Chỉ khâu được kéo sau khi nội soi

Tất nhiên, khi nói đến chủ đề phẫu thuật, tất cả các bệnh nhân đều quan tâm đến việc vết khâu sẽ lành trong bao lâu và quá trình phục hồi toàn bộ cơ thể. Phụ nữ thường đến bệnh viện phàn nàn rằng vết khâu bị đau sau khi nội soi. Những cảm giác khó chịu như ngứa, mẩn đỏ và sự xuất hiện của vết cắn ở vùng vết khâu có thể cho thấy sự xuất hiện của một quá trình viêm, đây không phải là điều bình thường. Vậy nguyên nhân gây đau vùng khâu sau nội soi là gì?

1. Từ chối sợi chỉ (lỗ rò dây chằng)

Đôi khi xảy ra trường hợp sau khi phẫu thuật, vết khâu xuất hiện tình trạng viêm, kèm theo dịch tiết huyết thanh và mủ. Tất cả điều này chỉ ra rằng một lỗ rò đã hình thành, do đó cơ thể bắt đầu quá trình đào thải các sợi chỉ phẫu thuật. Đương nhiên, nếu sau khi nội soi mà vết khâu bị đau thì đây không phải là điều bình thường và cần phải tìm kiếm sự trợ giúp từ các bác sĩ chuyên khoa.

Nguyên nhân gây rò dây chằng sau nội soi:

1. nhiễm trùng xâm nhập vào đường may qua mô bị thương do không tuân thủ các quy tắc vệ sinh;
2. dị ứng với vật liệu mà sợi được tạo ra.

Ngoài ra, các yếu tố sau có thể gây ra lỗ rò::

1. tình trạng sức khỏe không đạt yêu cầu của bệnh nhân;
2. mức độ phản ứng miễn dịch cao của cơ thể (quan sát thấy ở độ tuổi trẻ);
3. sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm cụ thể khác (giang mai, bệnh lao và các bệnh khác);
4. địa điểm và loại thủ tục phẫu thuật (phẫu thuật trên buồng trứng, cắt bỏ u nang);
5. sự hiện diện của bệnh ung thư làm suy yếu chức năng bảo vệ của cơ thể;
6. thiếu vitamin;
7. các bệnh dẫn đến rối loạn chuyển hóa (đái tháo đường, thừa cân).

1. sự hình thành các khối u trong những ngày đầu tiên sau nội soi;
2. nhiệt;
3. sưng ở vùng khâu;
4. đường may đau;
5. giải phóng chất lỏng khi ấn vào đường may.

Trước hết, có thể kê đơn thuốc sát trùng tại chỗ để giảm viêm (thuốc mỡ, bột thuốc), kháng sinh (nếu vết thương lâu ngày không lành), cũng như các enzyme giúp làm tan mô chết. Ngoài ra, các phương pháp vật lý trị liệu (liệu pháp UHF, điều trị bằng thạch anh) cho kết quả khả quan. Nếu liệu pháp điều trị tại chỗ không làm giảm hoàn toàn tình trạng viêm thì sẽ phải thực hiện một cuộc phẫu thuật khác (nội soi), sau đó liệu pháp điều trị tại chỗ sẽ được thực hiện lại.

2. Đường nối bị bong ra

Chỉ khâu sau phẫu thuật thường gây ra nhiều bất tiện (ví dụ, nếu vết khâu rốn bị đau sau khi nội soi) và có thể gây ra sự phát triển của quá trình viêm. Có một số trường hợp hiếm hoi khi các đường nối bên trong bị bung ra, và trong tình huống như vậy, bạn không nên suy nghĩ lâu về việc phải làm mà nên tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa càng nhanh càng tốt.

Nguyên nhân gây ra sự phân kỳ đường may:

1. không tuân thủ nghỉ ngơi sau phẫu thuật;
2. chuyển động đột ngột;
3. mang vác nặng;
4. nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương;
5. bỏ bê các quy tắc vệ sinh.

Triệu chứng nứt chỉ khâu sau nội soi:

1. đau khi ấn vào đường may;
2. sự xuất hiện của chất lỏng hoặc mủ chảy ra khi ấn;
3. sưng và đỏ vùng xung quanh vết khâu;
4. nhiệt.

Không còn nghi ngờ gì nữa, không có lựa chọn nào khác ngoài việc khâu lại. Nếu vết khâu đã bị hỏng, thì trong quá trình tái tạo bình thường của các mô bị tổn thương sau nội soi, vết khâu phải được phục hồi để tránh nguy cơ nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương hở. Ngoài ra, khi vết khâu lành lại sẽ hình thành sẹo mất thẩm mỹ, đây là dấu hiệu không tốt cho hầu hết chị em..

Sau khi khâu lại, cơn đau do nội soi sẽ biến mất, nhưng điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ về việc chăm sóc vết khâu. Việc điều trị trong trường hợp này không gặp bất kỳ khó khăn nào: nó bao gồm việc xử lý đường may một cách có hệ thống bằng chất khử trùng để loại bỏ nguy cơ nhiễm trùng. Ngoài ra, sau này bạn có thể nhờ đến sự trợ giúp của các chất chữa lành vết thương (thuốc mỡ), có thể làm giảm sẹo mô.

3. Dính sau nội soi

Chất kết dính là chất nén được hình thành từ các tế bào liên kết. Chúng giúp đoàn kết các mô bên trong. Quá trình này trái ngược với cơ thể con người. Các chất dính xuất hiện sau khi nội soi trông giống như các sọc trắng, dẫn đến sự sai lệch trong hoạt động của các hệ thống cơ thể, tùy thuộc vào nơi chúng hình thành. Sự xuất hiện các chất dính trên cơ thể người phụ nữ, đặc biệt là ở các cơ quan vùng chậu, gây ra rất nhiều khó khăn cho sức khỏe.

Nguyên nhân hình thành chất kết dính:

1. đái tháo đường (do khả năng tái tạo của cơ thể giảm);
2. mối liên hệ với các thành phần khí được sử dụng trong quá trình phẫu thuật và môi trường không khí (do làm khô mô);
3. trọng lượng cơ thể dư thừa (mô mỡ dư thừa gây ra sự kết dính ở bụng và rốn);
4. nhiễm trùng (do sự xuất hiện của quá trình viêm, quá trình tái tạo mô bị cản trở và hình thành các vết nén).

Các triệu chứng dính rất hạn chế. Sự hiện diện của chúng chỉ có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra và nghiền bột khi cảm nhận được lực nén nhỏ. Triệu chứng duy nhất có thể xuất hiện là vết khâu bị đau trong thời gian dài (hơn một tháng).

Theo quy định, các thủ tục vật lý trị liệu và thuốc được kê toa để điều trị tình trạng dính. Nếu không thể đạt được kết quả dương tính khi điều trị tại chỗ, có thể thực hiện nội soi nội soi (phẫu thuật lặp đi lặp lại để loại bỏ các chất kết dính, được thực hiện bằng cách đốt chúng).

4. Viêm chỉ sau nội soi

Viêm chỉ khâu không phải là căn bệnh tồi tệ nhất nếu bạn kịp thời tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa. Sau khi xác định được nguyên nhân dẫn đến quá trình viêm nhiễm, có thể lựa chọn phương pháp loại bỏ và phục hồi nguồn viêm phù hợp nhất.

Nguyên nhân gây viêm chỉ khâu:

1. khả năng miễn dịch yếu;
2. sự xâm nhập của vi khuẩn và virus;
3. không tuân thủ vệ sinh và chăm sóc vết khâu;
4. sự phân kỳ của các đường nối.

Các triệu chứng viêm vết khâu sau nội soi giảm bớt đau ở vùng vết thương, nhiệt độ cơ thể tăng lên và có thể chảy ra từ vết khâu. Tình trạng khó chịu nói chung và ớn lạnh cũng có thể xảy ra.

Điều trị viêm vết khâu bao gồm việc loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển của quá trình viêm và kê đơn liệu pháp giảm đau tại chỗ sau nội soi: giải pháp điều trị vết khâu và thuốc mỡ bằng kháng sinh.

5. Chấn thương lớp mỡ dưới da

Trong một số trường hợp nhất định, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể làm tổn thương lớp mỡ dưới da, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra do bác sĩ không đủ năng lực. Đôi khi đơn giản là không thể khâu vết thương theo cách nào khác. Điều này xảy ra khi có quá trình hoại tử mô sau nội soi.

Dấu hiệu nổi bật nhất cho thấy chấn thương mô đã xảy ra trong quá trình nội soi là sự hình thành khối máu tụ ở vùng khâu. Nó cũng gây ra đau đớn.

Liệu pháp điều trị căn bệnh này bao gồm điều trị tại chỗ và các thủ thuật vật lý trị liệu cũng có thể có tác dụng tích cực trong việc giảm viêm.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Trong giai đoạn hậu phẫu (sau nội soi), vết khâu cần được chăm sóc và điều trị cẩn thận. Nhưng có những tình huống mà ngay cả khi tuân thủ đầy đủ các khuyến nghị của bác sĩ về việc điều trị đường may, vì lý do này hay lý do khác, quá trình viêm vẫn có thể bắt đầu, luôn đi kèm với cảm giác đau đớn. Một bác sĩ phẫu thuật có trình độ sẽ có thể giúp bạn hiểu vấn đề này, người sẽ xác định nguyên nhân có thể khiến vết khâu sau phẫu thuật bị đau và đề xuất những cách hiệu quả nhất để loại bỏ nó.

Các nguyên nhân khác gây đau vùng khâu sau nội soi

1. Nếu vết khâu sau khi nội soi mất nhiều thời gian để lành và tình trạng ngứa dữ dội không biến mất trong suốt thời gian lành vết thương thì điều này có thể cho thấy sợi chỉ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật kém chất lượng. Tất cả điều này gây ra cảm giác khó chịu ở khu vực đường may và thậm chí có thể gây ra sự phát triển của quá trình viêm.
2. Có những tình huống vì lý do này hay lý do khác mà các sợi chỉ của đường khâu bên trong không tiêu tan được. Điều này có thể được gây ra bởi phản ứng dị ứng với chất liệu của sợi và các đặc tính chức năng của cơ thể. Trong trường hợp này, các mô bắt đầu loại bỏ dị vật (sợi), do đó quá trình thối rữa và phân kỳ của chỉ khâu được đặt sau khi nội soi có thể bắt đầu. Tất nhiên, tất cả những yếu tố này gây ra một triệu chứng khó chịu như vết khâu bị đau sau khi nội soi. Trong trường hợp này, nhiệt độ của bệnh nhân có thể tăng lên và sức khỏe nói chung có thể xấu đi.
3. Nếu vết khâu trông giống như một vết thương bị viêm, sưng tấy thì đây là dấu hiệu của sai sót y khoa. Đó là, rất có thể, do sự kém cỏi của bác sĩ phẫu thuật, đường khâu được thực hiện không chính xác, khiến quá trình tái tạo mô bị dừng lại và gây ra quá trình viêm nhiễm.

Trong trường hợp này, chỉ có bác sĩ chuyên khoa có trình độ mới có thể loại bỏ cơn đau ở vết khâu, người sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp nhất để giảm viêm và tăng chức năng tái tạo. Ngoài ra, việc xử lý đường may không đúng cách bằng chất khử trùng có thể dẫn đến tình trạng này.

Tóm tắt

Mặc dù thực tế rằng nội soi ổ bụng là một phương pháp điều trị phẫu thuật nhẹ nhàng nhưng nó cần được xử lý với tinh thần trách nhiệm cao nhất.. Chỉ cần ưu tiên những chuyên gia có trình độ, đã được chứng minh, những người không chỉ thực hiện một ca phẫu thuật chất lượng cao (nội soi) mà còn cung cấp dịch vụ chăm sóc hậu phẫu thích hợp (quan sát, khuyến nghị chăm sóc).

Mặc dù tình trạng viêm chỉ khâu không đe dọa đến tính mạng nhưng nếu triệu chứng này xuất hiện trong giai đoạn hậu phẫu thì cần phải ngay lập tức thực hiện các biện pháp để làm giảm quá trình viêm vì điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Tìm thấy một lỗi? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter.

6 phút Tác giả: Lyubov Dobretsova 28343

Nội soi ổ bụng đề cập đến một phương pháp ít chấn thương được sử dụng cho mục đích chẩn đoán và phẫu thuật các cơ quan nằm ở vùng xương chậu và bụng. Bất chấp tất cả những ưu điểm, phương pháp này nếu bỏ qua khuyến nghị của bác sĩ có thể gây ra một số vấn đề nhất định trong giai đoạn hậu phẫu. Một trong những vấn đề cần được quan tâm nhiều hơn là khâu vết thương sau nội soi. Bài viết của chúng tôi cho bạn biết ngày cắt chỉ khâu, cách xử lý và thời gian lành vết thương.

Khi nào nội soi được chỉ định?

Nội soi được sử dụng để thực hiện một ca phẫu thuật ít chấn thương nhằm loại bỏ hoặc phục hồi cơ quan bị ảnh hưởng. Với sự giúp đỡ của nó, họ thực hiện:

1. cắt bỏ túi mật;
2. viêm ruột thừa;
3. quả thận;
4. Bọng đái;
5. niệu quản;
6. ống dẫn trứng;
7. u nang tử cung;
8. có thai ngoài tử cung;
9. điều trị lạc nội mạc tử cung;
10. điều trị hội chứng buồng trứng đa nang;
11. thoát vị;
12. u xơ;
13. chất kết dính;
14. ngừng chảy máu trong.

Khi nào vết khâu lành lại?

Nhiều người quan tâm đến thời điểm cắt chỉ sau nội soi. Chúng thường được loại bỏ 7 ngày sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, có những trường hợp chỉ khâu được cắt bỏ sau 2 tuần. Điều này thường xảy ra nhất ở những người thừa cân.

Ngày nay, các loại sợi tự thấm thường được sử dụng. Chúng tự biến mất một tuần sau khi các sợi chỉ ở bụng tan ra. Nếu mọi việc diễn ra không có biến chứng, vết sẹo sẽ biến mất sau 2–3 tháng. Khi mang thai, sẹo sau phẫu thuật nội soi trở nên sáng hơn và hình thành vết rạn da.

Nó được xử lý bằng gì?

Các đường nối nên được xử lý bằng dung dịch sát trùng có bán ở các hiệu thuốc: hydro peroxide, chất lỏng có màu xanh lá cây rực rỡ, chứa cồn. Trong quá trình xử lý, tốt hơn là không nên sử dụng bông gòn vì nó có thể để lại các mảnh vụn dọc theo mép đường may, có thể gây ra quá trình viêm nhiễm. Một miếng gạc gạc phù hợp hơn cho những mục đích này. Chất ichor rỉ ra từ vết thương có thể là nguyên nhân gây lo ngại.

Quy trình xử lý vết khâu sau phẫu thuật như sau:

1. Cuộn một phần nhỏ của băng vô trùng, sau đó nhúng vào dung dịch xử lý và lau đường may. Hơn nữa, cần phải đảm bảo rằng tất cả các lúm đồng tiền đều được làm ướt. Tiếp theo, để da khô.
2. Nếu bạn cảm thấy nóng rát hoặc đau, hãy băng gạc vô trùng.
3. Nếu không thấy đau thì nên dùng tăm bông nhúng màu xanh lá cây tươi để bôi lên đường may. Sau đó, băng vô trùng được áp dụng.

Nếu được sự cho phép của bác sĩ, để vết thương mau lành hơn, có thể để nguyên vết thương. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải mặc đồ lót rộng rãi, tự nhiên để không vướng vào hoặc làm hỏng vết sẹo. Sau khi tháo chỉ theo cách này, cần tiến hành điều trị trong vòng một tuần. Nhiều người lo lắng liệu tháo chỉ có đau không. Họ thường không đau khi tháo chúng ra. Thông thường, cơn đau xuất hiện khi có tình trạng viêm.

Trong khi xử lý các đường may, bạn không nên tắm, xông hơi. Đối với các quy trình vệ sinh, được phép sử dụng vòi hoa sen, trong thời gian đó tốt hơn nên dán các vùng sẹo bằng giấy bóng kính để tránh bị ướt. Tiếp theo, tiến hành xử lý theo cách thông thường. Cần phải cẩn thận tiếp cận việc điều trị vết khâu sau khi nội soi. Vì ngay cả những vết sẹo nhỏ cũng có thể bị viêm và gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Thông thường điều này xảy ra ở rốn.

Dấu hiệu của một quá trình bình thường

Quá trình lành vết thương có thể đi kèm với hình ảnh lâm sàng sau đây, thường trở thành nguyên nhân khiến bệnh nhân lo lắng:

1. những vết thương có tính chất nhức nhối;
2. độ ẩm trên bề mặt vết thương;
3. chướng bụng;
4. độ nén hình thành dưới đường may;
5. ngứa

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu việc điều trị không được thực hiện đúng cách thì hiện tượng mưng mủ có thể phát triển. Sự khởi đầu của quá trình này được biểu thị bằng sự xuất hiện của một khối u, một nốt cứng hoặc một khối u. Nó thường đi kèm với đau đớn. Nếu phát hiện tăng bạch cầu trong quá trình hiến máu thì rất có thể bệnh nhân đã bị biến chứng có mủ. Để không bỏ lỡ sự khởi phát của nó, cần phải kiểm tra vết thương hàng ngày trong quá trình điều trị xem có sưng và đau không.

Ngoài ra, có thể xảy ra biến chứng ở dạng rách chỉ khâu. Nó thường phát triển do không tuân thủ chế độ vận động khi nâng vật nặng trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật. Để tránh sự phát triển này, bạn cần tuân theo khuyến nghị của bác sĩ, bạn nên đeo băng đặc biệt để phòng ngừa. Đường may bên trong có thể bị bung ra do đầy hơi. Để ngăn ngừa tình trạng này, điều quan trọng là phải loại trừ các thực phẩm đặc, béo, giàu chất xơ và carbohydrate, đồng thời duy trì chế độ uống nước trong khi vết khâu đang lành.

Nếu bạn làm theo các khuyến nghị, khả năng các đường nối bị bung ra sẽ được giảm thiểu. Một nhóm đặc biệt bao gồm bệnh nhân tiểu đường, khả năng tái tạo mô bị giảm. Dựa trên điều này, bất kỳ vết thương nào cũng lành kém. Họ được theo dõi chặt chẽ bằng liệu pháp insulin. Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng vết thương thì được kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng và điều trị bằng dung dịch sát trùng. Nếu chỉ khâu bị bung ra, trước tiên chúng sẽ được dán lại và áp dụng phương pháp điều trị được liệt kê.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay nếu có hình ảnh lâm sàng sau:

1. với các vết khâu lâu lành, có thể do cơ thể giảm khả năng tái tạo, phản xạ các sợi chỉ;
2. nếu vết thương rất ngứa do kích ứng trên sợi chỉ, vi khuẩn, bụi bẩn hoặc phản ứng dị ứng với miếng dán;
3. vết thương sưng tấy khi vi phạm kỹ thuật khâu;
4. sự xuất hiện của sự nén chặt, xảy ra khi mủ, chất lỏng tích tụ hoặc chỉ khâu phân kỳ;
5. đường may bị ướt do tổn thương lớp mỡ dưới da, nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật;
6. đau có thể xảy ra do sự phân kỳ của đường khâu;
7. sự tiết ra chất dịch và chất lỏng có thể là do sự khác biệt nếu vết thương đang mưng mủ;
8. Vết thương không lành trong vòng một tuần sau khi tháo chỉ cho thấy tình trạng viêm nặng.

Đôi khi có những trường hợp bệnh nhân cần can thiệp nội soi. Thông thường, vết khâu rốn mất nhiều thời gian nhất để lành.

Nguyên nhân khiến vết khâu kém lành

Khả năng lành vết thương kém của vết khâu nội soi có thể xảy ra vì những lý do sau:

1. giảm khả năng miễn dịch;
2. giảm chức năng tái tạo của cơ thể;
3. bệnh mãn tính của hệ thống nội tiết;
4. mất cân bằng hóc môn;
5. thừa cân;
6. không tuân thủ khuyến nghị của bác sĩ;
7. rối loạn chức năng của mô cơ do tuổi già.

Phòng ngừa biến chứng

Để tránh sự phát triển của các biến chứng, cần tuân thủ các phương pháp phòng ngừa sau đây. Trong vòng 1,5 tháng cần phải loại bỏ hoạt động thể chất. Để tránh vi khuẩn và nhiễm trùng, không tắm trong 2 tuần. Hồ bơi và phòng tắm được phép sử dụng cách tháng. Được phép tắm nắng, đi tắm, xông hơi sau 3 tháng.

Quan hệ tình dục bị cấm trong 4 tuần. Bạn không nên ăn những thức ăn khó tiêu để tránh bị căng, căng ở khoang bụng. Để vết khâu nội soi lành lại mà không gặp vấn đề gì, cần tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Vì vậy, quá trình chữa bệnh diễn ra mà không có bất kỳ biến chứng nào.

Bác sĩ phẫu thuật, Trưởng khoa Phẫu thuật Nội tiết và Chuyển hóa của Trung tâm Khoa học Lâm sàng Moscow, Ứng viên Khoa học Y tế, Phó Giáo sư Khoa Phẫu thuật Tổng hợp, Khoa Nhi, Đại học Y khoa Nghiên cứu Quốc gia Nga mang tên. N.I. Pirogov.

Lĩnh vực chuyên môn quan tâm: phẫu thuật tổng quát, phẫu thuật nội soi, phẫu thuật nội tiết và chuyển hóa (giảm cân).