Анестезія Ендоневральна

Анестезія ендоневральна - це метод знеболювання, при якому анестетик вводиться безпосередньо в нерв. Цей метод використовується в стоматології, особливо при видаленні зубів мудрості та інших складних операціях на щелепах.

Анестезія ендоневральна має низку переваг перед іншими методами знеболювання. По-перше, вона забезпечує більш тривалий ефект, оскільки анестетик залишається в нерві на кілька годин. По-друге, вона дозволяє уникнути побічних ефектів, пов'язаних з використанням інших методів знеболювання, таких як біль голови, нудота і блювання.

Для проведення ендоневральної анестезії використовується спеціальний шприц з тонкою голкою, яка вводиться в нерв на глибину до 2 мм. Потім в голку вводиться анестетик, який поширюється нервом і блокує його передачу больових сигналів.

Однак, як і будь-який інший метод знеболювання, ендоневральна анестезія може мати деякі ризики. Наприклад, неправильне введення голки може призвести до пошкодження нерва або інших ускладнень. Крім того, цей метод може бути менш ефективним ніж інші методи знеболювання, особливо при складних операціях на щелепі.

В цілому, анестезія ендоневральна є ефективним методом знеболювання і може бути використана в різних ситуаціях, коли потрібне тривале та безпечне знеболювання. Однак перед її використанням необхідно проконсультуватися з лікарем та переконатися у її безпеці та ефективності для конкретного випадку.

Анестезія ендоневральна – інфільтраційна анестезія, за якої анестетик вводиться в субендоневральний простір у зоні проекції нервових стовбурів. У більшості випадків знеболювання проводять під контролем УЗД. При інфільтраційній анестезії використовують ізотонічні (а краще гіпертонічні 0,45% або реміфентаніл) розчини місцевого анестетика в комплексі зі спазмолітиками (дарміфен, дибазол).

Предисксаны і дистальні відділи кінцівки, які підлягають хірургічній обробці, не розгинаючи кінцівки у суглобах, починають анестезувати з проксимального відділу кінцівки. Кожному наступному кореню нерва після того, як було зроблено знеболювання попереднього, дають можливість стати поверхні, що іннервується. Знеболюють місця перетину з гомілковостопним суглобом та дрібних кісток стопи. Пальцями анестезіолог промацує ділянку виходу нервів. Положення анестезіологічної трубки при введенні анестетиків вибирають таким чином, щоб вона знаходилася за проекцією нерва. Бажано слухавку прокрутити кілька разів для досягнення ефекту. Надалі в міру заповнення тунелю необхідно додавати місцевий анестетик, і так до знеболювання всієї дистальної області кисті (при анестезії кистей). Інфільтрацію краще проводити у три етапи. Для цього в останній захід запроваджують половину дози місцевого анестетика. Це збільшує кількість наркозу між етапами і підвищує якість аналгезії. Коли анестезіологічна трубка знаходиться за проекцією гілки нерва, видалити її повністю. Досягти знеболювання найбільшої гілки не завжди вдається. Тоді можна спробувати прибрати трубку з іншого боку, проводити місцеву анестезію під іншим кутом введення. Іноді доводиться прибирати трубку і вводити в навколишні м'які тканини ще більшу дозу місцевого анестетика. При такому методі введення місцевої анестетики знаходяться в таких концентраціях, що швидко з них відбувається виснаження. В один захід спочатку вводять приблизно 75 мл місцевого анестезуючого розчину. Якщо нога залишилася охолодженою, через 3 хвилини інфільтрують ще 50 мл. У результаті загального обсягу введення за 3 рази має бути введено приблизно 150-180 мл. Тривалість знеболювання таких нервів становить близько 8 годин. Якщо інфільтрацію під контролем нерва було проведено правильно, знеболювання буде рівномірним і дозволить хворому утримувати розслаблену всю стопу, утримувати у верхній позиції стопа. Підшкірне введення найчастіше використовують для знеболювання пальців кисті. Навіть при цій методиці іноді вдається досягти рівномірного знеболювання. При анестезії пальця пензля потрібний ретельний підхід до справи. Знеболення закінчують за рахунок введення інфільтрату в глибші периневральні тканини м'язів підошви стопи. Виникає необхідність повільної появи інфільтраційного розчину з дистального кінця введення, потім зупиняється. Відстань ця завжди має бути у два пальці. Перед зняттям голки проводять віддалене введення периферичні нерви. Ця методика входить до компетенції невропатолога. Потім накладається стерильна стерильна