Anestesia endoneurale

L'anestesia endoneurale è un metodo per alleviare il dolore in cui un anestetico viene iniettato direttamente nel nervo. Questo metodo viene utilizzato in odontoiatria, soprattutto durante la rimozione dei denti del giudizio e altre operazioni complesse sulle mascelle.

L’anestesia endoneurale presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi di riduzione del dolore. Innanzitutto, fornisce un effetto più duraturo perché l’anestetico rimane nel nervo per diverse ore. In secondo luogo, evita gli effetti collaterali associati ad altri metodi di gestione del dolore, come mal di testa, nausea e vomito.

Per eseguire l'anestesia endoneurale viene utilizzata una siringa speciale con un ago sottile, che viene inserita nel nervo ad una profondità di 2 mm. Viene quindi iniettato un anestetico nell'ago, che si diffonde lungo il nervo e blocca la trasmissione dei segnali di dolore.

Tuttavia, come qualsiasi altro metodo per alleviare il dolore, l’anestesia endoneurale può presentare alcuni rischi. Ad esempio, l’inserimento errato dell’ago può causare danni ai nervi o altre complicazioni. Inoltre, questo metodo può essere meno efficace di altri metodi per alleviare il dolore, soprattutto per interventi chirurgici alla mascella complessi.

In generale, l’anestesia endoneurale è un metodo efficace per alleviare il dolore e può essere utilizzata in una varietà di situazioni in cui è richiesto un sollievo dal dolore sicuro e a lungo termine. Tuttavia, prima di utilizzarlo, dovresti consultare il tuo medico per assicurarti che sia sicuro ed efficace per il tuo caso particolare.

L'anestesia endoneurale è un'anestesia di infiltrazione in cui un anestetico viene iniettato nello spazio subendoneurale nell'area di proiezione dei tronchi nervosi. Nella maggior parte dei casi, il sollievo dal dolore viene eseguito sotto guida ecografica. Per l'anestesia da infiltrazione vengono utilizzate soluzioni isotoniche (o preferibilmente ipertoniche allo 0,45% o remifentanil) di anestetico locale in combinazione con antispastici (darmifen, dibazolo).

Predisksana e le parti distali dell'arto soggette a trattamento chirurgico, senza raddrizzare gli arti nelle articolazioni, iniziano ad anestetizzare dalla parte prossimale dell'arto. Ad ogni radice nervosa successiva, dopo che la precedente è stata anestetizzata, viene data la possibilità di diventare una superficie innervata. Le intersezioni con l'articolazione della caviglia e le piccole ossa del piede vengono anestetizzate. L'anestesista usa le dita per sondare le aree da cui escono i nervi. La posizione del tubo anestetico durante la somministrazione degli anestetici viene selezionata in modo tale che si trovi dietro la proiezione del nervo. Si consiglia di ruotare più volte il tubo per ottenere l'effetto. Successivamente, man mano che il tunnel si riempie, è necessario aggiungere un anestetico locale, e così via fino a quando tutta la zona distale della mano non sarà completamente anestetizzata (con anestesia delle mani). L'infiltrazione viene eseguita meglio in tre fasi. Per fare ciò, nell'ultima sessione viene somministrata metà della dose di anestetico locale. Ciò aumenta la quantità di anestesia tra le fasi e migliora la qualità dell'analgesia.Quando il tubo anestetico si trova dietro la proiezione del ramo nervoso, rimuoverlo completamente. Non è sempre possibile ottenere l'anestesia del ramo più grande. Quindi puoi provare a rimuovere il tubo dall'altro lato e somministrare l'anestesia locale con un diverso angolo di inserimento. A volte è necessario rimuovere il tubo e iniettare una dose ancora maggiore di anestetico locale nei tessuti molli circostanti. Con questo metodo di somministrazione, gli anestetici locali sono in concentrazioni tali da esaurirsi rapidamente. Inizialmente vengono iniettati circa 75 ml di soluzione anestetica locale in una sola volta. Se la gamba rimane fresca, dopo 3 minuti verranno infiltrati altri 50 ml, di conseguenza circa 150-180 ml del volume totale di iniezione dovranno essere iniettati in 3 volte. La durata dell'anestesia per tali nervi è di circa 8 ore.Se l'infiltrazione sotto il controllo del nervo è stata eseguita correttamente, l'anestesia sarà uniforme e consentirà al paziente di mantenere tutto il piede rilassato e di mantenere il piede nella posizione superiore. L'iniezione sottocutanea viene spesso utilizzata per intorpidire le dita. Anche con questa tecnica è talvolta possibile ottenere un sollievo dal dolore uniforme. Quando si anestetizza un dito, è necessario un approccio attento. L'anestesia viene completata introducendo l'infiltrato nei tessuti perineurali più profondi dei muscoli della pianta del piede. È necessario che la soluzione di infiltrazione appaia lentamente dall'estremità distale dell'iniezione, quindi si fermi. Questa distanza dovrebbe essere sempre di due dita. Prima della rimozione dell'ago, viene eseguito l'inserimento remoto nei nervi periferici. Questa tecnica rientra nella competenza di un neurologo. Quindi viene applicata una medicazione sterile sterile