Anestesia Endoneural

A anestesia endoneural é um método de alívio da dor no qual um anestésico é injetado diretamente no nervo. Este método é usado em odontologia, especialmente na remoção de dentes do siso e outras operações complexas nos maxilares.

A anestesia endoneural tem uma série de vantagens sobre outros métodos de alívio da dor. Primeiro, proporciona um efeito mais duradouro porque o anestésico permanece no nervo por várias horas. Em segundo lugar, evita os efeitos secundários associados a outros métodos de controlo da dor, tais como dores de cabeça, náuseas e vómitos.

Para a realização da anestesia endoneural, utiliza-se uma seringa especial com agulha fina, que é inserida no nervo até uma profundidade de 2 mm. Um anestésico é então injetado na agulha, espalhando-se ao longo do nervo e bloqueando a transmissão dos sinais de dor.

No entanto, como qualquer outro método de alívio da dor, a anestesia endoneural pode apresentar alguns riscos. Por exemplo, a inserção incorreta da agulha pode causar danos aos nervos ou outras complicações. Além disso, este método pode ser menos eficaz do que outros métodos de alívio da dor, especialmente para cirurgias complexas na mandíbula.

Em geral, a anestesia endoneural é um método eficaz de alívio da dor e pode ser usada em uma variedade de situações em que é necessário um alívio seguro e de longo prazo da dor. No entanto, antes de usá-lo, você deve consultar seu médico para ter certeza de que é seguro e eficaz para o seu caso específico.

A anestesia endoneural é uma anestesia infiltrativa na qual um anestésico é injetado no espaço subendoneural na área de projeção dos troncos nervosos. Na maioria dos casos, o alívio da dor é realizado sob orientação ultrassonográfica. Para anestesia infiltrativa, são utilizadas soluções isotônicas (ou preferencialmente hipertônicas 0,45% ou remifentanil) de anestésico local em combinação com antiespasmódicos (darmifeno, dibazol).

Predisksana e partes distais do membro submetidas a tratamento cirúrgico, sem endireitar os membros nas articulações, começam a anestesiar a partir da parte proximal do membro. Cada raiz nervosa subsequente, após a anestesia anterior, tem a oportunidade de se tornar uma superfície inervada. As interseções com a articulação do tornozelo e pequenos ossos do pé são anestesiadas. O anestesista usa os dedos para sondar as áreas por onde saem os nervos. A posição do tubo anestésico durante a administração de anestésicos é selecionada de forma que fique localizado atrás da projeção do nervo. É aconselhável girar o tubo várias vezes para obter o efeito. Futuramente, à medida que o túnel vai enchendo, é necessário adicionar um anestésico local, e assim sucessivamente até que toda a região distal da mão esteja completamente anestesiada (com anestesia das mãos). A infiltração é melhor realizada em três etapas. Para isso, é administrada metade da dose do anestésico local na última sessão. Isso aumenta a quantidade de anestesia entre os estágios e melhora a qualidade da analgesia.Quando o tubo anestésico estiver localizado atrás da projeção do ramo nervoso, remova-o completamente. Nem sempre é possível anestesiar o ramo maior. Depois você pode tentar remover o tubo do outro lado e administrar anestesia local em um ângulo de inserção diferente. Às vezes é necessário remover o tubo e injetar uma dose ainda maior de anestésico local no tecido mole circundante. Com esse método de administração, os anestésicos locais estão em concentrações tais que se esgotam rapidamente. Aproximadamente 75 ml de solução anestésica local são injetados primeiro de uma só vez. Se a perna permanecer fria, após 3 minutos são infiltrados mais 50 ml. Como resultado, aproximadamente 150–180 ml do volume total da injeção devem ser injetados 3 vezes. A duração da anestesia para esses nervos é de cerca de 8 horas.Se a infiltração sob o controle do nervo for realizada corretamente, a anestesia será uniforme e permitirá ao paciente manter todo o pé relaxado e na posição superior. A injeção subcutânea é mais frequentemente usada para anestesiar os dedos. Mesmo com esta técnica, às vezes é possível obter um alívio uniforme da dor. Ao anestesiar um dedo, é necessária uma abordagem cuidadosa. A anestesia é completada pela introdução do infiltrado nos tecidos perineural mais profundos dos músculos da sola do pé. É necessário que a solução de infiltração apareça lentamente a partir da extremidade distal da injeção e depois pare. Essa distância deve ser sempre de dois dedos. Antes da remoção da agulha, é realizada a inserção remota nos nervos periféricos. Esta técnica é da competência de um neurologista. Em seguida, um curativo estéril estéril é aplicado