Издърпани конци след лапароскопия

Що се отнася до операциите, разбира се, всички пациенти се интересуват колко време ще отнеме заздравяването на шева и процеса на възстановяване на тялото като цяло. Често жените отиват в болницата с оплакване, че шевът боли след лапароскопия. Неприятните усещания като сърбеж, зачервяване и появата на уплътнения в областта на шева могат да показват появата на възпалителен процес, което не е норма. И така, какви са причините за болка в областта на шева след лапароскопия?

1. Отхвърляне на нишка (лигатурна фистула)

Понякога се случва след операцията да се появи възпаление на мястото на конците, придружено от серозно и гнойно отделяне. Всичко това показва, че се е образувала фистула, в резултат на което тялото е започнало процеса на отхвърляне на хирургическите нишки. Естествено, ако след лапароскопия шевът боли, това не е норма и тогава трябва да потърсите помощ от специалисти.

Причини за лигатурна фистула след лапароскопия:

1. инфекция, навлизаща в шева през наранена тъкан поради неспазване на хигиенните правила;
2. алергия към материала, от който са направени нишките.

В допълнение, следните фактори могат да причинят фистула::

1. незадоволително здравословно състояние на пациента;
2. високо ниво на имунна реактивност на тялото (наблюдавано в млада възраст);
3. наличието на други специфични инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза и други);
4. място и вид на оперативните интервенции (операция на яйчник, отстраняване на киста);
5. наличието на рак, който отслабва защитните функции на тялото;
6. недостиг на витамини;
7. заболявания, водещи до метаболитни нарушения (захарен диабет, наднормено телесно тегло).

1. образуване на уплътнения в първите дни след лапароскопия;
2. топлина;
3. подуване в областта на шева;
4. шевът боли;
5. освобождаване на течност при натискане върху шева.

На първо място, могат да се предписват локални антисептици за облекчаване на възпаление (мехлеми, медицински прахове), антибиотици (ако раната не зараства дълго време), както и ензими, които помагат за разтварянето на мъртвата тъкан. В допълнение, физиотерапевтичните процедури (UHF терапия, кварцово лечение) показват положителни резултати. Ако локалната терапия не облекчи напълно възпалението, ще е необходима друга операция (лапароскопия), след което отново ще се извърши локална терапия.

2. Шевовете се разпадат

Следоперативните конци често причиняват много неудобства (например, ако пъпният шев боли след лапароскопия) и може да предизвика развитие на възпалителни процеси. Има редки случаи, когато вътрешните шевове се разпадат и в такава ситуация не трябва да мислите дълго какво да правите, а по-скоро да потърсите помощ от специалист възможно най-бързо.

Причини за разминаване на шевовете:

1. неспазване на почивка след операция;
2. резки движения;
3. носене на тежки товари;
4. инфекции, навлизащи в раната;
5. пренебрегване на хигиенните правила.

Симптоми на дехисценция на конци след лапароскопия:

1. болка при натискане на шева;
2. появата на течен или гноен секрет при натискане;
3. подуване и зачервяване на областта около шева;
4. топлина.

Несъмнено няма друг вариант освен повторно зашиване. Ако шевът вече е повреден, тогава за нормалното протичане на процеса на регенерация на тъканите, увредени след лапароскопия, шевът трябва да се възстанови, за да се избегне рискът от навлизане на инфекции в отворената рана. Освен това, когато конецът зарасне, той образува неестетични белези, което е неблагоприятен показател за повечето жени.

След повторно зашиване болката от лапароскопията трябва да изчезне, но е важно да следвате всички препоръки на лекаря за грижа за конеца. Терапията в този случай не представлява никакви затруднения: тя се състои в системно третиране на шева с антисептични средства, за да се елиминира рискът от инфекция. Освен това по-късно можете да прибягвате до помощта на средства за заздравяване на рани (мехлеми), които могат да намалят тъканните белези.

3. Сраствания след лапароскопия

Адхезиите са уплътнения, които се образуват от съединителни клетки. Те спомагат за обединяването на вътрешните тъкани. Този процес е противоречив за човешкото тяло. Срастванията, които се появяват след лапароскопия, изглеждат като бели ивици, което води до отклонения във функционирането на системите на тялото, в зависимост от това къде се образуват. Появата на сраствания в тялото на жената, особено в тазовите органи, създава много здравословни проблеми.

Причини за образуване на сраствания:

1. захарен диабет (поради намалена регенеративна способност на организма);
2. връзка с газови състави, използвани по време на хирургични операции и въздушна среда (поради изсушаване на тъкани);
3. наднормено телесно тегло (излишната мастна тъкан причинява сливане в областта на корема и пъпа);
4. инфекции (поради появата на възпалителния процес процесите на регенерация на тъканите са затруднени и се образуват уплътнения).

Симптомите на срастванията са много ограничени. Тяхното присъствие може да бъде установено само чрез инспекция и пулпиране, когато се усещат малки уплътнения. Единственият симптом, който може да се появи е, ако шевовете болят дълго време (повече от месец).

Като правило, за лечение на сраствания се предписват физиотерапевтични процедури и лекарства. Ако не може да се постигне положителен резултат с локално лечение, може да се извърши релапароскопия (повтаряща се операция за отстраняване на адхезивни образувания, която се извършва чрез каутеризация).

4. Възпаление на конци след лапароскопия

Възпалението на конците не е най-лошото заболяване, ако незабавно потърсите помощ от специалист. След установяване на причината, довела до възпалителния процес, може да се избере най-подходящият метод за отстраняването му и възстановяване на огнището на възпалението.

Причини за възпаление на конци:

1. слаб имунитет;
2. проникване на бактерии и вируси;
3. неспазване на хигиената и грижата за конците;
4. разминаване на шевовете.

Симптомите на възпаление на шева след лапароскопия се свеждат до болка в областта на раната, повишена телесна температура и възможно отделяне от шева. Може да се появи и общо неразположение и втрисане.

Лечението на възпаление на конци включва елиминиране на основната причина за развитието на възпалителния процес и предписване на локална терапия за облекчаване на болката след лапароскопия: разтвори за лечение на конци и мехлеми с антибиотици.

5. Травматизация на подкожния мастен слой

При определени обстоятелства по време на операцията лекарят може да нарани подкожния мастен слой, което не винаги се случва поради неговата некомпетентност. Понякога просто не е възможно да се зашие раната по друг начин. Това се случва, когато има процес на тъканна некроза след лапароскопия.

Най-яркият признак, че е настъпила травма на тъканите по време на лапароскопия, е образуването на хематом в областта на шева. Провокира и болка.

Терапията за това заболяване се състои от локално лечение, а физиотерапевтичните процедури също могат да имат положителен ефект върху облекчаването на възпалението.

Към кой лекар да се обърна?

В следоперативния период (след лапароскопия) шевът се нуждае от внимателна грижа и лечение. Но има ситуации, при които дори при пълно спазване на препоръките на лекаря за лечение на шева, по една или друга причина може да започне възпалителен процес, който винаги е придружен от болезнени усещания. Квалифициран хирург ще може да ви помогне да разберете този проблем, който ще определи възможната причина, поради която постоперативният шев боли, и ще предложи най-ефективните начини за отстраняването му.

Други причини за болка в областта на шева след лапароскопия

1. Ако шевовете след лапароскопия заздравяват дълго време и силният сърбеж не изчезва през целия период на заздравяване, това може да означава некачествена нишка, използвана по време на операцията. Всичко това провокира неприятни усещания в областта на шева и дори може да предизвика развитие на възпалителни процеси.
2. Има ситуации, когато по една или друга причина нишките на вътрешния шев не се разтварят. Това може да се дължи на алергична реакция към материала на нишките и функционалните характеристики на тялото. В този случай тъканите започват да отхвърлят чуждото тяло (конци), в резултат на което може да започне процесът на гниене и разминаване на конеца, поставен след лапароскопия. Разбира се, всички тези фактори причиняват такъв неприятен симптом като болка в шевовете след лапароскопия. В този случай температурата на пациента може да се повиши и общото здравословно състояние може да се влоши.
3. Ако шевът изглежда като възпалена, подута рана, това е признак на лекарска грешка. Тоест, най-вероятно поради некомпетентността на хирурга, шевът е извършен неправилно, което спира процесите на регенерация на тъканите и провокира възпалителни процеси.

В този случай само квалифициран специалист може да премахне болката в конците, който ще предпише най-подходящото лечение за облекчаване на възпалението и повишаване на регенеративните функции. В допълнение, неправилното третиране на шева с антисептични средства може да доведе до това състояние.

Обобщаване

Въпреки факта, че лапароскопията е щадящ хирургичен метод на лечение, към нея трябва да се подхожда с изключителна отговорност.. Необходимо е да се даде предпочитание само на доказани, квалифицирани специалисти, които не само ще извършат висококачествена операция (лапароскопия), но и ще осигурят подходяща следоперативна грижа (наблюдение, препоръки за грижа).

Въпреки че възпалението на шева не представлява заплаха за живота, ако този симптом се появи в следоперативния период, е необходимо незабавно да започнете да предприемате мерки за облекчаване на възпалителния процес, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter.

6 минути Автор: Любов Добрецова 28343

Лапароскопията се отнася до ниско травматичен метод, който се използва за диагностични и хирургични цели на органи, разположени в тазовата и коремната област. Въпреки всички предимства, този метод, ако се пренебрегнат препоръките на лекаря, може да причини определени проблеми в следоперативния период. Един от въпросите, които изискват повишено внимание, са конците след лапароскопия. Нашата статия ви разказва на кой ден се отстраняват конците, как се обработват и колко време отнема заздравяването им.

Кога е показана лапароскопията?

Лапароскопията се използва за извършване на ниско травматична операция за отстраняване или възстановяване на засегнатия орган. С негова помощ те извършват:

1. отстраняване на жлъчния мехур;
2. апендицит;
3. бъбрек;
4. Пикочен мехур;
5. уретер;
6. фалопиеви тръби;
7. цистоза на матката;
8. извънматочна бременност;
9. лечение на ендометриоза;
10. лечение на синдром на поликистозни яйчници;
11. хернии;
12. фиброиди;
13. сраствания;
14. спре вътрешно кървене.

Кога заздравяват шевовете?

Много хора се интересуват кога се отстраняват конците след лапароскопия. Те обикновено се отстраняват 7 дни след операцията. Има обаче ситуации, когато конците се отстраняват след 2 седмици. Най-често това се случва при хора с наднормено тегло.

Днес често се използват саморезорбиращи се нишки. Те изчезват сами седмица след разтварянето на коремните нишки. Ако всичко върви без усложнения, белезите ще станат невидими след 2-3 месеца. По време на бременност белезите след лапароскопска операция стават по-ярки и образуват стрии.

С какво се обработва?

Шевовете трябва да се третират с антисептични разтвори, които се продават в аптеките: водороден прекис, брилянтно зелено, течност на алкохолна основа. По време на обработката е по-добре да не използвате памучна вата, тъй като тя може да остави парчета по краищата на шева, което може да причини възпалителен процес. За тези цели е по-подходящ марлен тампон. Ихорът, изтичащ от раната, трябва да бъде причина за безпокойство.

Процедурата за обработка на следоперативни конци е както следва:

1. Навийте малка част от стерилната превръзка, след това я потопете в разтвора за третиране и избършете шева. Освен това е необходимо да се гарантира, че всички трапчинки са намокрени. След това оставете кожата да изсъхне.
2. Ако почувствате парене или болка, поставете стерилна марля.
3. Ако няма болка, трябва да използвате памучен тампон, потопен в брилянтно зелено, за да намажете шева. След което се поставя стерилна превръзка.

С разрешение на лекаря, за по-добро заздравяване, раната може да остане незапечатана. В този случай е важно да носите свободно, естествено бельо, което няма да захване или да увреди белега. След отстраняване на шевовете по този начин е необходимо да се извърши лечение в рамките на една седмица. Много хора се притесняват дали премахването на шевовете е болезнено. Обикновено не боли да ги свалите. Най-често болката е налице при наличие на възпаление.

Докато обработвате шевовете, не трябва да се къпете или сауна. За хигиенни процедури е разрешено да се използва душ, по време на който е по-добре да се запечатат зоните на белега с целофан, за да се предотврати намокрянето им. След това извършете обработката по обичайния начин. Необходимо е внимателно да се подходи към лечението на конци след лапароскопия. Тъй като дори незначителните белези могат да се възпалят и да причинят сериозни усложнения. Най-често това се случва в областта на пъпа.

Признаци на нормален процес

Лечебният процес на конци може да бъде придружен от следната клинична картина, която често става причина за безпокойство за пациента:

1. раните болят с болезнен характер;
2. влага в повърхността на раната;
3. подуване на корема;
4. уплътняване, образувано под шева;
5. сърбеж

Възможни усложнения

Ако лечението не е извършено правилно, може да се развие нагнояване. Началото на този процес се показва от появата на тумор, твърд възел или бучка. Обикновено е придружено от болка. Ако по време на кръводаряване се открие левкоцитоза, тогава пациентът най-вероятно е развил гнойно усложнение. За да не пропуснете началото му, е необходимо да инспектирате раната всеки ден по време на лечението за подуване и болка.

Освен това е възможно усложнение под формата на дехисценция на конците. Обикновено се развива поради неспазване на двигателния режим, при повдигане на тежки предмети през първия месец след операцията. За да избегнете това развитие на събитията, трябва да следвате препоръките на лекаря, трябва да носите специална превръзка за превенция. Вътрешният шев може да се разпадне в резултат на метеоризъм. За да се предотврати това, е важно да се изключат твърдите, мазни храни, богати на фибри и въглехидрати, и да се поддържа режим на пиене, докато шевовете зарастват.

Ако следвате препоръките, възможността за разпадане на шевовете е сведена до минимум. Специална група включва диабетици, чиито регенеративни способности на тъканите са намалени. Въз основа на това всякакви рани заздравяват лошо. Те се наблюдават внимателно с инсулинова терапия. Ако пациентът има инфекция на раната, тогава му се предписват широкоспектърни антибиотици и се лекуват с антисептични разтвори. Ако конците се разпаднат, те първо се поставят отново и се назначава изброеното лечение.

Кога да посетите лекар

Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, ако е налице следната клинична картина:

1. с дълготрайни шевове, които могат да бъдат причинени от намалена регенерация, отражение на нишки от тялото;
2. ако раните са много сърбящи в резултат на дразнене на конеца, бактерии, мръсотия или алергична реакция към пластира;
3. подути рани се появяват, когато техниката на зашиване е нарушена;
4. появата на уплътняване, което се случва, когато гной, течност се натрупват или шевовете се разминават;
5. шевът става мокър поради нараняване на подкожния мастен слой, инфекция по време на операция;
6. може да възникне болка поради разминаване на конците;
7. отделянето на ichor и течност може да се дължи на несъответствие, ако раната е гнойна;
8. незарастването на раната в рамките на една седмица след отстраняване на конците показва тежко възпаление.

Понякога има случаи, когато пациентът се нуждае от лапароскопска интервенция. Най-често пъпният шев зараства най-дълго.

Причини за лошо зарастване на конци

Лошото заздравяване на лапароскопските конци е възможно поради следните причини:

1. намален имунитет;
2. намалени регенеративни функции на тялото;
3. хронични заболявания на ендокринната система;
4. хормонален дисбаланс;
5. наднормено тегло;
6. неспазване на препоръките на лекаря;
7. дисфункция на мускулната тъкан поради напреднала възраст.

Предотвратяване на усложнения

За да се избегне развитието на усложнения, трябва да се спазват следните превантивни методи. В рамките на 1,5 месеца е необходимо да се премахне физическата активност. За да избегнете бактерии и инфекции, не вземайте душ в продължение на 2 седмици. Плувен басейн и баня са разрешени през месец. Престоят на слънце, посещението на банята, сауната е разрешено след 3 месеца.

Сексуалните контакти са забранени за 4 седмици. Не трябва да ядете трудносмилаеми храни, за да предотвратите разтягане и напрежение в коремната кухина. За да могат лапароскопските конци да зараснат без проблеми, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Така оздравителният процес протича без никакви усложнения.

Хирург, ръководител на катедрата по ендокринна и метаболитна хирургия на Московския клиничен научен център, кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата по обща хирургия на Педиатричния факултет на Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов.

Област на професионални интереси: обща хирургия, лапароскопска хирургия, ендокринна и метаболитна (бариатрична) хирургия.