de brûlure ou une douleur, appliquez un pansement de gaze stérile.
3. S'il n'y a pas de douleur, utilisez un coton-tige imbibé de vert brillant pour enduire la couture. Après quoi un pansement stérile est appliqué.

Avec l'autorisation du médecin, pour une meilleure cicatrisation, la plaie peut être laissée descellée. Dans ce cas, il est important de porter des sous-vêtements amples et naturels qui n’accrocheront ni n’endommageront la cicatrice. Après avoir ainsi retiré les points de suture, il est nécessaire d'effectuer le traitement dans un délai d'une semaine. Beaucoup de gens se demandent si cela fait mal de retirer des points de suture. Ils ne font généralement pas de mal de les enlever. Le plus souvent, la douleur est présente en présence d’inflammation.

Pendant le traitement des coutures, vous ne devez pas prendre de bain ni de sauna. Pour les procédures d'hygiène, il est permis d'utiliser une douche, au cours de laquelle il est préférable de sceller les zones cicatricielles avec de la cellophane pour éviter qu'elles ne soient mouillées. Ensuite, effectuez le traitement de la manière habituelle. Il est nécessaire d'aborder avec soin le traitement des sutures après laparoscopie. Car même des cicatrices mineures peuvent s’enflammer et entraîner de graves complications. Le plus souvent, cela se produit au niveau du nombril.

Signes d'un processus normal

Le processus de cicatrisation des sutures peut s'accompagner du tableau clinique suivant, qui devient souvent une source d'inquiétude pour le patient :

1. les blessures sont douloureuses et douloureuses ;
2. humidité à la surface de la plaie;
3. ballonnements abdominaux;
4. compactage formé sous la couture;
5. démangeaison

Complications possibles

Si le traitement n'a pas été effectué correctement, une suppuration peut se développer. Le début de ce processus est indiqué par l’apparition d’une tumeur, d’un nodule dur ou d’une grosseur. Elle s'accompagne généralement de douleur. Si une leucocytose est détectée lors d'un don de sang, le patient a très probablement développé une complication purulente. Afin de ne pas rater son apparition, il est nécessaire d'inspecter la plaie quotidiennement pendant le traitement de l'enflure et de la douleur.

De plus, une complication sous forme de déhiscence de suture est possible. Il se développe généralement en raison du non-respect du régime moteur lors du levage d'objets lourds au cours du premier mois suivant la chirurgie. Pour éviter ce développement d’événements, vous devez suivre les recommandations du médecin et porter un pansement spécial à titre préventif. La couture intérieure peut se défaire à cause des flatulences. Pour l'éviter, il est important d'exclure les aliments solides et gras, riches en fibres et en glucides, et de maintenir un régime de consommation d'alcool pendant la cicatrisation des sutures.

Si vous suivez les recommandations, le risque de rupture des coutures est minimisé. Un groupe spécial comprend les diabétiques, dont les capacités de régénération des tissus sont réduites. Sur cette base, toutes les blessures guérissent mal. Ils sont étroitement surveillés par insulinothérapie. Si le patient présente une infection de la plaie, des antibiotiques à large spectre lui sont prescrits et traités avec des solutions antiseptiques. Si les sutures se détachent, elles sont d'abord réappliquées et le traitement indiqué est prescrit.

Quand consulter un médecin

Le patient doit immédiatement consulter un médecin si le tableau clinique suivant est présent :

1. avec des sutures à cicatrisation longue, qui peuvent être causées par une régénération réduite, une réflexion des fils par le corps ;
2. si les plaies provoquent de fortes démangeaisons en raison d'une irritation du fil, de bactéries, de saletés ou d'une réaction allergique au patch ;
3. des plaies enflées surviennent lorsque la technique de suture est violée ;
4. l'apparition d'un compactage, qui se produit lorsque du pus, du liquide s'accumule ou que les sutures divergent ;
5. la couture devient humide en raison d'une blessure à la couche adipeuse sous-cutanée, d'une infection pendant l'intervention chirurgicale ;
6. une douleur peut survenir en raison d'une divergence de suture ;
7. l'écoulement d'ichor et de liquide peut être dû à une divergence si la plaie s'infecte ;
8. le fait de ne pas cicatriser la plaie dans la semaine suivant le retrait des sutures indique une inflammation grave.

Il arrive parfois qu'un patient nécessite une intervention laparoscopique. Le plus souvent, c’est la suture ombilicale qui met le plus de temps à guérir.

Causes d'une mauvaise cicatrisation des sutures

Une mauvaise cicatrisation des sutures laparoscopiques est possible pour les raisons suivantes :

1. immunité réduite;
2. diminution des fonctions de régénération du corps;
3. maladies chroniques du système endocrinien;
4. Déséquilibre hormonal;
5. surpoids;
6. non-respect des recommandations du médecin ;
7. dysfonctionnement du tissu musculaire dû à la vieillesse.

Prévention des complications

Pour éviter le développement de complications, les méthodes préventives suivantes doivent être suivies. Dans un délai de 1,5 mois, il est nécessaire de supprimer l'activité physique. Pour éviter les bactéries et les infections, ne vous douchez pas pendant 2 semaines. La piscine et le bain sont autorisés tous les deux mois. Rester au soleil, visiter les bains publics, le sauna est autorisé après 3 mois.

Les rapports sexuels sont interdits pendant 4 semaines. Vous ne devez pas manger d'aliments difficiles à digérer pour éviter les étirements et les tensions dans la cavité abdominale. Pour que les sutures laparoscopiques guérissent sans problème, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin. Ainsi, le processus de guérison se déroule sans aucune complication.

Chirurgien, chef du département de chirurgie endocrinienne et métabolique du Centre scientifique clinique de Moscou, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de chirurgie générale, Faculté de pédiatrie, Université nationale de recherche médicale de Russie. N.I. Pirogov.

Domaine d'intérêt professionnel : chirurgie générale, chirurgie laparoscopique, chirurgie endocrinienne et métabolique (bariatrique).