Stehy stažené po laparoskopii

Když přijde téma na operace, všechny pacienty samozřejmě zajímá, jak dlouho bude trvat hojení stehu a celkově proces obnovy těla. Často ženy jdou do nemocnice se stížností, že steh po laparoskopii bolí. Nepříjemné pocity, jako je svědění, zarudnutí a výskyt zhutnění v oblasti stehu, mohou naznačovat výskyt zánětlivého procesu, který není normou. Jaké jsou tedy příčiny bolesti v oblasti stehu po laparoskopii?

1. Odmítnutí nitě (ligaturní píštěl)

Někdy se stává, že po operaci se v místě stehů objeví zánět doprovázený serózním a hnisavým výtokem. To vše naznačuje, že se vytvořila píštěl, v důsledku čehož tělo zahájilo proces odmítání chirurgických nití. Přirozeně, pokud po laparoskopii steh bolí, není to norma, a pak je třeba vyhledat pomoc specialistů.

Příčiny ligaturní píštěle po laparoskopii:

1. infekce vstupující do švu přes poraněnou tkáň v důsledku nedodržení hygienických pravidel;
2. alergie na materiál, ze kterého jsou nitě vyrobeny.

Kromě toho mohou následující faktory způsobit píštěl::

1. neuspokojivý zdravotní stav pacienta;
2. vysoká úroveň imunitní reaktivity těla (pozorovaná v mladém věku);
3. přítomnost jiných specifických infekčních onemocnění (syfilis, tuberkulóza a další);
4. místo a typ chirurgických výkonů (operace na vaječníku, odstranění cysty);
5. přítomnost rakoviny, která oslabuje ochranné funkce těla;
6. nedostatek vitamínů;
7. onemocnění vedoucí k poruchám metabolismu (diabetes mellitus, nadměrná tělesná hmotnost).

1. tvorba zhutnění v prvních dnech po laparoskopii;
2. teplo;
3. otok v oblasti stehu;
4. šev bolí;
5. uvolnění tekutiny při tlaku na šev.

V první řadě lze předepsat lokální antiseptika na zmírnění zánětu (masti, léčivé zásypy), antibiotika (pokud se rána nehojí delší dobu) a také enzymy, které pomáhají rozpouštět odumřelou tkáň. Navíc fyzioterapeutické procedury (UHF terapie, léčba křemenem) vykazují pozitivní výsledky. Pokud lokální terapie zcela nezmírní zánět, bude nutná další operace (laparoskopie), po které bude opět provedena lokální terapie.

2. Švy se oddělují

Pooperační stehy často způsobují spoustu nepříjemností (například pokud pupeční steh po laparoskopii bolí) a mohou způsobit rozvoj zánětlivých procesů. Existují vzácné případy, kdy se vnitřní švy rozpadají, a v takové situaci byste neměli dlouho přemýšlet, co dělat, ale co nejrychleji vyhledat pomoc odborníka.

Příčiny divergence švů:

1. nedodržování odpočinku po operaci;
2. náhlé pohyby;
3. nošení těžkých nákladů;
4. infekce vstupující do rány;
5. zanedbávání hygienických pravidel.

Příznaky dehiscence sutury po laparoskopii:

1. bolest při tlaku na šev;
2. vzhled kapalného nebo purulentního výboje při stisknutí;
3. otok a zarudnutí oblasti kolem švu;
4. teplo.

Jiná možnost než přešití bezesporu není. Pokud je steh již poškozen, pak pro normální průběh regeneračního procesu tkání poraněných po laparoskopii musí být steh obnoven, aby se zabránilo riziku vniknutí infekcí do otevřené rány. Kromě toho se při zhojení stehu tvoří neestetické jizvy, což je pro většinu žen nepříznivý indikátor.

Po opětovném šití by měla bolest z laparoskopie ustoupit, ale je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře pro péči o steh. Terapie v tomto případě nepředstavuje žádné potíže: spočívá v systematickém ošetření švu antiseptickými prostředky, aby se eliminovalo riziko infekce. Kromě toho se později můžete uchýlit k pomoci prostředků na hojení ran (masti), které mohou snížit zjizvení tkání.

3. Adheze po laparoskopii

Srůsty jsou zhutnění, které se tvoří z pojivových buněk. Pomáhají sjednotit vnitřní tkáně. Tento proces je pro lidské tělo rozporuplný. Srůsty, které se objevují po laparoskopii, vypadají jako bílé pruhy, které vedou k odchylkám ve fungování tělesných systémů v závislosti na tom, kde se tvoří. Výskyt srůstů v ženském těle, zejména v pánevních orgánech, způsobuje mnoho zdravotních potíží.

Důvody pro tvorbu adhezí:

1. diabetes mellitus (kvůli snížené regenerační schopnosti těla);
2. spojení s plynnými kompozicemi používanými při chirurgických operacích a vzdušným prostředím (kvůli vysychání tkání);
3. nadměrná tělesná hmotnost (nadměrná tuková tkáň způsobuje fúzi v břiše a pupku);
4. infekce (kvůli výskytu zánětlivého procesu jsou procesy regenerace tkání omezovány a tvoří se zhutnění).

Příznaky srůstů jsou velmi omezené. Jejich přítomnost lze zjistit pouze kontrolou a rozvlákňováním, kdy jsou cítit malé zhutnění. Jediným příznakem, který se může objevit, je, pokud stehy bolí delší dobu (více než měsíc).

K léčbě adhezivních formací jsou zpravidla předepsány fyzioterapeutické postupy a léky. Pokud nelze dosáhnout pozitivního výsledku lokální léčbou, lze provést relaparoskopii (opakovaný chirurgický zákrok k odstranění adhezivních útvarů, který se provádí jejich kauterizací).

4. Zánět stehů po laparoskopii

Zánět stehů není nejhorší neduh, pokud rychle vyhledáte pomoc odborníka. Po určení příčiny, která vedla k zánětlivému procesu, lze zvolit nejvhodnější způsob jeho odstranění a obnovení zdroje zánětu.

Příčiny zánětu stehů:

1. slabá imunita;
2. vstup bakterií a virů;
3. nedodržování hygieny a péče o stehy;
4. divergence švů.

Příznaky zánětu sutury po laparoskopii se redukují na bolest v oblasti rány, zvýšenou tělesnou teplotu a možný výtok ze stehu. Může se také objevit celková malátnost a zimnice.

Léčba zánětu stehů zahrnuje odstranění hlavní příčiny vývoje zánětlivého procesu a předepisování lokální terapie pro zmírnění bolesti po laparoskopii: roztoky pro léčbu stehů a masti s antibiotiky.

5. Traumatizace podkožní tukové vrstvy

Za určitých okolností může lékař při operaci poranit podkožní tukovou vrstvu, k čemuž ne vždy při jeho neschopnosti dochází. Někdy prostě není možné ránu zašít jinak. K tomu dochází, když po laparoskopii dojde k procesu nekrózy tkáně.

Nejnápadnějším příznakem, že během laparoskopie došlo k traumatu tkáně, je tvorba hematomu v oblasti stehu. Vyvolává také bolest.

Terapie tohoto onemocnění spočívá v lokální léčbě, na zmírnění zánětu mohou pozitivně působit i fyzioterapeutické postupy.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

V pooperačním období (po laparoskopii) vyžaduje sutura pečlivou péči a ošetření. Existují však situace, kdy i při plném dodržování doporučení lékaře pro léčbu švu může z jednoho nebo druhého důvodu začít zánětlivý proces, který je vždy doprovázen bolestivými pocity. Porozumět tomuto problému vám bude schopen pomoci kvalifikovaný chirurg, který určí možnou příčinu, proč pooperační steh bolí, a navrhne nejúčinnější způsoby jeho odstranění.

Jiné příčiny bolesti v oblasti stehu po laparoskopii

1. Pokud se stehy po laparoskopii hojí dlouho a silné svědění nezmizí po celou dobu hojení, může to znamenat nekvalitní nit použitou během operace. To vše vyvolává nepříjemné pocity v oblasti švu a může dokonce způsobit rozvoj zánětlivých procesů.
2. Existují situace, kdy se z toho či onoho důvodu vlákna vnitřního stehu nerozpustí. To může být způsobeno alergickou reakcí na materiál nití a funkční vlastnosti těla. V tomto případě začnou tkáně odmítat cizí těleso (nitě), v důsledku čehož může začít proces hniloby a divergence stehu umístěného po laparoskopii. Všechny tyto faktory samozřejmě způsobují tak nepříjemný příznak, jako jsou stehy po laparoskopii. V tomto případě se může zvýšit teplota pacienta a celkový zdravotní stav se může zhoršit.
3. Pokud steh vypadá jako zanícená, oteklá rána, pak je to známka lékařské chyby. To znamená, že s největší pravděpodobností kvůli neschopnosti chirurga byla sutura provedena nesprávně, což zastavilo procesy regenerace tkání a vyvolalo zánětlivé procesy.

V tomto případě může odstranit bolest v stehech pouze kvalifikovaný odborník, který předepíše nejvhodnější léčbu ke zmírnění zánětu a zvýšení regeneračních funkcí. Kromě toho může k tomuto stavu vést nesprávné ošetření švu antiseptickými prostředky.

Shrnutí

Navzdory skutečnosti, že laparoskopie je šetrná chirurgická metoda léčby, měla by být léčena s maximální odpovědností.. Je nutné dávat přednost pouze prověřeným kvalifikovaným odborníkům, kteří provedou nejen kvalitní operaci (laparoskopii), ale zajistí i správnou pooperační péči (pozorování, doporučení péče).

Přestože zánět stehu nepředstavuje ohrožení života, pokud se tento příznak objeví v pooperačním období, je nutné okamžitě začít přijímat opatření ke zmírnění zánětlivého procesu, protože to může vést k závažným komplikacím.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl+Enter.

6 minut Autor: Lyubov Dobretsova 28343

Laparoskopie je nízkotraumatická metoda, která se používá pro diagnostické a chirurgické účely orgánů nacházejících se v oblasti pánve a břicha. Přes všechny výhody může tato metoda, pokud jsou ignorována doporučení lékaře, způsobit určité problémy v pooperačním období. Jednou z otázek, která vyžaduje zvýšenou pozornost, jsou stehy po laparoskopii. Náš článek vám řekne, kdy jsou stehy odstraněny, jak se zpracovávají a jak dlouho trvá, než se zahojí.

Kdy je indikována laparoskopie?

Laparoskopie se používá k provedení nízkotraumatické operace k odstranění nebo obnovení postiženého orgánu. S jeho pomocí provádějí:

1. odstranění žlučníku;
2. apendicitida;
3. ledviny;
4. Měchýř;
5. močovod;
6. vejcovody;
7. cystóza dělohy;
8. mimoděložní těhotenství;
9. léčit endometriózu;
10. léčit syndrom polycystických vaječníků;
11. kýly;
12. fibroidy;
13. adheze;
14. zastavit vnitřní krvácení.

Kdy se stehy hojí?

Mnoho lidí se zajímá o to, kdy jsou stehy odstraněny po laparoskopii. Obvykle se odstraňují 7 dní po operaci. Existují však situace, kdy jsou stehy odstraněny po 2 týdnech. Nejčastěji se to vyskytuje u lidí s nadváhou.

Dnes se často používají samovstřebatelné nitě. Samy zmizí týden po rozpuštění břišních závitů. Pokud vše proběhne bez komplikací, jizvy se po 2–3 měsících stanou neviditelnými. Během těhotenství se jizvy po laparoskopické operaci zesvětlí a tvoří strie.

Čím se zpracovává?

Švy je třeba ošetřit antiseptickými roztoky, které se prodávají v lékárnách: peroxid vodíku, brilantně zelená, kapalina na bázi alkoholu. Během zpracování je lepší nepoužívat vatu, protože může zanechat kousky podél okrajů švu, což může způsobit zánětlivý proces. Pro tyto účely je vhodnější gázový tampon. Ichor vytékající z rány by měl být důvodem k obavám.

Postup zpracování pooperačních stehů je následující:

1. Srolujte malou část sterilního obvazu, poté jej ponořte do ošetřovacího roztoku a otřete šev. Kromě toho je nutné zajistit, aby byly všechny důlky namočené. Dále nechte pokožku uschnout.
2. Pokud pocítíte pálení nebo bolest, přiložte sterilní gázový obvaz.
3. Pokud není žádná bolest, pak by se měl k rozmazání švu použít vatový tampon namočený v zářivě zelené. Poté se aplikuje sterilní obvaz.

Se svolením lékaře lze pro lepší hojení nechat ránu nezalepenou. V tomto případě je důležité nosit volné přirozené spodní prádlo, které jizvu nezachytí a nepoškodí. Po odstranění stehů tímto způsobem je nutné provést ošetření do týdne. Mnoho lidí se obává, zda to bolí odstranit stehy. Většinou neuškodí je sundat. Nejčastěji je bolest přítomna v přítomnosti zánětu.

Při zpracování švů byste se neměli koupat ani saunovat. Pro hygienické postupy je povoleno používat sprchu, během níž je lepší utěsnit oblasti jizev celofánem, aby se zabránilo jejich navlhnutí. Dále proveďte zpracování obvyklým způsobem. K ošetření stehů po laparoskopii je nutné přistupovat opatrně. Protože i drobné jizvy se mohou zanítit a způsobit vážné komplikace. Nejčastěji k tomu dochází v pupku.

Známky normálního procesu

Proces hojení stehů může být doprovázen následujícím klinickým obrazem, který se často stává důvodem k obavám pacienta:

1. rány bolí s bolestivým charakterem;
2. vlhkost na povrchu rány;
3. nadýmání břicha;
4. zhutnění vytvořené pod švem;
5. svědění

Možné komplikace

Pokud léčba nebyla provedena správně, může se vyvinout hnisání. Začátek tohoto procesu je indikován objevením se nádoru, tvrdého uzlu nebo bulky. Obvykle je doprovázena bolestí. Pokud je během darování krve zjištěna leukocytóza, pak se u pacienta s největší pravděpodobností vyvinula hnisavá komplikace. Aby nedošlo k jejímu nástupu, je nutné během léčby ránu každý den kontrolovat, zda nemá otok a bolest.

Kromě toho je možná komplikace ve formě dehiscence stehu. Obvykle se vyvíjí kvůli nedodržení motorického režimu, při zvedání těžkých předmětů v prvním měsíci po operaci. Abyste se vyhnuli tomuto vývoji událostí, musíte dodržovat doporučení lékaře, pro prevenci byste měli nosit speciální obvaz. Vnitřní šev se může v důsledku nadýmání rozdělit. K jeho prevenci je důležité vyloučit tuhá, tučná jídla, bohatá na vlákninu a sacharidy a po dobu hojení stehů dodržovat pitný režim.

Pokud dodržíte doporučení, je minimalizována možnost rozpadu švů. Zvláštní skupinu tvoří diabetici, u kterých jsou snížené regenerační schopnosti tkání. Na základě toho se případné rány špatně hojí. Jsou pečlivě sledováni inzulínovou terapií. Pokud má pacient infekci rány, pak mu jsou předepsána širokospektrá antibiotika a léčena antiseptickými roztoky. Pokud se stehy oddělí, nejprve se znovu přiloží a předepíše se uvedená léčba.

Kdy navštívit lékaře

Pacient by měl okamžitě vyhledat lékaře, pokud je přítomen následující klinický obraz:

1. s dlouho se hojícími stehy, což může být způsobeno sníženou regenerací, odrazem nití tělem;
2. pokud jsou rány velmi svědivé v důsledku podráždění nitě, bakterií, nečistot nebo alergické reakce na náplast;
3. při porušení techniky šití vznikají oteklé rány;
4. vzhled zhutnění, ke kterému dochází, když se hromadí hnis, tekutina nebo stehy;
5. šev se namočí v důsledku poranění podkožní tukové vrstvy, infekce během operace;
6. bolest může nastat v důsledku divergence stehů;
7. výtok krve a tekutiny může být způsoben nesouladem, pokud rána hnisá;
8. nezhojení rány do týdne po odstranění stehů ukazuje na těžký zánět.

Někdy existují případy, kdy pacient vyžaduje laparoskopickou intervenci. Nejčastěji se nejdéle hojí pupeční šev.

Příčiny špatného hojení stehů

Špatné hojení laparoskopických stehů je možné z následujících důvodů:

1. snížená imunita;
2. snížené regenerační funkce těla;
3. chronická onemocnění endokrinního systému;
4. hormonální nerovnováha;
5. nadváha;
6. nedodržování doporučení lékaře;
7. dysfunkce svalové tkáně v důsledku stáří.

Prevence komplikací

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je třeba dodržovat následující preventivní metody. Do 1,5 měsíce je nutné odstranit fyzickou aktivitu. Abyste se vyhnuli bakteriím a infekcím, nesprchujte se po dobu 2 týdnů. Bazén a vana jsou povoleny každý druhý měsíc. Pobyt na slunci, návštěva lázní, sauna je povolena po 3 měsících.

Pohlavní styk je zakázán po dobu 4 týdnů. Neměli byste jíst těžce stravitelná jídla, abyste předešli protažení a napětí v břišní dutině. Aby se laparoskopické stehy bez problémů zahojily, měli byste dodržovat všechna doporučení lékaře. Proces hojení tak probíhá bez jakýchkoliv komplikací.

Chirurg, vedoucí oddělení endokrinní a metabolické chirurgie Moskevského klinického vědeckého centra, kandidát lékařských věd, docent katedry všeobecné chirurgie Fakulty dětského lékařství Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po. N.I. Pirogov.

Oblast profesního zájmu: všeobecná chirurgie, laparoskopická chirurgie, endokrinní a metabolická (bariatrická) chirurgie.