Anestesi Endoneural

Endoneural anestesi är en metod för smärtlindring där ett bedövningsmedel injiceras direkt i nerven. Denna metod används inom tandvården, speciellt vid borttagning av visdomständer och andra komplexa operationer på käkarna.

Endoneural anestesi har ett antal fördelar jämfört med andra metoder för smärtlindring. För det första ger det en mer långvarig effekt eftersom bedövningen sitter kvar i nerven i flera timmar. För det andra undviker det biverkningar som är förknippade med andra smärtbehandlingsmetoder, såsom huvudvärk, illamående och kräkningar.

För att utföra endoneural anestesi används en speciell spruta med en tunn nål, som sätts in i nerven till ett djup av 2 mm. Ett bedövningsmedel injiceras sedan i nålen, sprider sig längs nerven och blockerar dess överföring av smärtsignaler.

Men som alla andra metoder för smärtlindring kan endoneural anestesi ha vissa risker. Till exempel kan felaktig nålinsättning leda till nervskador eller andra komplikationer. Dessutom kan denna metod vara mindre effektiv än andra smärtlindringsmetoder, särskilt för komplexa käkoperationer.

Generellt sett är endoneural anestesi en effektiv metod för smärtlindring och kan användas i en mängd olika situationer där långvarig och säker smärtlindring krävs. Innan du använder det bör du dock rådfråga din läkare för att se till att det är säkert och effektivt för ditt specifika fall.

Endoneural anestesi är en infiltrationsanestesi där ett bedövningsmedel injiceras i det subendoneurala utrymmet i området för projicering av nervstammarna. I de flesta fall utförs smärtlindring under ultraljudsledning. För infiltrationsanestesi används isotoniska (eller helst hypertona 0,45 % eller remifentanil) lösningar av lokalbedövningsmedel i kombination med kramplösande medel (darmifen, dibazol).

Predisksana och distala delar av lemmen som är föremål för kirurgisk behandling, utan att räta ut extremiteterna i lederna, börjar bedöva från den proximala delen av lemmen. Varje efterföljande nervrot, efter att den föregående har bedövats, ges möjlighet att bli en innerverad yta. Skärningarna med fotleden och små ben i foten bedövas. Narkosläkaren använder sina fingrar för att sondera de områden där nerverna kommer ut. Placeringen av anestesiröret vid administrering av anestetika väljs så att den är placerad bakom projiceringen av nerven. Det är lämpligt att rotera röret flera gånger för att uppnå effekten. I framtiden, när tunneln fylls, är det nödvändigt att lägga till ett lokalbedövningsmedel, och så vidare tills hela handens distala område är helt bedövat (med anestesi av händerna). Infiltration görs bäst i tre steg. För att göra detta administreras halva dosen av lokalbedövningsmedel under den sista sessionen. Detta ökar mängden anestesi mellan stadierna och förbättrar kvaliteten på analgesin.När anestesiröret är placerat bakom projiceringen av nervgrenen, ta bort det helt. Det är inte alltid möjligt att uppnå anestesi av den största grenen. Sedan kan du försöka ta bort röret på andra sidan och ge lokalbedövning i en annan insättningsvinkel. Ibland är det nödvändigt att ta bort röret och injicera en ännu större dos lokalbedövning i den omgivande mjukvävnaden.Med denna administreringsmetod är lokalanestetika i sådana koncentrationer att de snabbt töms. Cirka 75 ml lokalbedövningslösning injiceras först på en gång. Om benet förblir svalt infiltreras ytterligare 50 ml efter 3 minuter, vilket resulterar i att cirka 150–180 ml av den totala injektionsvolymen injiceras över 3 gånger. Varaktigheten av anestesin för sådana nerver är cirka 8 h. Om infiltration under kontroll av nerven utfördes korrekt, kommer bedövningen att vara enhetlig och kommer att tillåta patienten att hålla hela foten avslappnad och hålla foten i det övre läget. Subkutan injektion används oftast för att bedöva fingrarna. Även med denna teknik är det ibland möjligt att uppnå enhetlig smärtlindring. Vid bedövning av ett finger krävs ett försiktigt tillvägagångssätt. Anestesi fullbordas genom att infiltratet introduceras i de djupare perineurala vävnaderna i fotsulans muskler. Det finns ett behov av att infiltrationslösningen långsamt kommer fram från den distala änden av injektionen och sedan stoppas. Detta avstånd ska alltid vara två fingrar. Före avlägsnande av nålen utförs fjärrinsättning i de perifera nerverna. Denna teknik faller inom en neurologs kompetens. Därefter appliceras ett sterilt sterilt förband