Suturas retiradas após laparoscopia

Quando se trata de operações, é claro, todos os pacientes estão interessados ​​​​em quanto tempo levará para a cicatrização do ponto e no processo de restauração do corpo como um todo. Muitas vezes as mulheres vão ao hospital reclamando que a sutura dói após a laparoscopia. Sensações desagradáveis ​​​​como coceira, vermelhidão e aparecimento de compactações na área da sutura podem indicar a ocorrência de processo inflamatório, o que não é normal. Então, quais são as causas da dor na área da sutura após a laparoscopia?

1. Rejeição do fio (fístula de ligadura)

Às vezes acontece que após a cirurgia surge inflamação no local das suturas, acompanhada de secreção serosa e purulenta. Tudo isso indica que se formou uma fístula, com a qual o corpo iniciou o processo de rejeição dos fios cirúrgicos. Naturalmente, se após a laparoscopia a sutura dói, isso não é a norma, sendo necessário procurar ajuda de especialistas.

Causas da fístula de ligadura após laparoscopia:

1. infecção entrando na costura através do tecido lesionado devido ao não cumprimento das regras de higiene;
2. alergia ao material de que são feitos os fios.

Além disso, os seguintes fatores podem causar fístula::

1. o estado de saúde insatisfatório do paciente;
2. alto nível de reatividade imunológica do corpo (observado em tenra idade);
3. a presença de outras doenças infecciosas específicas (sífilis, tuberculose e outras);
4. local e tipo de procedimento cirúrgico (cirurgia de ovário, retirada de cisto);
5. a presença de câncer que enfraquece as funções protetoras do organismo;
6. deficiência de vitaminas;
7. doenças que levam a distúrbios metabólicos (diabetes mellitus, excesso de peso corporal).

1. formação de compactações nos primeiros dias após laparoscopia;
2. aquecer;
3. inchaço na área da sutura;
4. a costura dói;
5. liberação de fluido ao pressionar a costura.

Em primeiro lugar, podem ser prescritos anti-sépticos locais para aliviar a inflamação (pomadas, pós medicinais), antibióticos (se a ferida não cicatrizar por muito tempo), bem como enzimas que ajudam a dissolver o tecido morto. Além disso, procedimentos fisioterapêuticos (terapia UHF, tratamento com quartzo) apresentam resultados positivos. Se a terapia local não aliviar completamente a inflamação, será necessária outra operação (laparoscopia), após a qual a terapia local será realizada novamente.

2. Costuras se desfazendo

As suturas pós-operatórias costumam causar muitos transtornos (por exemplo, se a sutura umbilical doer após a laparoscopia) e podem causar o desenvolvimento de processos inflamatórios. São raros os casos em que as costuras internas se desfazem e, nessa situação, não se deve pensar muito no que fazer, mas sim procurar a ajuda de um especialista o mais rápido possível.

Causas da divergência de costura:

1. não adesão ao repouso após a cirurgia;
2. movimentos bruscos;
3. transportar cargas pesadas;
4. infecções entrando na ferida;
5. negligência das regras de higiene.

Sintomas de deiscência de sutura após laparoscopia:

1. dor ao pressionar a costura;
2. o aparecimento de secreção líquida ou purulenta quando pressionado;
3. inchaço e vermelhidão na área ao redor da sutura;
4. aquecer.

Sem dúvida, não há outra opção senão a re-sutura. Se a sutura já estiver danificada, então para o curso normal do processo de regeneração dos tecidos lesados ​​​​após a laparoscopia, a sutura deve ser restaurada para evitar o risco de infecção na ferida aberta. Além disso, quando a sutura cicatriza, forma cicatrizes inestéticas, o que é um indicador desfavorável para a maioria das mulheres..

Após a re-sutura, a dor da laparoscopia deve passar, mas é importante seguir todas as recomendações do médico para os cuidados com a sutura. A terapia neste caso não apresenta dificuldades: consiste em tratar sistematicamente a costura com anti-sépticos para eliminar o risco de infecção. Além disso, posteriormente você pode recorrer ao auxílio de agentes cicatrizantes (pomadas), que podem reduzir cicatrizes nos tecidos.

3. Aderências após laparoscopia

As aderências são compactações formadas a partir de células conjuntivas. Eles ajudam a unir os tecidos internos. Este processo é contraditório para o corpo humano. As aderências que aparecem após a laparoscopia parecem listras brancas, que levam a desvios no funcionamento dos sistemas do corpo, dependendo de onde se formam. O aparecimento de aderências no corpo da mulher, principalmente nos órgãos pélvicos, cria muitos problemas de saúde.

Razões para a formação de aderências:

1. diabetes mellitus (devido à redução da capacidade regenerativa do corpo);
2. conexão com composições gasosas utilizadas durante operações cirúrgicas e com o ar ambiente (devido ao ressecamento dos tecidos);
3. excesso de peso corporal (o excesso de tecido adiposo causa fusão no abdômen e umbigo);
4. infecções (devido ao aparecimento do processo inflamatório, os processos de regeneração dos tecidos são dificultados e formam-se compactações).

Os sintomas de aderências são muito limitados. Sua presença só pode ser detectada por inspeção e despolpamento, quando são sentidas pequenas compactações. O único sintoma que pode aparecer é se os pontos doerem por muito tempo (mais de um mês).

Via de regra, procedimentos fisioterapêuticos e medicamentos são prescritos para tratar aderências. Caso não seja possível obter resultado positivo com tratamento local, pode-se realizar a relaparoscopia (cirurgia repetida para retirada de formações adesivas, que é realizada por meio de cauterização).

4. Inflamação das suturas após laparoscopia

A inflamação das suturas não é a pior doença se você procurar imediatamente a ajuda de um especialista. Depois de determinar a causa que levou ao processo inflamatório, pode-se selecionar o método mais adequado para removê-lo e restaurar a fonte da inflamação.

Causas da inflamação da sutura:

1. imunidade fraca;
2. entrada de bactérias e vírus;
3. não adesão aos cuidados de higiene e sutura;
4. divergência de costuras.

Os sintomas de inflamação da sutura após a laparoscopia são reduzidos a dor na área da ferida, aumento da temperatura corporal e possível secreção da sutura. Mal-estar geral e calafrios também podem ocorrer.

O tratamento da inflamação da sutura envolve a eliminação da causa raiz do desenvolvimento do processo inflamatório e a prescrição de terapia local para aliviar a dor após a laparoscopia: soluções para o tratamento da sutura e pomadas com antibióticos.

5. Traumatização da camada de gordura subcutânea

Em determinadas circunstâncias, durante a operação, o médico pode lesionar a camada de gordura subcutânea, o que nem sempre ocorre por sua incompetência. Às vezes simplesmente não é possível costurar uma ferida de outra maneira. Isso ocorre quando há um processo de necrose tecidual após a laparoscopia.

O sinal mais marcante de que ocorreu trauma tecidual durante a laparoscopia é a formação de um hematoma na área da sutura. Também provoca dor.

A terapia para esta doença consiste no tratamento local, e os procedimentos fisioterapêuticos também podem ter um efeito positivo no alívio da inflamação.

Qual médico devo contatar?

No pós-operatório (após laparoscopia), a sutura necessita de cuidados e tratamento cuidadosos. Mas há situações em que mesmo com o cumprimento integral das recomendações do médico para o tratamento da costura, por um motivo ou outro, pode iniciar-se um processo inflamatório, sempre acompanhado de sensações dolorosas. Um cirurgião qualificado poderá ajudá-lo a entender esse problema, que determinará o possível motivo da dor da sutura pós-operatória e sugerirá as formas mais eficazes de eliminá-la.

Outras causas de dor na área de sutura após laparoscopia

1. Se as suturas após a laparoscopia demorarem muito para cicatrizar e a coceira intensa não desaparecer durante todo o período de cicatrização, isso pode indicar um fio de baixa qualidade usado durante a operação. Tudo isso provoca sensações desagradáveis ​​​​na área da costura, podendo até causar o desenvolvimento de processos inflamatórios.
2. Existem situações em que, por um motivo ou outro, os fios da sutura interna não se dissolvem. Isso pode ser causado por uma reação alérgica ao material dos fios e às características funcionais do corpo. Nesse caso, os tecidos passam a rejeitar o corpo estranho (fios), podendo iniciar-se o processo de apodrecimento e divergência da sutura colocada após a laparoscopia. É claro que todos esses fatores causam um sintoma tão desagradável quanto os pontos doendo após a laparoscopia. Neste caso, a temperatura do paciente pode aumentar e o estado geral de saúde pode piorar.
3. Se a sutura parecer uma ferida inflamada e inchada, isso é sinal de erro médico. Ou seja, muito provavelmente, por incompetência do cirurgião, a sutura foi realizada de forma incorreta, o que interrompeu os processos de regeneração tecidual e provocou processos inflamatórios.

Neste caso, apenas um especialista qualificado poderá eliminar a dor nas suturas, que prescreverá o tratamento mais adequado para aliviar a inflamação e aumentar as funções regenerativas. Além disso, o tratamento inadequado da costura com agentes anti-sépticos pode levar a esta condição.

Resumindo

Apesar de a laparoscopia ser um método cirúrgico suave de tratamento, ela deve ser tratada com a maior responsabilidade.. É necessário dar preferência apenas a especialistas comprovados e qualificados que não só realizarão uma operação de alta qualidade (laparoscopia), mas também prestarão cuidados pós-operatórios adequados (observação, recomendações de cuidados).

Embora a inflamação da sutura não represente ameaça à vida, caso esse sintoma apareça no pós-operatório, é necessário iniciar imediatamente medidas para aliviar o processo inflamatório, pois pode levar a complicações graves.

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6 minutos Autor: Lyubov Dobretsova 28343

A laparoscopia refere-se a um método pouco traumático usado para fins diagnósticos e cirúrgicos de órgãos localizados nas regiões pélvica e abdominal. Apesar de todas as vantagens, esse método, caso as recomendações do médico sejam ignoradas, pode causar alguns problemas no pós-operatório. Uma das questões que requer maior atenção são as suturas após a laparoscopia. Nosso artigo informa em que dia as suturas são removidas, como são processadas e quanto tempo leva para cicatrizar.

Quando a laparoscopia é indicada?

A laparoscopia é usada para realizar uma operação pouco traumática para remover ou restaurar o órgão afetado. Com sua ajuda eles realizam:

1. remoção da vesícula biliar;
2. apendicite;
3. rim;
4. Bexiga;
5. ureter;
6. trompas de Falópio;
7. cistose uterina;
8. Gravidez ectópica;
9. tratar endometriose;
10. tratar a síndrome dos ovários policísticos;
11. hérnias;
12. miomas;
13. aderências;
14. parar o sangramento interno.

Quando os pontos cicatrizam?

Muitas pessoas estão interessadas em saber quando as suturas são removidas após a laparoscopia. Geralmente são removidos 7 dias após a cirurgia. No entanto, existem situações em que as suturas são removidas após 2 semanas. Isso ocorre com mais frequência em pessoas com sobrepeso.

Hoje, fios autoabsorvíveis são frequentemente usados. Eles desaparecem por conta própria uma semana após a dissolução dos fios abdominais. Se tudo correr sem complicações, as cicatrizes ficarão invisíveis após 2–3 meses. Durante a gravidez, as cicatrizes após a cirurgia laparoscópica tornam-se mais brilhantes e formam estrias.

Com o que é processado?

As costuras devem ser tratadas com soluções anti-sépticas, vendidas em farmácias: água oxigenada, verde brilhante, líquido à base de álcool. Durante o processamento, é melhor não usar algodão hidrófilo, pois pode deixar pedaços nas bordas da costura, o que pode causar um processo inflamatório. Um cotonete de gaze é mais adequado para esses fins. O icor escorrendo da ferida deve ser motivo de preocupação.

O procedimento para processamento de suturas pós-operatórias é o seguinte:

1. Enrole uma pequena parte do curativo estéril, mergulhe-o na solução de tratamento e limpe a costura. Além disso, é necessário garantir que todas as covinhas estejam molhadas. A seguir, deixe a pele secar.
2. Se sentir sensação de queimação ou dor, aplique uma atadura de gaze estéril.
3. Se não houver dor, um cotonete embebido em verde brilhante deve ser usado para manchar a costura. Depois disso, um curativo estéril é aplicado.

Com autorização do médico, para melhor cicatrização, a ferida pode ficar sem selagem. Nesse caso, é importante usar roupas íntimas largas e naturais que não prendam ou danifiquem a cicatriz. Depois de retirar os pontos desta forma, é necessário realizar o tratamento dentro de uma semana. Muitas pessoas se preocupam se dói remover os pontos. Eles geralmente não fazem mal tirá-los. Na maioria das vezes, a dor está presente na presença de inflamação.

Ao processar as costuras, você não deve tomar banho ou sauna. Para procedimentos de higiene é permitido o uso de ducha, durante a qual é melhor selar as áreas cicatriciais com celofane para evitar que se molhem. A seguir, execute o processamento da maneira usual. É necessário abordar com cautela o tratamento das suturas após a laparoscopia. Já que mesmo pequenas cicatrizes podem inflamar e causar complicações graves. Na maioria das vezes isso ocorre no umbigo.

Sinais de um processo normal

O processo de cicatrização das suturas pode ser acompanhado pelo seguinte quadro clínico, que muitas vezes se torna motivo de preocupação para o paciente:

1. as feridas doem com caráter dolorido;
2. umidade na superfície da ferida;
3. inchaço abdominal;
4. compactação formada sob a costura;
5. coceira

Possíveis complicações

Se o tratamento não for realizado de maneira adequada, pode ocorrer supuração. O início desse processo é indicado pelo aparecimento de um tumor, nódulo duro ou caroço. Geralmente é acompanhado de dor. Se a leucocitose for detectada durante a doação de sangue, é provável que o paciente tenha desenvolvido uma complicação purulenta. Para não perder o seu início, é necessário inspecionar a ferida todos os dias durante o tratamento para ver se há inchaço e dor.

Além disso, é possível uma complicação na forma de deiscência da sutura. Geralmente se desenvolve devido ao não cumprimento do regime motor, ao levantar objetos pesados ​​no primeiro mês após a cirurgia. Para evitar esse desenvolvimento de eventos, é necessário seguir as recomendações do médico, deve-se usar um curativo especial para prevenção. A costura interna pode se desfazer como resultado da flatulência. Para evitá-lo, é importante excluir alimentos sólidos, gordurosos, ricos em fibras e carboidratos, e manter um regime de bebida enquanto as suturas cicatrizam.

Se seguir as recomendações, a possibilidade de desintegração das costuras é minimizada. Um grupo especial inclui os diabéticos, cujas capacidades regenerativas dos tecidos são reduzidas. Com base nisso, qualquer ferida cicatriza mal. Eles são monitorados de perto com terapia com insulina. Se o paciente tiver uma infecção na ferida, serão prescritos antibióticos de amplo espectro e tratados com soluções anti-sépticas. Se as suturas se separarem, elas serão reaplicadas primeiro e o tratamento listado será prescrito.

Quando consultar um médico

O paciente deve consultar imediatamente um médico se o seguinte quadro clínico estiver presente:

1. com suturas de longa cicatrização, que podem ser causadas por redução da regeneração, reflexão dos fios pelo corpo;
2. se as feridas coçam muito devido a irritação no fio, bactérias, sujeira ou reação alérgica ao adesivo;
3. feridas inchadas ocorrem quando a técnica de sutura é violada;
4. o aparecimento de compactação, que ocorre quando pus, líquido se acumulam ou as suturas divergem;
5. a costura fica molhada devido a lesão na camada de gordura subcutânea, infecção durante a cirurgia;
6. pode ocorrer dor devido à divergência da sutura;
7. a secreção de icor e líquido pode ser causada por discrepância se a ferida estiver purulenta;
8. a falha na cicatrização da ferida dentro de uma semana após a remoção das suturas indica inflamação grave.

Às vezes, há casos em que um paciente necessita de intervenção laparoscópica. Na maioria das vezes, a sutura umbilical demora mais para cicatrizar.

Causas da má cicatrização das suturas

A má cicatrização das suturas laparoscópicas é possível pelos seguintes motivos:

1. imunidade reduzida;
2. diminuição das funções de regeneração do corpo;
3. doenças crônicas do sistema endócrino;
4. Desequilíbrio hormonal;
5. excesso de peso;
6. não cumprimento da recomendação do médico;
7. disfunção do tecido muscular devido à idade avançada.

Prevenção de complicações

Para evitar o desenvolvimento de complicações, os seguintes métodos preventivos devem ser seguidos. Dentro de 1,5 meses é necessário interromper a atividade física. Para evitar bactérias e infecções, não tome banho por 2 semanas. Piscina e banho são permitidos a cada dois meses. Ficar ao sol, ir ao balneário, sauna é permitido após 3 meses.

A relação sexual é proibida por 4 semanas. Você não deve comer alimentos de difícil digestão para evitar estiramento e tensão na cavidade abdominal. Para que as suturas laparoscópicas cicatrizem sem problemas, todas as recomendações do médico devem ser seguidas. Assim, o processo de cicatrização prossegue sem complicações.

Cirurgião, Chefe do Departamento de Cirurgia Endócrina e Metabólica do Centro Científico Clínico de Moscou, Candidato em Ciências Médicas, Professor Associado do Departamento de Cirurgia Geral da Faculdade de Pediatria da Universidade Nacional Russa de Pesquisa Médica. N.I. Pirogov.

Área de interesse profissional: cirurgia geral, cirurgia laparoscópica, cirurgia endócrina e metabólica (bariátrica).