Ha a téma a műtétekről szól, természetesen minden pácienst érdekel, hogy mennyi ideig tart az öltés gyógyulása és a test egészének helyreállításának folyamata. A nők gyakran azzal a panasszal mennek kórházba, hogy a varrat fáj a laparoszkópia után. Az olyan kellemetlen érzések, mint a viszketés, a bőrpír és a tömörítések megjelenése a varrat területén, gyulladásos folyamat előfordulását jelezhetik, ami nem normális. Tehát mi az oka a fájdalomnak a varrat területén a laparoszkópia után?
1. Szálelutasítás (ligatúra sipoly)
Néha előfordul, hogy műtét után gyulladás jelenik meg a varratok helyén, savós és gennyes váladékozással. Mindez arra utal, hogy fisztula képződött, aminek következtében a szervezet elindította a műtéti szálak kilökődési folyamatát. Természetesen, ha a laparoszkópia után a varrat fáj, ez nem a norma, és akkor szakembertől kell segítséget kérni.
A ligatúra fistula okai laparoszkópia után:
- fertőzés a varratba a sérült szöveten keresztül a higiéniai szabályok be nem tartása miatt;
- allergia az anyagra, amelyből a szálak készülnek.
Ezenkívül a következő tényezők okozhatnak sipolyt::
- a beteg nem kielégítő egészségi állapota;
- a szervezet magas szintű immunreaktivitása (fiatal korban megfigyelhető);
- más specifikus fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis és mások) jelenléte;
- a sebészeti beavatkozások helye és típusa (petefészek műtéte, ciszta eltávolítása);
- a rák jelenléte, amely gyengíti a szervezet védő funkcióit;
- vitaminhiány;
- anyagcserezavarokhoz vezető betegségek (diabetes mellitus, túlsúly).
- tömörödések kialakulása a laparoszkópia utáni első napokban;
- hő;
- duzzanat a varrat területén;
- a varrás fáj;
- folyadék szabadul fel a varrat megnyomásakor.
Először is helyi antiszeptikumok írhatók fel a gyulladás enyhítésére (kenőcsök, gyógyporok), antibiotikumok (ha a seb hosszú ideig nem gyógyul), valamint az elhalt szövetek feloldását segítő enzimek. Ezenkívül a fizioterápiás eljárások (UHF-terápia, kvarckezelés) pozitív eredményeket mutatnak. Ha a helyi terápia nem szünteti meg teljesen a gyulladást, újabb műtétre (laparoszkópia) lesz szükség, amely után ismét helyi terápiát végeznek.
2. Varratok szétválnak
A posztoperatív varratok gyakran sok kellemetlenséget okoznak (például, ha laparoszkópia után fáj a köldökvarrat), és gyulladásos folyamatok kialakulását idézhetik elő. Ritkán előfordul, hogy szétválnak a belső varratok, és ilyen helyzetben nem érdemes hosszasan gondolkodni, hogy mit tegyünk, hanem mielőbb szakemberhez kell fordulni.
A varratok eltérésének okai:
- a műtét utáni pihenés be nem tartása;
- hirtelen mozgások;
- nehéz terhek szállítása;
- fertőzések bejutnak a sebbe;
- a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása.
A varratok széthúzásának tünetei laparoszkópia után:
- fájdalom a varrás megnyomásakor;
- folyékony vagy gennyes váladék megjelenése nyomáskor;
- a varrat körüli terület duzzanata és bőrpírja;
- hőség.
Kétségtelen, hogy nincs más lehetőség, mint az újravarrat. Ha a varrat már sérült, akkor a laparoszkópia után sérült szövetek regenerációs folyamatának normál lefolyásához a varratot helyre kell állítani, hogy elkerüljük a fertőzések nyílt sebbe bejutását. Ezen túlmenően, amikor a varrat begyógyul, esztétikus hegeket képez, ami a legtöbb nő számára kedvezőtlen mutató..
Az újbóli varrás után a laparoszkópia okozta fájdalomnak el kell múlnia, de fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását a varrat gondozására vonatkozóan. A terápia ebben az esetben nem jelent nehézséget: a varrat antiszeptikus szerekkel történő szisztematikus kezeléséből áll a fertőzés kockázatának kiküszöbölése érdekében. Ezenkívül később sebgyógyító szerek (kenőcsök) segítségét is igénybe veheti, amelyek csökkenthetik a szöveti hegesedést.
3. Laparoszkópia utáni összenövések
Az adhéziók olyan tömörödések, amelyek kötősejtekből képződnek. Segítenek egyesíteni a belső szöveteket. Ez a folyamat ellentmondásos az emberi szervezet számára. A laparoszkópia után megjelenő összenövések fehér csíkoknak tűnnek, amelyek a testrendszerek működésében eltérésekhez vezetnek, attól függően, hogy hol alakulnak ki. Az összenövések megjelenése a női testben, különösen a kismedencei szervekben, sok egészségügyi nehézséget okoz.
Az összenövések kialakulásának okai:
- diabetes mellitus (a szervezet csökkent regenerációs képessége miatt);
- kapcsolat a sebészeti beavatkozások során használt gázkészítményekkel és a levegő környezetével (a szövetek kiszáradása miatt);
- túlzott testtömeg (a felesleges zsírszövet fúziót okoz a hasban és a köldökben);
- fertőzések (a gyulladásos folyamat megjelenése miatt a szöveti regenerációs folyamatok akadályozódnak és tömörödések alakulnak ki).
Az összenövés tünetei nagyon korlátozottak. Jelenlétüket csak ellenőrzéssel és pépesítéssel lehet kimutatni, amikor kis tömörödések érezhetők. Az egyetlen tünet, amely megjelenhet, az, ha az öltések hosszú ideig (több mint egy hónapig) fájnak.
Általában fizioterápiás eljárásokat és gyógyszereket írnak elő az összenövések kezelésére. Ha helyi kezeléssel nem érhető el pozitív eredmény, akkor relaparoszkópia végezhető (ismételt műtét a ragadós képződmények eltávolítására, amelyet ezek cauterizálásával végeznek).
4. Varratgyulladás laparoszkópia után
A varratok gyulladása nem a legrosszabb betegség, ha azonnal szakember segítségét kéri. A gyulladásos folyamatot kiváltó ok meghatározása után kiválasztható a legmegfelelőbb módszer annak eltávolítására és a gyulladás forrásának helyreállítására.
A varratgyulladás okai:
- gyenge immunitás;
- baktériumok és vírusok bejutása;
- a higiéniai és varratápolási előírások be nem tartása;
- varratok eltérése.
A laparoszkópia után a varratgyulladás tünetei a seb területén jelentkező fájdalomra, megnövekedett testhőmérsékletre és a varratból való esetleges váladékra csökkennek. Általános rossz közérzet és hidegrázás is előfordulhat.
A varratgyulladás kezelése magában foglalja a gyulladásos folyamat kialakulásának kiváltó okának megszüntetését és a laparoszkópia utáni fájdalomcsillapító helyi terápia felírását: megoldások a varrat és a kenőcsök antibiotikumokkal történő kezelésére.
5. A bőr alatti zsírréteg traumatizálása
Bizonyos körülmények között a műtét során az orvos megsértheti a bőr alatti zsírréteget, ami nem mindig fordul elő hozzá nem értése miatt. Néha egyszerűen nem lehet más módon összevarrni egy sebet. Ez akkor fordul elő, ha a laparoszkópia után szöveti nekrózis folyamata van.
A laparoszkópia során bekövetkezett szöveti trauma legszembetűnőbb jele a hematoma kialakulása a varrat területén. Fájdalmat is provokál.
Ennek a betegségnek a terápiája helyi kezelésből áll, és a fizioterápiás eljárások is pozitív hatással lehetnek a gyulladás enyhítésére.
Melyik orvoshoz forduljak?
A posztoperatív időszakban (laparoszkópia után) a varrat gondos gondozást és kezelést igényel. De vannak olyan helyzetek, amelyekben még az orvos varrás kezelésére vonatkozó ajánlásainak teljes betartása esetén is gyulladásos folyamat kezdődhet, amelyet mindig fájdalmas érzések kísérnek. Szakképzett sebész tud segíteni ennek a problémának a megértésében, aki meghatározza a műtét utáni varrat fájdalmának lehetséges okát, és javaslatot tesz a leghatékonyabb megoldásokra.
A varrat területén a laparoszkópia után fellépő fájdalom egyéb okai
- Ha a laparoszkópia után a varratok gyógyulása hosszú ideig tart, és a súlyos viszketés nem múlik el a teljes gyógyulási időszak alatt, akkor ez rossz minőségű szálat jelezhet a műtét során. Mindez kellemetlen érzéseket vált ki a varrás területén, és akár gyulladásos folyamatok kialakulását is okozhatja.
- Vannak helyzetek, amikor valamilyen okból a belső varrat szálai nem oldódnak fel. Ezt a szálak anyagára és a test funkcionális jellemzőire adott allergiás reakció okozhatja. Ilyenkor a szövetek elkezdik kilökni az idegen testet (szálakat), aminek következtében megindulhat a laparoszkópia után elhelyezett varrat rothadási folyamata, divergenciája. Természetesen mindezek a tényezők olyan kellemetlen tünetet okoznak, mint a laparoszkópia után fájó öltések. Ebben az esetben a beteg hőmérséklete emelkedhet, és általános egészségi állapota romolhat.
- Ha a varrat gyulladt, duzzadt sebnek tűnik, akkor ez orvosi hiba jele. Vagyis valószínűleg a sebész hozzá nem értése miatt a varrást helytelenül végezték el, ami leállította a szöveti regeneráció folyamatait és gyulladásos folyamatokat váltott ki.
Ebben az esetben csak szakképzett szakember tudja megszüntetni a varratok fájdalmát, aki a legmegfelelőbb kezelést írja elő a gyulladás enyhítésére és a regenerációs funkciók fokozására. Ezenkívül a varrat antiszeptikus szerekkel való nem megfelelő kezelése is ezt az állapotot okozhatja.
Összegzés
Annak ellenére, hogy a laparoszkópia kíméletes sebészeti kezelési módszer, a legnagyobb felelősséggel kell kezelni.. Kizárólag a bizonyított, szakképzett szakembereket kell előnyben részesíteni, akik nemcsak minőségi műtétet (laparoszkópia) végeznek, hanem megfelelő posztoperatív ellátást (megfigyelés, gondozási ajánlások) is ellátnak.
Bár a varratgyulladás nem jelent veszélyt az életre, ha ez a tünet a posztoperatív időszakban jelentkezik, azonnal meg kell kezdeni a gyulladásos folyamat enyhítésére irányuló intézkedéseket, mivel ez súlyos szövődményekhez vezethet.
Hibát talált? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt.
6 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 28343
A laparoszkópia olyan alacsony traumás módszerre utal, amelyet a medence és a hasi területeken található szervek diagnosztikai és sebészeti céljaira használnak. Az összes előny ellenére ez a módszer, ha figyelmen kívül hagyják az orvos ajánlásait, bizonyos problémákat okozhat a posztoperatív időszakban. Az egyik fokozott figyelmet igénylő probléma a laparoszkópia utáni varratok. Cikkünkből megtudhatja, melyik napon távolítják el a varratokat, hogyan dolgozzák fel őket, és mennyi ideig tart a gyógyulásuk.
Mikor javasolt a laparoszkópia?
A laparoszkópiát az érintett szerv eltávolítására vagy helyreállítására irányuló, alacsony traumás műtét elvégzésére használják. Segítségével elvégzik:
- az epehólyag eltávolítása;
- vakbélgyulladás;
- vese;
- Hólyag;
- húgyvezeték;
- petevezetékek;
- méh cisztózis;
- méhen kívüli terhesség;
- endometriózis kezelésére;
- policisztás petefészek szindróma kezelése;
- sérvek;
- mióma;
- összenövések;
- megállítsa a belső vérzést.
Mikor gyógyulnak a varratok?
Sok embert érdekel, hogy mikor távolítják el a varratokat a laparoszkópia után. Általában 7 nappal a műtét után eltávolítják őket. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a varratokat 2 hét után eltávolítják. Ez leggyakrabban túlsúlyos embereknél fordul elő.
Manapság gyakran használnak önfelszívódó szálakat. A hasi szálak feloldódása után egy héttel maguktól eltűnnek. Ha minden komplikációk nélkül megy, a hegek 2-3 hónap múlva láthatatlanok lesznek. Terhesség alatt a laparoszkópos műtét utáni hegek világosabbá válnak, és striákat képeznek.
Mivel van feldolgozva?
A varratokat antiszeptikus oldatokkal kell kezelni, amelyeket a gyógyszertárakban értékesítenek: hidrogén-peroxid, briliáns zöld, alkohol alapú folyadék. A feldolgozás során jobb, ha nem használ vattát, mivel a varrás szélein darabokat hagyhat, ami gyulladásos folyamatot okozhat. Ezekre a célokra jobban megfelel a géztampon. A sebből szivárgó ichor aggodalomra ad okot.
A posztoperatív varratok feldolgozásának eljárása a következő:
- Tekerje fel a steril kötszer egy kis részét, majd mártsa be a kezelőoldatba, és törölje le a varrást. Ezenkívül biztosítani kell, hogy az összes gödröcske nedves legyen. Ezután hagyja megszáradni a bőrt.
- Ha égő érzést vagy fájdalmat érez, alkalmazzon steril gézkötést.
- Ha nincs fájdalom, akkor briliáns zöldbe mártott vattacsomóval kell elkenni a varrást. Ezután steril kötést alkalmazunk.
Orvosi engedéllyel a jobb gyógyulás érdekében a seb lezáratlanul is hagyható. Ebben az esetben fontos bő, természetes fehérneműt viselni, amely nem fogja be és nem károsítja a heget. Az öltések ilyen módon történő eltávolítása után egy héten belül el kell végezni a kezelést. Sokan aggódnak, hogy fáj-e az öltések eltávolítása. Általában nem árt levenni őket. Leggyakrabban a fájdalom gyulladás jelenlétében jelentkezik.
A varratok feldolgozása közben ne fürödjön vagy szaunázzon. A higiéniai eljárásokhoz megengedett a zuhany használata, amely során jobb a hegterületeket celofánnal lezárni, hogy megakadályozzák a nedvesedést. Ezután végezze el a feldolgozást a szokásos módon. A laparoszkópia után óvatosan kell megközelíteni a varratok kezelését. Mivel még a kisebb hegek is begyulladhatnak és súlyos szövődményeket okozhatnak. Leggyakrabban ez a köldökben fordul elő.
Normál folyamat jelei
A varratok gyógyulási folyamatát a következő klinikai kép kísérheti, amely gyakran aggodalomra ad okot a páciens számára:
- a sebek fájó jelleggel fájnak;
- nedvesség a seb felületén;
- haspuffadás;
- a varrat alatt kialakult tömörítés;
- viszkető
Lehetséges szövődmények
Ha a kezelést nem megfelelően végezték el, gennyképződés alakulhat ki. A folyamat kezdetét egy daganat, egy kemény csomó vagy egy csomó megjelenése jelzi. Általában fájdalom kíséri. Ha a véradás során leukocitózist észlelnek, akkor a betegnél valószínűleg gennyes szövődmény alakult ki. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a megjelenését, a kezelés során minden nap meg kell vizsgálni a sebet, hogy nincs-e duzzanat és fájdalom.
Ezenkívül komplikáció is lehetséges a varrat széthúzása formájában. Általában a motoros rezsim be nem tartása miatt alakul ki, amikor nehéz tárgyakat emelnek a műtét utáni első hónapban. Az események kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartania az orvos ajánlásait, a megelőzés érdekében speciális kötést kell viselnie. A belső varrás széteshet a puffadás következtében. A megelőzés érdekében fontos kizárni a szilárd, zsíros, rostban és szénhidrátban gazdag ételeket, és be kell tartani az ivási rendszert, amíg a varratok gyógyulnak.
Ha követi az ajánlásokat, minimálisra csökken a varratok szétválásának lehetősége. Speciális csoportba tartoznak a cukorbetegek, akiknek a szövetek regeneráló képessége csökken. Ez alapján az esetleges sebek rosszul gyógyulnak. Inzulinterápiával szorosan ellenőrzik őket. Ha a betegnek sebfertőzése van, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, és antiszeptikus oldatokkal kezelik. Ha a varratok szétválnak, először újra felhelyezik, és a felsorolt kezelést írják elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha a következő klinikai kép jelen van:
- hosszan gyógyuló varratokkal, amit a csökkent regeneráció, a szálak test általi visszaverődése okozhat;
- ha a sebek nagyon viszketnek a fonal irritációja, baktériumok, szennyeződések vagy a tapaszra adott allergiás reakció következtében;
- duzzadt sebek keletkeznek, ha a varrási technikát megsértik;
- a tömörítés megjelenése, amely akkor fordul elő, amikor genny, folyadék halmozódik fel vagy varratok eltérnek;
- a varrás nedves lesz a bőr alatti zsírréteg sérülése, műtét közbeni fertőzés miatt;
- fájdalom jelentkezhet a varratok eltérése miatt;
- ha a seb gennyes, az ichor és a folyadék váladékozása az eltérés miatt lehet;
- ha a seb nem gyógyul be a varratok eltávolítása után egy héten belül, az súlyos gyulladásra utal.
Néha vannak olyan esetek, amikor a beteg laparoszkópos beavatkozást igényel. Leggyakrabban a köldökvarrat gyógyulása tart a legtovább.
A varratok rossz gyógyulásának okai
A laparoszkópos varratok gyenge gyógyulása a következő okok miatt lehetséges:
- csökkent immunitás;
- a szervezet regenerációs funkcióinak csökkenése;
- az endokrin rendszer krónikus betegségei;
- hormonális egyensúlyhiány;
- túlsúly;
- az orvos ajánlásának be nem tartása;
- az izomszövetek működési zavara az idős kor miatt.
A szövődmények megelőzése
A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a következő megelőző módszereket kell követni. 1,5 hónapon belül el kell távolítani a fizikai aktivitást. A baktériumok és fertőzések elkerülése érdekében ne zuhanyozzon 2 hétig. A medence és a fürdő minden második hónapban engedélyezett. A napon tartózkodás, fürdő, szauna látogatás 3 hónap után megengedett.
A szexuális kapcsolat 4 hétig tilos. Ne egyen nehezen emészthető ételeket, hogy megelőzze a hasüreg nyúlását és feszültségét. Annak érdekében, hogy a laparoszkópos varratok problémamentesen gyógyuljanak, be kell tartani az orvos összes ajánlását. Így a gyógyulási folyamat komplikációk nélkül megy végbe.
Sebész, a Moszkvai Klinikai Tudományos Központ Endokrin és Metabolikus Sebészeti Osztályának vezetője, az orvostudományok kandidátusa, az Orosz Nemzeti Kutató Orvosi Egyetem Gyermekgyógyászati Karának Általános Sebészeti Osztályának docense. N.I. Pirogov.
Szakmai érdeklődési köre: általános sebészet, laparoszkópos sebészet, endokrin és metabolikus (bariatric) sebészet.