Ściągnięto szwy po laparoskopii

Jeśli chodzi o operacje, oczywiście wszyscy pacjenci są zainteresowani tym, ile czasu zajmie zagojenie się szwów i proces przywracania ciała jako całości. Często kobiety zgłaszają się do szpitala ze skargą, że po laparoskopii bolą szwy. Nieprzyjemne odczucia, takie jak swędzenie, zaczerwienienie i pojawienie się zagęszczeń w okolicy szwów, mogą świadczyć o wystąpieniu procesu zapalnego, co nie jest normą. Jakie są więc przyczyny bólu w okolicy szwów po laparoskopii?

1. Odrzucenie nici (przetoka podwiązkowa)

Czasami zdarza się, że po zabiegu w miejscu założenia szwów pojawia się stan zapalny, któremu towarzyszy surowicza i ropna wydzielina. Wszystko to wskazuje, że utworzyła się przetoka, w wyniku której organizm rozpoczął proces odrzucania nici chirurgicznych. Naturalnie, jeśli po laparoskopii szew boli, nie jest to normą i wówczas należy zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Przyczyny przetoki podwiązkowej po laparoskopii:

1. infekcja przedostająca się do szwu przez uszkodzoną tkankę z powodu nieprzestrzegania zasad higieny;
2. alergia na materiał, z którego wykonane są nici.

Ponadto następujące czynniki mogą powodować przetokę::

1. niezadowalający stan zdrowia pacjenta;
2. wysoki poziom reaktywności immunologicznej organizmu (obserwowany w młodym wieku);
3. obecność innych specyficznych chorób zakaźnych (kiła, gruźlica i inne);
4. miejsce i rodzaj zabiegów chirurgicznych (operacja jajnika, usunięcie torbieli);
5. obecność nowotworu osłabiającego funkcje ochronne organizmu;
6. niedobór witamin;
7. choroby prowadzące do zaburzeń metabolicznych (cukrzyca, nadmierna masa ciała).

1. powstawanie zagęszczeń w pierwszych dniach po laparoskopii;
2. ciepło;
3. obrzęk w obszarze szwu;
4. szew boli;
5. uwolnienie płynu po naciśnięciu szwu.

Przede wszystkim można przepisać lokalne środki antyseptyczne w celu łagodzenia stanów zapalnych (maści, proszki lecznicze), antybiotyki (jeśli rana nie goi się przez długi czas), a także enzymy, które pomagają rozpuścić martwą tkankę. Ponadto zabiegi fizjoterapeutyczne (terapia UHF, leczenie kwarcem) dają pozytywne rezultaty. Jeśli terapia miejscowa nie złagodzi całkowicie stanu zapalnego, konieczna będzie kolejna operacja (laparoskopia), po której ponownie zostanie przeprowadzone leczenie miejscowe.

2. Rozpadające się szwy

Szwy pooperacyjne często powodują wiele niedogodności (na przykład, jeśli szew pępowinowy boli po laparoskopii) i mogą powodować rozwój procesów zapalnych. Rzadko zdarzają się przypadki, gdy wewnętrzne szwy rozpadają się i w takiej sytuacji nie należy długo zastanawiać się, co zrobić, ale raczej jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Przyczyny rozbieżności szwów:

1. nieprzestrzeganie odpoczynku po operacji;
2. nagłe ruchy;
3. noszenie ciężkich ładunków;
4. infekcje dostające się do rany;
5. zaniedbanie zasad higieny.

Objawy rozejścia się szwów po laparoskopii:

1. ból podczas naciskania szwu;
2. pojawienie się płynnej lub ropnej wydzieliny po naciśnięciu;
3. obrzęk i zaczerwienienie obszaru wokół szwu;
4. ciepło.

Niewątpliwie nie ma innej opcji niż ponowne zszycie. Jeżeli szew jest już uszkodzony, to dla prawidłowego przebiegu procesu regeneracji tkanek uszkodzonych po laparoskopii należy założyć szew, aby uniknąć ryzyka przedostania się infekcji do otwartej rany. Dodatkowo po zagojeniu szwu powstają nieestetyczne blizny, co dla większości kobiet jest niekorzystnym wskaźnikiem.

Po ponownym zaszyciu ból związany z laparoskopią powinien ustąpić, jednak ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji szwu. Terapia w tym przypadku nie nastręcza żadnych trudności: polega na systematycznym leczeniu szwu środkami antyseptycznymi, aby wyeliminować ryzyko infekcji. Ponadto później można skorzystać z pomocy środków gojących rany (maści), które mogą zmniejszyć blizny tkankowe.

3. Zrosty po laparoskopii

Zrosty to zagęszczenia powstałe z komórek łącznych. Pomagają zjednoczyć tkanki wewnętrzne. Proces ten jest sprzeczny z ludzkim organizmem. Zrosty pojawiające się po laparoskopii wyglądają jak białe paski, które w zależności od miejsca ich powstania prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu układów organizmu. Pojawienie się zrostów na ciele kobiety, zwłaszcza w narządach miednicy, powoduje wiele problemów zdrowotnych.

Przyczyny powstawania zrostów:

1. cukrzyca (z powodu zmniejszonej zdolności regeneracyjnej organizmu);
2. związek ze składami gazów stosowanymi podczas operacji chirurgicznych i środowiskiem powietrznym (w wyniku wysychania tkanek);
3. nadmierna masa ciała (nadmiar tkanki tłuszczowej powoduje zrośnięcie brzucha i pępka);
4. infekcje (z powodu pojawienia się procesu zapalnego procesy regeneracji tkanek są utrudnione i tworzą się zagęszczenia).

Objawy zrostów są bardzo ograniczone. Ich obecność można wykryć jedynie poprzez kontrolę i rozcieranie, gdy wyczuwalne są niewielkie zagęszczenia. Jedynym objawem, który może się pojawić, jest to, że szwy bolą przez długi czas (ponad miesiąc).

Z reguły przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne i leki w celu leczenia formacji klejących. Jeśli nie można uzyskać pozytywnego wyniku przy leczeniu miejscowym, można wykonać relaparoskopię (powtórny zabieg usunięcia zrostów, który przeprowadza się poprzez ich kauteryzację).

4. Zapalenie szwów po laparoskopii

Zapalenie szwów nie jest najgorszą dolegliwością, jeśli niezwłocznie zwrócisz się o pomoc do specjalisty. Po ustaleniu przyczyny, która doprowadziła do powstania procesu zapalnego, można wybrać najwłaściwszą metodę jej usunięcia i przywrócenia źródła stanu zapalnego.

Przyczyny zapalenia szwów:

1. słaba odporność;
2. przedostawanie się bakterii i wirusów;
3. nieprzestrzeganie zasad higieny i pielęgnacji szwów;
4. rozbieżność szwów.

Objawy zapalenia szwów po laparoskopii ograniczają się do bólu w okolicy rany, podwyższonej temperatury ciała i możliwej wydzieliny ze szwu. Może również wystąpić ogólne złe samopoczucie i dreszcze.

Leczenie zapalenia szwów polega na wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny rozwoju procesu zapalnego i przepisaniu miejscowej terapii łagodzącej ból po laparoskopii: roztwory do leczenia szwów i maści antybiotykami.

5. Uraz podskórnej warstwy tłuszczu

W pewnych okolicznościach podczas operacji lekarz może uszkodzić podskórną warstwę tłuszczu, co nie zawsze ma miejsce z powodu jego niekompetencji. Czasem po prostu nie da się zaszyć rany w inny sposób. Dzieje się tak, gdy po laparoskopii następuje proces martwicy tkanek.

Najbardziej uderzającą oznaką urazu tkanki podczas laparoskopii jest utworzenie krwiaka w obszarze szwu. Wywołuje także ból.

Terapia tej choroby polega na leczeniu miejscowym, a zabiegi fizjoterapeutyczne mogą również mieć pozytywny wpływ na łagodzenie stanów zapalnych.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

W okresie pooperacyjnym (po laparoskopii) szew wymaga starannej pielęgnacji i leczenia. Ale zdarzają się sytuacje, że nawet przy pełnym przestrzeganiu zaleceń lekarza dotyczących leczenia szwu, z tego czy innego powodu może rozpocząć się proces zapalny, któremu zawsze towarzyszą bolesne odczucia. Wykwalifikowany chirurg będzie w stanie pomóc Ci zrozumieć ten problem, który określi możliwą przyczynę bólu szwów pooperacyjnych i zaproponuje najskuteczniejsze sposoby jego wyeliminowania.

Inne przyczyny bólu w okolicy szwu po laparoskopii

1. Jeśli szwy po laparoskopii goją się długo, a silne swędzenie nie ustępuje przez cały okres gojenia, może to wskazywać na użycie nici złej jakości podczas operacji. Wszystko to wywołuje nieprzyjemne odczucia w obszarze szwu, a nawet może powodować rozwój procesów zapalnych.
2. Zdarzają się sytuacje, gdy z tego czy innego powodu nici szwu wewnętrznego nie rozpuszczają się. Może to być spowodowane reakcją alergiczną na materiał nici i właściwościami funkcjonalnymi korpusu. W takim przypadku tkanki zaczynają odrzucać ciało obce (nici), w wyniku czego może rozpocząć się proces gnicia i rozchodzenia się szwu założonego po laparoskopii. Oczywiście wszystkie te czynniki powodują tak nieprzyjemny objaw, jak bolesność szwów po laparoskopii. W takim przypadku temperatura pacjenta może wzrosnąć, a ogólny stan zdrowia może się pogorszyć.
3. Jeśli szew wygląda jak zapalna, opuchnięta rana, oznacza to błąd medyczny. Oznacza to, że najprawdopodobniej z powodu niekompetencji chirurga szew został wykonany nieprawidłowo, co zatrzymało procesy regeneracji tkanek i wywołało procesy zapalne.

W takim przypadku jedynie wykwalifikowany specjalista może wyeliminować ból szwów, który zaleci najwłaściwsze leczenie łagodzące stany zapalne i zwiększające funkcje regeneracyjne. Ponadto niewłaściwe traktowanie szwu środkami antyseptycznymi może prowadzić do tego stanu.

Zreasumowanie

Pomimo tego, że laparoskopia jest delikatną, chirurgiczną metodą leczenia, należy ją traktować z najwyższą odpowiedzialnością.. Należy preferować wyłącznie sprawdzonych, wykwalifikowanych specjalistów, którzy nie tylko wykonają operację wysokiej jakości (laparoskopia), ale także zapewnią właściwą opiekę pooperacyjną (obserwacja, zalecenia pielęgnacyjne).

Chociaż zapalenie szwu nie stanowi zagrożenia dla życia, jeśli objaw ten pojawi się w okresie pooperacyjnym, należy natychmiast rozpocząć działania mające na celu złagodzenie procesu zapalnego, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl+Enter.

6 minut Autor: Lyubov Dobretsova 28343

Laparoskopia to metoda mało traumatyczna, stosowana w celach diagnostycznych i chirurgicznych narządów zlokalizowanych w okolicy miednicy i brzucha. Pomimo wszystkich zalet, metoda ta, jeśli zignoruje się zalecenia lekarza, może powodować pewne problemy w okresie pooperacyjnym. Jednym z zagadnień wymagających większej uwagi są szwy po laparoskopii. W naszym artykule dowiesz się, w którym dniu usuwane są szwy, w jaki sposób są one przetwarzane i jak długo trwa ich gojenie.

Kiedy wskazana jest laparoskopia?

Laparoskopię stosuje się w celu przeprowadzenia mało traumatycznej operacji polegającej na usunięciu lub przywróceniu zajętego narządu. Za jego pomocą wykonują:

1. usunięcie pęcherzyka żółciowego;
2. zapalenie wyrostka robaczkowego;
3. nerka;
4. Pęcherz moczowy;
5. moczowód;
6. jajowody;
7. cystoza macicy;
8. ciąża pozamaciczna;
9. leczyć endometriozę;
10. leczyć zespół policystycznych jajników;
11. przepukliny;
12. mięśniaki;
13. zrosty;
14. zatrzymać krwawienie wewnętrzne.

Kiedy szwy goją się?

Wiele osób interesuje się tym, kiedy szwy są usuwane po laparoskopii. Usuwa się je zazwyczaj 7 dni po zabiegu. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy szwy ściągane są po 2 tygodniach. Najczęściej zdarza się to u osób z nadwagą.

Obecnie często stosuje się nici samowchłanialne. Znikają samoistnie po tygodniu od rozpuszczenia się nici brzusznych. Jeśli wszystko przebiegnie bez komplikacji, blizny staną się niewidoczne po 2-3 miesiącach. W czasie ciąży blizny po operacjach laparoskopowych stają się jaśniejsze i tworzą się rozstępy.

Z czym jest przetwarzany?

Szwy należy leczyć roztworami antyseptycznymi sprzedawanymi w aptekach: nadtlenkiem wodoru, jaskrawą zielenią, płynem na bazie alkoholu. Podczas przetwarzania lepiej nie używać waty, ponieważ może ona pozostawić kawałki na krawędziach szwu, co może spowodować proces zapalny. Do tych celów lepiej nadaje się gazik. Posoka sącząca się z rany powinna być powodem do niepokoju.

Procedura przetwarzania szwów pooperacyjnych jest następująca:

1. Zwiń niewielką część sterylnego bandaża, następnie zanurz go w roztworze leczniczym i wytrzyj szew. Ponadto należy upewnić się, że wszystkie wgłębienia są zwilżone. Następnie pozwól skórze wyschnąć.
2. Jeśli odczuwasz pieczenie lub ból, załóż sterylny bandaż z gazy.
3. Jeśli nie występuje ból, należy posmarować szew wacikiem zamoczonym w jaskrawozielonej barwie. Następnie nakładany jest sterylny bandaż.

Za zgodą lekarza, w celu lepszego gojenia, ranę można pozostawić nieuszczelnioną. W tym przypadku ważne jest noszenie luźnej, naturalnej bielizny, która nie zaczepi i nie uszkodzi blizny. Po usunięciu szwów w ten sposób konieczne jest przeprowadzenie leczenia w ciągu tygodnia. Wiele osób martwi się, czy usuwanie szwów boli. Zwykle nie boli ich zdjęcie. Najczęściej ból występuje w obecności stanu zapalnego.

Podczas obróbki szwów nie należy brać kąpieli ani sauny. Do zabiegów higienicznych można używać prysznica, podczas którego lepiej uszczelnić miejsca blizn celofanem, aby zapobiec ich zamoczeniu. Następnie wykonaj przetwarzanie w zwykły sposób. Konieczne jest ostrożne podejście do leczenia szwów po laparoskopii. Ponieważ nawet drobne blizny mogą ulec zapaleniu i spowodować poważne komplikacje. Najczęściej dzieje się to w pępku.

Oznaki normalnego procesu

Procesowi gojenia szwów może towarzyszyć następujący obraz kliniczny, który często staje się powodem do niepokoju dla pacjenta:

1. rany bolą z bolesnym charakterem;
2. wilgoć na powierzchni rany;
3. wzdęcia brzucha;
4. zagęszczenie utworzone pod szwem;
5. swędzący

Możliwe komplikacje

Jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone prawidłowo, może rozwinąć się ropienie. Na początek tego procesu wskazuje pojawienie się guza, twardego guzka lub guza. Zwykle towarzyszy temu ból. Jeśli podczas oddawania krwi wykryje się leukocytozę, najprawdopodobniej u pacjenta rozwinęło się ropne powikłanie. Aby nie przegapić jego początku, należy codziennie sprawdzać ranę podczas leczenia obrzęku i bólu.

Ponadto możliwe jest powikłanie w postaci rozejścia się szwów. Zwykle rozwija się z powodu nieprzestrzegania reżimu motorycznego podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów w pierwszym miesiącu po operacji. Aby uniknąć takiego rozwoju wydarzeń, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, w celach profilaktycznych należy nosić specjalny bandaż. Wewnętrzny szew może rozpaść się na skutek wzdęć. Aby temu zapobiec, ważne jest wykluczenie stałych, tłustych pokarmów, bogatych w błonnik i węglowodany oraz utrzymanie reżimu picia do czasu gojenia się szwów.

Jeśli zastosujesz się do zaleceń, ryzyko rozklejenia się szwów zostanie zminimalizowane. Do szczególnej grupy zaliczają się diabetycy, u których zdolności regeneracyjne tkanek są obniżone. Na tej podstawie wszelkie rany goją się słabo. Są one ściśle monitorowane poprzez terapię insuliną. Jeśli pacjent ma infekcję rany, przepisuje się mu antybiotyki o szerokim spektrum działania i leczy roztworami antyseptycznymi. Jeśli szwy się rozejdą, należy je najpierw założyć ponownie i przepisać wymienione leczenie.

Kiedy udać się do lekarza

Pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza, jeżeli występuje następujący obraz kliniczny:

1. z długo gojącymi się szwami, które mogą być spowodowane zmniejszoną regeneracją, odbiciem nici przez ciało;
2. jeśli rany są bardzo swędzące w wyniku podrażnienia nici, bakterii, brudu lub reakcji alergicznej na plaster;
3. obrzęknięte rany powstają w przypadku naruszenia techniki szycia;
4. pojawienie się zagęszczenia, które występuje, gdy gromadzi się ropa, płyn lub rozchodzą się szwy;
5. szew zamoczy się z powodu uszkodzenia podskórnej warstwy tłuszczu, infekcji podczas operacji;
6. może wystąpić ból z powodu rozbieżności szwów;
7. wyciek posoki i płynu może wynikać z rozbieżności, jeśli rana ropieje;
8. niezagojenie się rany w ciągu tygodnia od zdjęcia szwów świadczy o ciężkim stanie zapalnym.

Czasami zdarzają się przypadki, gdy pacjent wymaga interwencji laparoskopowej. Najczęściej szew pępowinowy goi się najdłużej.

Przyczyny złego gojenia się szwów

Słabe gojenie szwów laparoskopowych jest możliwe z następujących powodów:

1. obniżona odporność;
2. zmniejszone funkcje regeneracyjne organizmu;
3. przewlekłe choroby układu hormonalnego;
4. nierównowaga hormonalna;
5. nadwaga;
6. nieprzestrzeganie zaleceń lekarza;
7. dysfunkcja tkanki mięśniowej spowodowana starszym wiekiem.

Zapobieganie powikłaniom

Aby uniknąć rozwoju powikłań, należy stosować następujące metody zapobiegawcze. W ciągu 1,5 miesiąca należy zrezygnować z aktywności fizycznej. Aby uniknąć bakterii i infekcji, nie bierz prysznica przez 2 tygodnie. Basen i kąpiel są dozwolone co drugi miesiąc. Przebywanie na słońcu, odwiedzanie łaźni, sauny jest dozwolone po 3 miesiącach.

Zakaz współżycia seksualnego przez 4 tygodnie. Nie należy spożywać pokarmów ciężkostrawnych, aby nie dopuścić do rozciągnięcia i napięcia w jamie brzusznej. Aby szwy laparoskopowe goiły się bez problemów, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Dzięki temu proces gojenia przebiega bez powikłań.

Chirurg, kierownik Katedry Chirurgii Endokrynologicznej i Metabolicznej Moskiewskiego Klinicznego Centrum Naukowego, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Katedry Chirurgii Ogólnej, Wydział Pediatrii, Rosyjski Narodowy Uniwersytet Medyczny im. NI Pirogow.

Obszar zainteresowań zawodowych: chirurgia ogólna, chirurgia laparoskopowa, chirurgia endokrynologiczna i metaboliczna (bariatryczna).