Suturas retiradas después de la laparoscopia

Cuando se trata de operaciones, por supuesto, todos los pacientes están interesados ​​​​en cuánto tiempo tardará en sanar el punto y el proceso de restauración del cuerpo en su conjunto. A menudo las mujeres van al hospital quejándose de que la sutura duele después de la laparoscopia. Sensaciones desagradables como picazón, enrojecimiento y aparición de compactaciones en el área de sutura pueden indicar la aparición de un proceso inflamatorio, lo cual no es la norma. Entonces, ¿cuáles son las causas del dolor en el área de sutura después de la laparoscopia?

1. Rechazo del hilo (fístula por ligadura)

A veces sucede que después de la cirugía aparece inflamación en el lugar de las suturas, acompañada de secreción serosa y purulenta. Todo esto indica que se ha formado una fístula, como resultado de lo cual el cuerpo ha iniciado el proceso de rechazo de los hilos quirúrgicos. Naturalmente, si después de la laparoscopia duele la sutura, esto no es la norma y entonces es necesario buscar ayuda de especialistas.

Causas de fístula de ligadura después de laparoscopia.:

1. infección que ingresa a la costura a través del tejido lesionado debido al incumplimiento de las normas de higiene;
2. alergia al material del que están hechos los hilos.

Además, los siguientes factores pueden provocar una fístula::

1. el estado de salud insatisfactorio del paciente;
2. alto nivel de reactividad inmune del cuerpo (observado a una edad temprana);
3. la presencia de otras enfermedades infecciosas específicas (sífilis, tuberculosis y otras);
4. lugar y tipo de procedimientos quirúrgicos (cirugía de ovario, extirpación de quistes);
5. la presencia de cáncer que debilita las funciones protectoras del organismo;
6. deficiencia vitaminica;
7. Enfermedades que provocan trastornos metabólicos (diabetes mellitus, exceso de peso corporal).

1. formación de compactaciones en los primeros días después de la laparoscopia;
2. calor;
3. hinchazón en el área de la sutura;
4. la costura duele;
5. Liberación de líquido al presionar la costura.

En primer lugar, se pueden recetar antisépticos locales para aliviar la inflamación (ungüentos, polvos medicinales), antibióticos (si la herida no cicatriza durante mucho tiempo) y enzimas que ayudan a disolver el tejido muerto. Además, los procedimientos fisioterapéuticos (terapia UHF, tratamiento con cuarzo) muestran resultados positivos. Si la terapia local no alivia completamente la inflamación, será necesaria otra operación (laparoscopia), tras lo cual se volverá a realizar la terapia local.

2. Costuras que se deshacen

Las suturas postoperatorias a menudo causan muchos inconvenientes (por ejemplo, si la sutura umbilical duele después de la laparoscopia) y pueden provocar el desarrollo de procesos inflamatorios. Hay casos raros en los que las costuras internas se rompen y, en tal situación, no vale la pena pensar mucho en qué hacer, sino buscar la ayuda de un especialista lo antes posible.

Causas de la divergencia de las costuras.:

1. incumplimiento del reposo después de la cirugía;
2. movimientos bruscos;
3. transportar cargas pesadas;
4. infecciones que ingresan a la herida;
5. descuido de las normas de higiene.

Síntomas de dehiscencia de sutura después de laparoscopia.:

1. dolor al presionar la costura;
2. la aparición de secreción líquida o purulenta al presionar;
3. hinchazón y enrojecimiento del área alrededor de la sutura;
4. calor.

Sin duda, no queda otra opción que volver a suturar. Si la sutura ya está dañada, entonces, para el curso normal del proceso de regeneración de los tejidos lesionados después de la laparoscopia, se debe restaurar la sutura para evitar el riesgo de que entren infecciones en la herida abierta. Además, cuando la sutura se cura, se forman cicatrices antiestéticas, lo que es un indicador desfavorable para la mayoría de las mujeres..

Después de volver a suturar, el dolor de la laparoscopia debería desaparecer, pero es importante seguir todas las recomendaciones del médico para el cuidado de la sutura. La terapia en este caso no presenta ninguna dificultad: consiste en tratar sistemáticamente la costura con agentes antisépticos para eliminar el riesgo de infección. Además, posteriormente se puede recurrir a la ayuda de agentes curativos de heridas (ungüentos), que pueden reducir la cicatrización del tejido.

3. Adherencias tras laparoscopia

Las adherencias son compactaciones que se forman a partir de células conectivas. Ayudan a unir los tejidos internos. Este proceso es contradictorio para el cuerpo humano. Las adherencias que aparecen después de la laparoscopia parecen franjas blancas, lo que provoca desviaciones en el funcionamiento de los sistemas del cuerpo, dependiendo de dónde se formen. La aparición de adherencias en el cuerpo de una mujer, especialmente en los órganos pélvicos, crea muchos problemas de salud.

Razones para la formación de adherencias.:

1. diabetes mellitus (debido a la reducción de la capacidad regenerativa del cuerpo);
2. conexión con composiciones de gas utilizadas durante operaciones quirúrgicas y el ambiente aéreo (debido al secado de los tejidos);
3. exceso de peso corporal (el exceso de tejido graso provoca fusión en el abdomen y el ombligo);
4. Infecciones (debido a la aparición del proceso inflamatorio, se obstaculizan los procesos de regeneración de tejidos y se forman compactaciones).

Los síntomas de las adherencias son muy limitados. Su presencia sólo puede detectarse mediante inspección y despulpado, cuando se sienten pequeñas compactaciones. El único síntoma que puede aparecer es si los puntos duelen durante mucho tiempo (más de un mes).

Como regla general, para el tratamiento de las adherencias se prescriben procedimientos fisioterapéuticos y medicamentos. Si no se puede lograr un resultado positivo con el tratamiento local, se puede realizar una relaparoscopia (una cirugía repetida para eliminar las formaciones adhesivas, que se realiza cauterizándolas).

4. Inflamación de las suturas tras laparoscopia.

La inflamación de las suturas no es la peor dolencia si busca la ayuda de un especialista de inmediato. Después de determinar la causa que provocó el proceso inflamatorio, se puede seleccionar el método más adecuado para eliminarlo y restaurar la fuente de inflamación.

Causas de la inflamación de las suturas.:

1. inmunidad débil;
2. entrada de bacterias y virus;
3. incumplimiento de la higiene y cuidados de sutura;
4. divergencia de costuras.

Los síntomas de inflamación de la sutura después de la laparoscopia se reducen a dolor en el área de la herida, aumento de la temperatura corporal y posible secreción de la sutura. También pueden aparecer malestar general y escalofríos.

El tratamiento de la inflamación de las suturas implica eliminar la causa fundamental del desarrollo del proceso inflamatorio y prescribir una terapia local para aliviar el dolor después de la laparoscopia: soluciones para tratar la sutura y ungüentos con antibióticos.

5. Traumatización de la capa de grasa subcutánea.

En determinadas circunstancias, durante la operación, el médico puede dañar la capa de grasa subcutánea, lo que no siempre ocurre debido a su incompetencia. A veces simplemente no es posible coser una herida de otra manera. Esto ocurre cuando hay un proceso de necrosis tisular tras la laparoscopia.

El signo más llamativo de que se ha producido un traumatismo tisular durante la laparoscopia es la formación de un hematoma en el área de sutura. También provoca dolor.

La terapia para esta enfermedad consiste en un tratamiento local y los procedimientos fisioterapéuticos también pueden tener un efecto positivo en el alivio de la inflamación.

¿A qué médico debo contactar?

En el postoperatorio (después de la laparoscopia), la sutura necesita cuidados y tratamiento cuidadosos. Pero hay situaciones en las que incluso con pleno cumplimiento de las recomendaciones del médico para el tratamiento de la sutura, por una razón u otra, puede comenzar un proceso inflamatorio, que siempre va acompañado de sensaciones dolorosas. Un cirujano calificado podrá ayudarlo a comprender este problema, quien determinará la posible razón por la cual duele la sutura postoperatoria y sugerirá las formas más efectivas de eliminarla.

Otras causas de dolor en el área de sutura después de la laparoscopia.

1. Si las suturas después de la laparoscopia tardan mucho en sanar y la picazón intensa no desaparece durante todo el período de curación, esto puede indicar que se utilizó un hilo de mala calidad durante la operación. Todo esto provoca sensaciones desagradables en la zona de la costura, e incluso puede provocar el desarrollo de procesos inflamatorios.
2. Hay situaciones en las que, por una razón u otra, los hilos de la sutura interna no se disuelven. Esto puede deberse a una reacción alérgica al material de los hilos y a las características funcionales del cuerpo. En este caso, los tejidos comienzan a rechazar el cuerpo extraño (hilos), por lo que puede comenzar el proceso de descomposición y divergencia de la sutura colocada después de la laparoscopia. Por supuesto, todos estos factores provocan un síntoma tan desagradable como el dolor de los puntos después de la laparoscopia. En este caso, la temperatura del paciente puede aumentar y su salud general puede empeorar.
3. Si la sutura parece una herida inflamada e hinchada, entonces esto es un signo de un error médico. Es decir, muy probablemente, debido a la incompetencia del cirujano, la sutura se realizó incorrectamente, lo que detuvo los procesos de regeneración del tejido y provocó procesos inflamatorios.

En este caso, sólo un especialista cualificado podrá eliminar el dolor en las suturas, quien prescribirá el tratamiento más adecuado para aliviar la inflamación y aumentar las funciones regenerativas. Además, un tratamiento inadecuado de la costura con agentes antisépticos puede provocar esta afección.

resumiendo

A pesar de que la laparoscopia es un método de tratamiento quirúrgico suave, debe tratarse con la máxima responsabilidad.. Es necesario dar preferencia solo a especialistas calificados y probados que no solo realizarán una operación de alta calidad (laparoscopia), sino que también brindarán la atención postoperatoria adecuada (observación, recomendaciones de atención).

Aunque la inflamación de la sutura no representa una amenaza para la vida, si este síntoma aparece en el postoperatorio, es necesario comenzar inmediatamente a tomar medidas para aliviar el proceso inflamatorio, ya que esto puede provocar complicaciones graves.

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6 minutos Autor: Lyubov Dobretsova 28343

La laparoscopia se refiere a un método poco traumático que se utiliza con fines diagnósticos y quirúrgicos de órganos ubicados en las áreas pélvica y abdominal. A pesar de todas las ventajas, este método, si se ignoran las recomendaciones del médico, puede provocar ciertos problemas en el postoperatorio. Una de las cuestiones que requiere mayor atención son las suturas después de la laparoscopia. Nuestro artículo le indica qué día se retiran las suturas, cómo se procesan y cuánto tiempo tardan en sanar.

¿Cuándo está indicada la laparoscopia?

La laparoscopia se utiliza para realizar una operación poco traumática para extirpar o restaurar el órgano afectado. Con su ayuda realizan:

1. extirpación de la vesícula biliar;
2. apendicitis;
3. riñón;
4. Vejiga;
5. uréter;
6. trompas de Falopio;
7. cistosis uterina;
8. embarazo ectópico;
9. tratar la endometriosis;
10. tratar el síndrome de ovario poliquístico;
11. hernias;
12. fibromas;
13. adherencias;
14. detener la hemorragia interna.

¿Cuándo sanan los puntos?

Mucha gente está interesada en saber cuándo se retiran las suturas después de la laparoscopia. Generalmente se retiran 7 días después de la cirugía. Sin embargo, hay situaciones en las que las suturas se retiran después de 2 semanas. Esto ocurre con mayor frecuencia en personas con sobrepeso.

Hoy en día, se utilizan a menudo hilos autoabsorbibles. Desaparecen por sí solos una semana después de que se disuelvan los hilos abdominales. Si todo transcurre sin complicaciones, las cicatrices se volverán invisibles al cabo de 2 o 3 meses. Durante el embarazo, las cicatrices después de la cirugía laparoscópica se vuelven más brillantes y forman estrías.

¿Con qué se procesa?

Las costuras deben tratarse con soluciones antisépticas que se venden en las farmacias: peróxido de hidrógeno, líquido verde brillante a base de alcohol. Durante el procesamiento, es mejor no utilizar algodón, ya que pueden dejar trozos a lo largo de los bordes de la costura, lo que puede provocar un proceso inflamatorio. Para estos fines es más adecuado un hisopo de gasa. El icor que sale de la herida debería ser motivo de preocupación.

El procedimiento para procesar las suturas postoperatorias es el siguiente:

1. Enrolle una pequeña parte del vendaje esterilizado, luego sumérjalo en la solución de tratamiento y limpie la costura. Además, es necesario asegurarse de que todos los hoyuelos estén humedecidos. A continuación, deja que la piel se seque.
2. Si siente ardor o dolor, aplique una venda de gasa esterilizada.
3. Si no hay dolor, entonces se debe usar un hisopo de algodón humedecido en verde brillante para untar la costura. Después de lo cual se aplica un vendaje estéril.

Con el permiso del médico, para una mejor cicatrización, la herida se puede dejar sin sellar. En este caso, es importante usar ropa interior holgada y natural que no enganche ni dañe la cicatriz. Después de retirar los puntos de esta forma, es necesario realizar el tratamiento dentro de una semana. A muchas personas les preocupa si les duele quitar los puntos. Normalmente no duele quitártelos. Muy a menudo, el dolor está presente en presencia de inflamación.

Mientras procesa las costuras, no debe bañarse ni tomar una sauna. Para los procedimientos de higiene, se permite utilizar la ducha, durante la cual es mejor sellar las zonas de la cicatriz con celofán para evitar que se mojen. A continuación, realice el procesamiento de la forma habitual. Es necesario abordar con cuidado el tratamiento de las suturas después de la laparoscopia. Ya que incluso las cicatrices más pequeñas pueden inflamarse y provocar complicaciones graves. La mayoría de las veces esto ocurre en el ombligo.

Signos de un proceso normal.

El proceso de curación de las suturas puede ir acompañado del siguiente cuadro clínico, que muchas veces se convierte en motivo de preocupación para el paciente:

1. las heridas duelen con carácter doloroso;
2. humedad en la superficie de la herida;
3. distensión abdominal;
4. compactación formada debajo de la costura;
5. picor

Posibles complicaciones

Si el tratamiento no se realizó correctamente, se puede desarrollar supuración. El inicio de este proceso está indicado por la aparición de un tumor, un nódulo duro o un bulto. Suele ir acompañado de dolor. Si se detecta leucocitosis durante la donación de sangre, lo más probable es que el paciente haya desarrollado una complicación purulenta. Para no perderse su aparición, es necesario inspeccionar la herida todos los días durante el tratamiento para detectar hinchazón y dolor.

Además, es posible una complicación en forma de dehiscencia de la sutura. Suele desarrollarse por incumplimiento del régimen motor, al levantar objetos pesados ​​en el primer mes después de la cirugía. Para evitar este desarrollo de eventos, es necesario seguir las recomendaciones del médico, se debe usar un vendaje especial para la prevención. La costura interior puede romperse como resultado de la flatulencia. Para prevenirlo, es importante excluir los alimentos sólidos, grasos, ricos en fibra y carbohidratos, y mantener un régimen de bebida mientras cicatrizan las suturas.

Si sigues las recomendaciones, se minimiza la posibilidad de que las costuras se rompan. Un grupo especial incluye a los diabéticos, cuya capacidad de regeneración de tejidos está reducida. En base a esto, cualquier herida cicatriza mal. Se les controla estrechamente con terapia con insulina. Si el paciente tiene una infección en la herida, se le recetan antibióticos de amplio espectro y se le trata con soluciones antisépticas. Si las suturas se separan, primero se vuelven a aplicar y se prescribe el tratamiento indicado.

Cuando ver a un medico

El paciente debe consultar inmediatamente a un médico si presenta el siguiente cuadro clínico:

1. con suturas de cicatrización prolongada, que pueden deberse a una regeneración reducida, reflejo de los hilos en el cuerpo;
2. si las heridas pican mucho como resultado de irritación del hilo, bacterias, suciedad o una reacción alérgica al parche;
3. se producen heridas hinchadas cuando se viola la técnica de sutura;
4. la aparición de compactación, que ocurre cuando se acumula pus, líquido o las suturas divergen;
5. la costura se moja debido a una lesión en la capa de grasa subcutánea, infección durante la cirugía;
6. puede ocurrir dolor debido a la divergencia de la sutura;
7. la secreción de icor y líquido puede deberse a una discrepancia si la herida está supurando;
8. La falta de cicatrización de la herida dentro de una semana después de retirar las suturas indica una inflamación grave.

A veces hay casos en los que un paciente requiere una intervención laparoscópica. Muy a menudo, la sutura umbilical es la que tarda más en sanar.

Causas de la mala cicatrización de las suturas.

La mala cicatrización de las suturas laparoscópicas es posible por las siguientes razones:

1. inmunidad reducida;
2. disminución de las funciones de regeneración del cuerpo;
3. enfermedades crónicas del sistema endocrino;
4. desequilibrio hormonal;
5. sobrepeso;
6. incumplimiento de la recomendación del médico;
7. Disfunción del tejido muscular debido a la vejez.

Prevención de complicaciones

Para evitar el desarrollo de complicaciones, se deben seguir los siguientes métodos preventivos. Dentro de 1,5 meses es necesario eliminar la actividad física. Para evitar bacterias e infecciones, no se duche durante 2 semanas. Se permiten piscinas y baños cada dos meses. Se permite permanecer al sol, visitar la casa de baños y la sauna después de 3 meses.

Las relaciones sexuales están prohibidas durante 4 semanas. No se deben ingerir alimentos difíciles de digerir para evitar estiramientos y tensiones en la cavidad abdominal. Para que las suturas laparoscópicas cicatricen sin problemas se deben seguir todas las recomendaciones del médico. Por tanto, el proceso de curación transcurre sin complicaciones.

Cirujano, Jefe del Departamento de Cirugía Endocrina y Metabólica del Centro Científico Clínico de Moscú, Candidato de Ciencias Médicas, Profesor Asociado del Departamento de Cirugía General, Facultad de Pediatría, Universidad Médica Nacional de Investigación de Rusia que lleva su nombre. N.I. Pirogov.

Área de intereses profesionales: cirugía general, cirugía laparoscópica, cirugía endocrina y metabólica (bariátrica).