Анестезия Эндоневральная

Анестезия эндоневральная – это метод обезболивания, при котором анестетик вводится непосредственно в нерв. Этот метод используется в стоматологии, особенно при удалении зубов мудрости и других сложных операциях на челюстях.

Анестезия эндоневральная имеет ряд преимуществ перед другими методами обезболивания. Во-первых, она обеспечивает более длительный эффект, так как анестетик остается в нерве на несколько часов. Во-вторых, она позволяет избежать побочных эффектов, связанных с использованием других методов обезболивания, таких как головная боль, тошнота и рвота.

Для проведения анестезии эндоневральной используется специальный шприц с тонкой иглой, которая вводится в нерв на глубину до 2 мм. Затем в иглу вводится анестетик, который распространяется по нерву и блокирует его передачу болевых сигналов.

Однако, как и любой другой метод обезболивания, анестезия эндоневральная может иметь некоторые риски. Например, неправильное введение иглы может привести к повреждению нерва или другим осложнениям. Кроме того, этот метод может быть менее эффективным, чем другие методы обезболивания, особенно при сложных операциях на челюсти.

В целом, анестезия эндоневральная является эффективным методом обезболивания и может быть использована в различных ситуациях, когда требуется длительное и безопасное обезболивание. Однако перед ее использованием необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в ее безопасности и эффективности для конкретного случая.

Анестезия эндоневральна – инфильтрационная анестезия, при которой анестетик вводится в субэндоневральное пространство в зоне проекции нервных стволов. В большинстве случаев, обезболивание производят под контролем УЗИ. При инфильтрационной анестезии используются изотонические (а лучше гипертонические 0,45% или ремифентанил) растворы местного анестетика в комплексе со спазмолитиками (дармифен, дибазол).

Предисксаны и дистальные отделы конечности, подлежащие хирургической обработке, не разгибая конечности в суставах, начинают анестезировать с проксимального отдела конечности. Каждому последующему корню нерва после того как было произведено обезболивания предыдущего, дают возможность стать иннервируемой поверхности. Обезболивают места пересечения с голеностопным суставом и мелких костей стопы. Пальцами анестезиолог прощупывает области выхода нервов. Положение анестезиологической трубки при введении анестетиков выбирают таким образом, чтобы она находилась за проекцией нерва. Желательно трубку прокрутить несколько раз для достижения эффекта. В дальнейшем по мере заполнения тоннеля необходимо добавлять местный анестетик, и так до полного обезболивания всей дистальной области кисти (при анестезии кистей). Инфильтрацию лучше производить в три этапа. Для этого в последний заход вводят половину дозы местного анестетика. Это увеличивает количество наркоза между этапами и повышает качество анальгезии .Когда анестезиологическая трубка находится за проекцией ветви нерва ,удалить ее полностью. Достигнуть обезболивания самой большой ветви не всегда удается. Тогда можно попробовать убрать трубку на другой стороне, проводить местную анестезию под другим углом введения. Иногда приходится убирать трубку и вводить в окружающие мягкие ткани еще большую дозу местного анестетика .При таком методе введения местный анестетики находятся в таких концентрациях, что быстро с них происходит истощение. В один заход вводят вначале примерно 75 мл местного анестезирующего раствора. Если нога осталась охлажденной, через 3 минуты инфильтрируют еще 50 мл .В итоге от общего объема введению за 3 раза должно быть введено примерно 150–180 мл. Продолжительность обезболивания таких нервов составляет около 8 часов .Если инфильтрация под контролем нерва была проведена правильно, обезболивания будет равномерным и позволит больному удерживать расслабленной всю стопу, удерживать в верхней позиции стопа. Подкожное введение чаще всего используют для обезболивания пальцев кисти. Даже при этой методике иногда удается добиться равномерного обезболивания. При анестезии пальца кисти необходим тщательный подход к делу. Обезболивание заканчивают за счет введения инфильтрата в более глубокие периневральные ткани мышц подошвы стопы. Возникает необходимость медленного появления инфильтрационного раствора из дистального конца введения, затем останавливается. Расстояние это всегда должно быть в два пальца. Перед снятием иглы проводят удаленное введение в периферические нервы. Данная методика входит в компетенцию невропатолога. Затем накладывается стерильная а