Anestesi Endoneural

Anestesi endoneural adalah metode pereda nyeri di mana obat bius disuntikkan langsung ke saraf. Metode ini digunakan dalam kedokteran gigi, terutama saat mencabut gigi bungsu dan operasi kompleks lainnya pada rahang.

Anestesi endoneural memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan metode pereda nyeri lainnya. Pertama, memberikan efek yang lebih tahan lama karena obat bius tetap berada di saraf selama beberapa jam. Kedua, menghindari efek samping yang terkait dengan metode manajemen nyeri lainnya, seperti sakit kepala, mual dan muntah.

Untuk melakukan anestesi endoneural, digunakan jarum suntik khusus dengan jarum tipis, yang dimasukkan ke dalam saraf hingga kedalaman 2 mm. Obat bius kemudian disuntikkan ke dalam jarum, menyebar di sepanjang saraf dan menghalangi transmisi sinyal rasa sakit.

Namun, seperti metode pereda nyeri lainnya, anestesi endoneural mungkin memiliki beberapa risiko. Misalnya, pemasangan jarum yang salah dapat menyebabkan kerusakan saraf atau komplikasi lainnya. Selain itu, metode ini mungkin kurang efektif dibandingkan metode pereda nyeri lainnya, terutama untuk operasi rahang yang kompleks.

Secara umum, anestesi endoneural merupakan metode pereda nyeri yang efektif dan dapat digunakan dalam berbagai situasi yang memerlukan pereda nyeri jangka panjang dan aman. Namun, sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memastikan aman dan efektif untuk kasus Anda.

Anestesi endoneural adalah anestesi infiltrasi dimana anestesi disuntikkan ke dalam ruang subendoneural di area proyeksi batang saraf. Dalam kebanyakan kasus, pereda nyeri dilakukan dengan bimbingan USG. Untuk anestesi infiltrasi, larutan anestesi lokal isotonik (atau lebih disukai hipertonik 0,45% atau remifentanil) digunakan dalam kombinasi dengan antispasmodik (darmifen, dibazol).

Predisksana dan bagian distal anggota badan yang menjalani perawatan bedah, tanpa meluruskan anggota badan pada persendian, mulai dibius dari bagian proksimal anggota badan. Setiap akar saraf berikutnya, setelah yang sebelumnya dibius, diberi kesempatan untuk menjadi permukaan yang dipersarafi. Persimpangan dengan sendi pergelangan kaki dan tulang kecil kaki dibius. Ahli anestesi menggunakan jari-jarinya untuk memeriksa area keluarnya saraf. Posisi tabung anestesi pada saat pemberian anestesi dipilih sedemikian rupa sehingga terletak di belakang proyeksi saraf. Dianjurkan untuk memutar tabung beberapa kali untuk mencapai efeknya. Nantinya, saat terowongan terisi, perlu ditambahkan anestesi lokal, dan seterusnya hingga seluruh area distal tangan dibius total (dengan anestesi pada tangan). Infiltrasi paling baik dilakukan dalam tiga tahap. Untuk melakukan ini, setengah dosis anestesi lokal diberikan pada sesi terakhir. Hal ini meningkatkan jumlah anestesi antar tahapan dan meningkatkan kualitas analgesia.Bila tabung anestesi terletak di belakang proyeksi cabang saraf, lepaskan sepenuhnya. Tidak selalu mungkin untuk mencapai anestesi pada cabang terbesar. Kemudian Anda dapat mencoba melepas selang di sisi lain dan memberikan anestesi lokal pada sudut penyisipan yang berbeda. Kadang-kadang perlu melepas selang dan menyuntikkan anestesi lokal dalam dosis yang lebih besar ke jaringan lunak di sekitarnya.Dengan metode pemberian ini, anestesi lokal berada dalam konsentrasi sedemikian rupa sehingga cepat habis. Sekitar 75 ml larutan anestesi lokal disuntikkan terlebih dahulu sekaligus. Jika kaki tetap dingin, setelah 3 menit 50 ml lagi akan diinfiltrasi, sehingga sekitar 150-180 ml dari total volume injeksi harus disuntikkan sebanyak 3 kali. Durasi anestesi untuk saraf tersebut adalah sekitar 8 jam.Jika infiltrasi di bawah kendali saraf dilakukan dengan benar, anestesi akan seragam dan memungkinkan pasien untuk menjaga seluruh kaki tetap rileks dan menjaga kaki pada posisi atas. Suntikan subkutan paling sering digunakan untuk membuat jari mati rasa. Bahkan dengan teknik ini, terkadang pereda nyeri yang seragam dapat dicapai. Saat membius jari, diperlukan pendekatan yang hati-hati. Anestesi diselesaikan dengan memasukkan infiltrat ke dalam jaringan perineural yang lebih dalam pada otot-otot telapak kaki. Larutan infiltrasi perlu muncul secara perlahan dari ujung distal penyuntikan, lalu dihentikan. Jarak ini harus selalu dua jari. Sebelum jarum dicabut, dilakukan penyisipan jarak jauh ke saraf tepi. Teknik ini termasuk dalam kompetensi ahli saraf. Kemudian balutan steril yang steril diterapkan