Anestesi Endoneural

Endoneural anestesi er en metode for smertelindring der et bedøvelsesmiddel injiseres direkte inn i nerven. Denne metoden brukes i tannlegen, spesielt ved fjerning av visdomstenner og andre komplekse operasjoner på kjevene.

Endoneural anestesi har en rekke fordeler fremfor andre metoder for smertelindring. For det første gir det en mer langvarig effekt fordi bedøvelsen blir liggende i nerven i flere timer. For det andre unngår den bivirkningene forbundet med andre smertebehandlingsmetoder, som hodepine, kvalme og oppkast.

For å utføre endoneural anestesi brukes en spesiell sprøyte med en tynn nål, som settes inn i nerven til en dybde på 2 mm. Et bedøvelsesmiddel injiseres deretter i nålen, sprer seg langs nerven og blokkerer overføringen av smertesignaler.

Men som alle andre metoder for smertelindring, kan endoneural anestesi ha noen risikoer. For eksempel kan feil kanyleinnføring føre til nerveskader eller andre komplikasjoner. I tillegg kan denne metoden være mindre effektiv enn andre smertelindringsmetoder, spesielt for komplekse kjeveoperasjoner.

Generelt er endoneural anestesi en effektiv metode for smertelindring og kan brukes i en rekke situasjoner der langvarig og sikker smertelindring er nødvendig. Før du bruker det, bør du imidlertid konsultere legen din for å sikre at det er trygt og effektivt for ditt spesielle tilfelle.

Endoneural anestesi er en infiltrasjonsanestesi der et bedøvelsesmiddel injiseres i det subendoneurale rommet i området for projeksjon av nervestammene. I de fleste tilfeller utføres smertelindring under ultralydveiledning. For infiltrasjonsanestesi brukes isotoniske (eller fortrinnsvis hypertoniske 0,45 % eller remifentanil) løsninger av lokalbedøvelse i kombinasjon med krampestillende midler (darmifen, dibazol).

Predisksana og distale deler av lemmen som er gjenstand for kirurgisk behandling, uten å rette ut lemmene i leddene, begynner å bedøve fra den proksimale delen av lemmen. Hver påfølgende nerverot, etter at den forrige er bedøvet, får muligheten til å bli en innervert overflate. Krysningene med ankelleddet og små bein i foten er bedøvet. Anestesilegen bruker fingrene for å sondere områdene der nervene går ut. Plasseringen av anestesirøret ved administrering av anestesimidler velges slik at den er plassert bak projeksjonen av nerven. Det anbefales å rotere røret flere ganger for å oppnå effekten. I fremtiden, når tunnelen fylles, er det nødvendig å legge til en lokalbedøvelse, og så videre til hele det distale området av hånden er fullstendig bedøvet (med anestesi av hendene). Infiltrasjon gjøres best i tre trinn. For å gjøre dette, administreres halve dosen av lokalbedøvelse i den siste økten. Dette øker mengden anestesi mellom stadiene og forbedrer kvaliteten på analgesien Når anestesirøret er plassert bak projeksjonen av nervegrenen, fjern det helt. Det er ikke alltid mulig å oppnå anestesi av den største grenen. Deretter kan du prøve å fjerne slangen på den andre siden og gi lokalbedøvelse i en annen innføringsvinkel. Noen ganger er det nødvendig å fjerne sonden og injisere en enda større dose lokalbedøvelse i det omkringliggende bløtvevet.Med denne administrasjonsmåten er lokalbedøvelsesmidler i slike konsentrasjoner at de raskt tømmes. Omtrent 75 ml lokalbedøvelsesløsning injiseres først på én gang. Hvis benet forblir kjølig, infiltreres ytterligere 50 ml etter 3 minutter. Som et resultat bør ca. 150–180 ml av det totale injeksjonsvolumet injiseres over 3 ganger. Varigheten av anestesi for slike nerver er ca 8 timer Hvis infiltrasjon under kontroll av nerven ble utført riktig, vil anestesien være jevn og vil tillate pasienten å holde hele foten avslappet og holde foten i øvre stilling. Subkutan injeksjon brukes oftest for å bedøve fingrene. Selv med denne teknikken er det noen ganger mulig å oppnå jevn smertelindring. Når du bedøver en finger, kreves en forsiktig tilnærming. Anestesi fullføres ved å introdusere infiltratet i det dypere perineurale vevet i musklene i fotsålen. Det er behov for at infiltrasjonsløsningen sakte kommer til syne fra den distale enden av injeksjonen, for så å stoppe. Denne avstanden skal alltid være to fingre. Før fjerning av nålen utføres fjerninnføring i de perifere nervene. Denne teknikken faller innenfor kompetansen til en nevrolog. Deretter påføres en steril steril bandasje