Laparoskopi sonrası alınan dikişler

Konu operasyonlara gelince elbette tüm hastalar dikişin iyileşmesinin ne kadar süreceği ve vücudun bir bütün olarak eski haline getirilmesi süreci ile ilgilenmektedir. Çoğu zaman kadınlar laparoskopi sonrası dikişin acıması şikayetiyle hastaneye giderler. Kaşıntı, kızarıklık ve dikiş bölgesinde sıkışmaların ortaya çıkması gibi hoş olmayan hisler, norm olmayan bir iltihaplanma sürecinin ortaya çıktığını gösterebilir. Peki laparoskopi sonrası dikiş bölgesinde ağrı nedenleri nelerdir?

1. İplik reddi (bağ fistülü)

Bazen ameliyattan sonra dikiş bölgesinde seröz ve cerahatli akıntının eşlik ettiği iltihap ortaya çıkar. Bütün bunlar bir fistülün oluştuğunu ve bunun sonucunda vücudun cerrahi iplikleri reddetme sürecini başlattığını gösteriyor. Doğal olarak, laparoskopiden sonra dikiş ağrıyorsa, bu norm değildir ve o zaman uzmanlardan yardım almaya ihtiyaç vardır.

Laparoskopi sonrası ligatür fistülünün nedenleri:

1. hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle yaralı doku yoluyla dikişe giren enfeksiyon;
2. ipliklerin yapıldığı malzemeye alerji.

Ayrıca aşağıdaki faktörler de fistüle neden olabilir::

1. hastanın yetersiz sağlık durumu;
2. vücudun yüksek düzeyde bağışıklık reaktivitesi (genç yaşta gözlenir);
3. diğer spesifik bulaşıcı hastalıkların varlığı (sifiliz, tüberküloz ve diğerleri);
4. cerrahi prosedürlerin yeri ve türü (yumurtalık ameliyatı, kistin çıkarılması);
5. vücudun koruyucu fonksiyonlarını zayıflatan kanserin varlığı;
6. vitamin eksikliği;
7. metabolik bozukluklara yol açan hastalıklar (diyabet, aşırı vücut ağırlığı).

1. laparoskopi sonrası ilk günlerde sıkışma oluşumu;
2. sıcaklık;
3. dikiş bölgesinde şişlik;
4. dikiş acıyor;
5. dikişe basıldığında sıvının serbest bırakılması.

Her şeyden önce, iltihabı hafifletmek için lokal antiseptikler (merhemler, tıbbi tozlar), antibiyotikler (yara uzun süre iyileşmezse) ve ayrıca ölü dokuyu çözmeye yardımcı olan enzimler reçete edilebilir. Ayrıca fizyoterapötik işlemler (UHF tedavisi, kuvars tedavisi) olumlu sonuçlar vermektedir. Lokal tedavi iltihabı tamamen gidermezse, başka bir ameliyat (laparoskopi) gerekli olacak ve ardından lokal tedavi tekrar yapılacaktır.

2. Dikişlerin açılması

Ameliyat sonrası dikişler sıklıkla çok fazla rahatsızlığa neden olur (örneğin, laparoskopi sonrası göbek dikişi ağrıyorsa) ve iltihaplanma süreçlerinin gelişmesine neden olabilir. Nadiren iç dikişlerin parçalandığı durumlar vardır ve böyle bir durumda ne yapacağınızı uzun süre düşünmemeli, bunun yerine mümkün olan en kısa sürede bir uzmandan yardım istemelisiniz.

Dikiş farklılığının nedenleri:

1. ameliyat sonrası dinlenmeye uyulmaması;
2. ani hareketler;
3. ağır yükler taşımak;
4. yaraya giren enfeksiyonlar;
5. hijyen kurallarının ihmal edilmesi.

Laparoskopi sonrası sütür ayrılması belirtileri:

1. dikişe basıldığında ağrı;
2. basıldığında sıvı veya cerahatli akıntının ortaya çıkması;
3. sütür çevresindeki alanın şişmesi ve kızarıklığı;
4. sıcaklık.

Kuşkusuz yeniden dikiş atmaktan başka çare yoktur. Sütür zaten hasar görmüşse, laparoskopi sonrası yaralanan dokuların yenilenme sürecinin normal seyri için, açık yaraya enfeksiyon girme riskini önlemek için dikişin onarılması gerekir. Ayrıca dikişler iyileştiğinde estetik olmayan yara izleri oluşur ve bu da çoğu kadın için olumsuz bir göstergedir..

Yeniden dikiş atıldıktan sonra laparoskopiden kaynaklanan ağrı geçmelidir, ancak dikişin bakımıyla ilgili olarak doktorun tüm tavsiyelerine uymak önemlidir. Bu durumda terapi herhangi bir zorluk yaratmaz: enfeksiyon riskini ortadan kaldırmak için dikişin antiseptik maddelerle sistematik olarak işlenmesinden oluşur. Ek olarak, daha sonra doku izlerini azaltabilecek yara iyileştirici ajanların (merhemler) yardımına başvurabilirsiniz.

3. Laparoskopi sonrası yapışıklıklar

Yapışmalar, bağ hücrelerinden oluşan sıkışmalardır. İç dokuların birleşmesine yardımcı olurlar. Bu süreç insan vücudu için çelişkilidir. Laparoskopi sonrası ortaya çıkan yapışıklıklar beyaz şeritler halinde görünmekte ve oluştukları yere bağlı olarak vücut sistemlerinin işleyişinde sapmalara yol açmaktadır. Bir kadının vücudunda, özellikle de pelvik organlarda yapışıklıkların ortaya çıkması birçok sağlık sorunu yaratır.

Yapışıklıkların oluşma nedenleri:

1. diyabet (vücudun rejeneratif kapasitesinin azalması nedeniyle);
2. cerrahi operasyonlar sırasında kullanılan gaz bileşimleri ve hava ortamı ile bağlantı (dokuların kuruması nedeniyle);
3. aşırı vücut ağırlığı (fazla yağ dokusu karın ve göbek deliğinde füzyona neden olur);
4. enfeksiyonlar (iltihaplanma sürecinin ortaya çıkması nedeniyle doku rejenerasyon süreçleri engellenir ve sıkışmalar oluşur).

Yapışıklıkların belirtileri oldukça sınırlıdır. Bunların varlığı ancak küçük sıkışmalar hissedildiğinde inceleme ve hamur haline getirme yoluyla tespit edilebilir. Ortaya çıkabilecek tek belirti dikişlerin uzun süre (bir aydan fazla) ağrımasıdır.

Kural olarak, yapışkan oluşumları tedavi etmek için fizyoterapötik prosedürler ve ilaçlar reçete edilir. Lokal tedavi ile olumlu sonuç alınamazsa, relaparoskopi yapılabilir (yapıştırıcı oluşumları ortadan kaldırmak için koterize edilerek tekrarlanan ameliyat).

4. Laparoskopi sonrası dikişlerin iltihaplanması

Derhal bir uzmanın yardımını ararsanız, dikişlerin iltihaplanması en kötü rahatsızlık değildir. Enflamatuar sürece yol açan nedeni belirledikten sonra, onu ortadan kaldırmak ve iltihap kaynağını eski haline getirmek için en uygun yöntem seçilebilir.

Dikiş iltihabının nedenleri:

1. zayıf bağışıklık;
2. bakteri ve virüslerin girişi;
3. hijyen ve dikiş bakımına uyulmaması;
4. dikişlerin farklılaşması.

Laparoskopi sonrası dikiş iltihabı belirtileri yara bölgesindeki ağrıya, vücut ısısının artmasına ve dikişten olası akıntıya kadar azalır. Genel halsizlik ve titreme de meydana gelebilir.

Sütür iltihabının tedavisi, iltihaplanma sürecinin gelişiminin temel nedenini ortadan kaldırmayı ve laparoskopi sonrası ağrıyı hafifletmek için lokal tedaviyi reçete etmeyi içerir: sütür ve merhemlerin antibiyotiklerle tedavisi için çözümler.

5. Deri altı yağ tabakasının travmatizasyonu

Bazı durumlarda operasyon sırasında doktor cilt altı yağ tabakasına zarar verebilir ki bu da her zaman kendi beceriksizliği nedeniyle oluşmaz. Bazen bir yarayı başka şekilde dikmek mümkün olmayabilir. Bu, laparoskopi sonrası doku nekrozu süreci olduğunda ortaya çıkar.

Laparoskopi sırasında doku travmasının meydana geldiğinin en çarpıcı belirtisi dikiş bölgesinde hematom oluşmasıdır. Aynı zamanda acıyı da kışkırtır.

Bu hastalığın tedavisi lokal tedaviden oluşur ve fizyoterapötik prosedürler de inflamasyonun hafifletilmesinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Ameliyat sonrası dönemde (laparoskopi sonrası) dikişin dikkatli bakım ve tedaviye ihtiyacı vardır. Ancak doktorun dikişi tedavi etme tavsiyelerine tam olarak uyulsa bile, bir nedenden ötürü, her zaman acı verici hislerin eşlik ettiği iltihaplanma sürecinin başlayabileceği durumlar vardır. Nitelikli bir cerrah, bu sorunu anlamanıza yardımcı olacak, ameliyat sonrası dikişin neden acıdığının olası nedenini belirleyecek ve bunu ortadan kaldırmanın en etkili yollarını önerecektir.

Laparoskopi sonrası dikiş bölgesindeki diğer ağrı nedenleri

1. Laparoskopi sonrası dikişlerin iyileşmesi uzun sürüyorsa ve şiddetli kaşıntı tüm iyileşme süresi boyunca geçmiyorsa bu, operasyon sırasında kullanılan ipliğin kalitesiz olduğunu gösterebilir. Bütün bunlar dikiş bölgesinde hoş olmayan hislere neden olur ve hatta iltihaplanma süreçlerinin gelişmesine neden olabilir.
2. Bir nedenden dolayı iç dikişin ipliklerinin çözülmediği durumlar vardır. Bu durum, ipliklerin malzemesine ve vücudun fonksiyonel özelliklerine karşı alerjik bir reaksiyondan kaynaklanabilir. Bu durumda dokular yabancı cismi (iplikleri) reddetmeye başlar, bunun sonucunda laparoskopi sonrası yerleştirilen sütürün çürümesi ve sapması süreci başlayabilir. Elbette tüm bu faktörler, laparoskopi sonrası dikişlerin acıması gibi hoş olmayan bir semptoma neden olur. Bu durumda hastanın ateşi yükselebilir ve genel sağlığı bozulabilir.
3. Dikiş iltihaplı, şişmiş bir yaraya benziyorsa bu tıbbi bir hatanın işaretidir. Yani, büyük olasılıkla, cerrahın beceriksizliği nedeniyle dikiş yanlış yapıldı, bu da doku yenilenmesi süreçlerini durdurdu ve inflamatuar süreçleri tetikledi.

Bu durumda, dikişlerdeki ağrıyı yalnızca kalifiye bir uzman ortadan kaldırabilir ve bu uzman, iltihabı hafifletmek ve rejeneratif fonksiyonları artırmak için en uygun tedaviyi reçete edebilir. Ayrıca dikişin antiseptik maddelerle yanlış işlenmesi bu duruma yol açabilir.

Özetleme

Laparoskopinin nazik bir cerrahi tedavi yöntemi olmasına rağmen, büyük bir sorumlulukla tedavi edilmelidir.. Yalnızca yüksek kaliteli bir operasyon (laparoskopi) gerçekleştirmekle kalmayıp aynı zamanda uygun postoperatif bakımı (gözlem, bakım önerileri) sağlayacak olan kanıtlanmış, kalifiye uzmanları tercih etmek gerekir.

Sütürün iltihabı hayati tehlike oluşturmasa da, bu semptom ameliyat sonrası dönemde ortaya çıkarsa, ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, iltihaplanma sürecini hafifletmek için derhal önlem almaya başlamak gerekir.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.

6 dakika Yazar: Lyubov Dobretsova 28343

Laparoskopi, pelvik ve karın bölgesinde yer alan organların tanı ve cerrahi amaçlı olarak kullanılan, düşük travmatik bir yöntemi ifade eder. Tüm avantajlarına rağmen bu yöntem, doktor tavsiyelerine uyulmadığı takdirde ameliyat sonrası dönemde bazı sorunlara yol açabilmektedir. Laparoskopi sonrası daha fazla dikkat edilmesi gereken konulardan biri de dikişlerdir. Dikişlerin hangi gün alındığı, nasıl işlendiği ve iyileşmelerinin ne kadar sürdüğü yazımızda anlatılmaktadır.

Laparoskopi ne zaman endikedir?

Laparoskopi, etkilenen organın çıkarılması veya onarılması için düşük travmatik bir operasyon gerçekleştirmek için kullanılır. Onun yardımıyla şunları gerçekleştirirler:

1. safra kesesinin çıkarılması;
2. apandisit;
3. böbrek;
4. Mesane;
5. üreter;
6. fallop tüpleri;
7. rahim sistozu;
8. ektopik gebelik;
9. endometriozisi tedavi etmek;
10. polikistik over sendromunu tedavi etmek;
11. fıtıklar;
12. miyomlar;
13. yapışıklıklar;
14. iç kanamayı durdurun.

Dikişler ne zaman iyileşir?

Birçok kişi laparoskopi sonrası dikişlerin ne zaman alınacağıyla ilgilenmektedir. Genellikle ameliyattan 7 gün sonra çıkarılırlar. Ancak dikişlerin 2 hafta sonra alındığı durumlar da vardır. Bu çoğunlukla aşırı kilolu kişilerde görülür.

Günümüzde kendiliğinden emilebilen iplikler sıklıkla kullanılmaktadır. Karın iplikleri eridikten bir hafta sonra kendiliğinden kaybolurlar. Her şey sorunsuz giderse 2-3 ay sonra izler görünmez hale gelecektir. Hamilelik sırasında laparoskopik cerrahi sonrası yara izleri daha parlak hale gelir ve çatlaklar oluşturur.

Ne ile işlenir?

Dikişlerin eczanelerde satılan antiseptik solüsyonlarla işlenmesi gerekir: hidrojen peroksit, parlak yeşil, alkol bazlı sıvı. İşleme sırasında pamuk yünü kullanmamak daha iyidir, çünkü dikişin kenarları boyunca parçalar bırakabilir ve bu da iltihaplanma sürecine neden olabilir. Bir gazlı bez çubuğu bu amaçlar için daha uygundur. Yaradan sızan ikor endişe nedeni olmalıdır.

Ameliyat sonrası sütürlerin işlenmesi prosedürü aşağıdaki gibidir:

1. Steril bandajın küçük bir kısmını yuvarlayın, ardından bunu tedavi solüsyonuna batırın ve dikişi silin. Ayrıca tüm çukurların ıslandığından emin olmak gerekir. Daha sonra cildin kurumasını bekleyin.
2. Yanma hissi veya ağrı hissederseniz steril gazlı bez bandajı uygulayın.
3. Ağrı yoksa, dikişi lekelemek için parlak yeşile batırılmış bir pamuklu çubuk kullanılmalıdır. Bundan sonra steril bir bandaj uygulanır.

Yaranın daha iyi iyileşmesi için doktorun izniyle açık bırakılabilir. Bu durumda yara izini yakalamayacak ve zarar vermeyecek bol, doğal iç çamaşırı giymek önemlidir. Bu şekilde dikişler alındıktan sonra bir hafta içerisinde tedavinin yapılması gerekmektedir. Birçok kişi dikiş almanın acı verip vermediğinden endişe duymaktadır. Bunları çıkarmak genellikle zarar vermez. Çoğu zaman, iltihap varlığında ağrı mevcuttur.

Dikişleri işlerken banyo veya saunaya girmemelisiniz. Hijyen prosedürleri için, duş kullanılmasına izin verilir; bu sırada yara izlerinin ıslanmasını önlemek için selofan ile kapatılması daha iyidir. Daha sonra işlemi her zamanki gibi gerçekleştirin. Laparoskopi sonrası dikişlerin tedavisine dikkatle yaklaşmak gerekir. Çünkü küçük yara izleri bile iltihaplanıp ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Çoğu zaman bu göbekte meydana gelir.

Normal bir sürecin işaretleri

Dikişlerin iyileşme sürecine, sıklıkla hasta için endişe kaynağı haline gelen aşağıdaki klinik tablo eşlik edebilir:

1. yaralar ağrılı bir karakterle acıyor;
2. yara yüzeyindeki nem;
3. karın şişkinliği;
4. dikişin altında oluşan sıkıştırma;
5. kaşıntı

Olası komplikasyonlar

Tedavi uygun şekilde yapılmazsa süpürasyon gelişebilir. Bu sürecin başlangıcı, bir tümörün, sert bir nodülün veya bir yumrunun ortaya çıkmasıyla belirtilir. Genellikle ağrı da eşlik eder. Kan bağışı sırasında lökositoz tespit edilirse, hasta büyük olasılıkla pürülan bir komplikasyon geliştirmiştir. Başlangıcını kaçırmamak için tedavi sırasında yarayı her gün şişlik ve ağrı açısından incelemek gerekir.

Ayrıca dikiş açılması şeklinde bir komplikasyon da mümkündür. Genellikle ameliyattan sonraki ilk ayda ağır cisimlerin kaldırılması sırasında motor rejimine uyulmaması nedeniyle gelişir. Bu olayların gelişmesini önlemek için doktor tavsiyelerine uymanız, önleme için özel bir bandaj takmanız gerekir. Gaz nedeniyle iç dikiş ayrılabilir. Bunu önlemek için, lif ve karbonhidrat bakımından zengin katı, yağlı yiyecekleri hariç tutmak ve dikişler iyileşene kadar içme rejimini sürdürmek önemlidir.

Önerilere uyulduğu takdirde dikişlerin ayrılma olasılığı en aza indirilir. Özel bir grup, doku yenileme yetenekleri azalmış olan şeker hastalarını içerir. Buna dayanarak, herhangi bir yara kötü iyileşir. İnsülin tedavisi ile yakından takip edilirler. Hastanın yara enfeksiyonu varsa, geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir ve antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir. Dikişlerin kopması durumunda öncelikle yeniden atılır ve belirtilen tedavi uygulanır.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki klinik tablo mevcutsa hasta derhal doktora başvurmalıdır:

1. rejenerasyonun azalmasından, ipliklerin vücut tarafından yansımasından kaynaklanabilecek uzun iyileşen dikişlerle;
2. yaralar iplikteki tahriş, bakteri, kir veya yamaya karşı alerjik reaksiyon nedeniyle çok kaşınıyorsa;
3. dikiş tekniği ihlal edildiğinde şişmiş yaralar oluşur;
4. irin, sıvı biriktiğinde veya dikişler birbirinden ayrıldığında ortaya çıkan sıkışmanın görünümü;
5. deri altı yağ tabakasının yaralanması, ameliyat sırasında enfeksiyon nedeniyle dikiş ıslanır;
6. dikiş farklılığından dolayı ağrı oluşabilir;
7. eğer yara iltihaplanıyorsa, akıntı ve sıvı akıntısı tutarsızlıktan kaynaklanıyor olabilir;
8. Dikişlerin alınmasından sonra yaranın bir hafta içinde iyileşmemesi ciddi inflamasyonun göstergesidir.

Bazen bir hastanın laparoskopik müdahale gerektirdiği durumlar vardır. Çoğu zaman göbek dikişinin iyileşmesi en uzun sürer.

Dikişlerin zayıf iyileşmesinin nedenleri

Laparoskopik dikişlerin zayıf iyileşmesi aşağıdaki nedenlerden dolayı mümkündür:

1. azaltılmış bağışıklık;
2. vücudun rejenerasyon fonksiyonlarının azalması;
3. endokrin sistemin kronik hastalıkları;
4. hormonal dengesizlik;
5. fazla ağırlık;
6. doktor tavsiyesine uyulmaması;
7. yaşlılığa bağlı kas dokusunun fonksiyon bozukluğu.

Komplikasyonların önlenmesi

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için aşağıdaki önleyici yöntemler izlenmelidir. 1,5 ay içerisinde fiziksel aktivitenin ortadan kaldırılması gerekmektedir. Bakteri ve enfeksiyonlardan kaçınmak için 2 hafta boyunca duş almayın. Yüzme havuzu ve banyoya iki ayda bir izin verilmektedir. Güneşte kalmak, hamamı ziyaret etmek, saunaya 3 aydan sonra izin verilir.

4 hafta boyunca cinsel ilişki yasaktır. Karın boşluğunda meydana gelen esneme ve gerginliği önlemek için sindirimi zor besinler yememelisiniz. Laparoskopik dikişlerin sorunsuz iyileşmesi için doktorun tüm tavsiyelerine uymalısınız. Böylece iyileşme süreci herhangi bir komplikasyon yaşanmadan ilerler.

Cerrah, Moskova Klinik Bilim Merkezi Endokrin ve Metabolik Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı, Tıp Bilimleri Adayı, Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Doçenti. N.I. Pirogov.

Mesleki ilgi alanları: genel cerrahi, laparoskopik cerrahi, endokrin ve metabolik (bariatrik) cerrahi.